输卵管妊娠行输卵管切除后再次同侧卵巢妊娠一例

患者28岁,孕3产1,因停经71d,腹痛1h,于2007年9月5日入院.患者平素月经规则,13岁初潮、6d/28d,曾于4个月前因停经63d,不规则阴道流血20d诊断异位妊娠,在我院行左侧输卵管切除术,术中腹腔积血约200ml,左侧输卵管壶腹部紫黑色包块约5cm×3cm,见一破口、血块堵塞,左侧卵巢未见异常,右侧卵巢输卵管未见明显异常;术后病理:输卵管切除标本见绒毛及滋养细胞,符合妊娠改变.术后一个月复查血人绒毛膜促性腺激素(hCG)正常.术后以避孕套避孕.     

拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌临床疗效研究

目的:探索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取96例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者,根据是否联合拉帕替尼治疗,将其分为联合组与对照组。联合组50例给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗,对照组46例给予新辅助化疗+双靶治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降(均P<0.05),其中联合组各指标下降水平优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前,CD8⁺低于治疗前,其中联合组各指标优于对照组(均P<0.05)。治疗后,联合组总有效率为88.00%,对照组为69.56%,联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,联合组生活...     

不同静脉麻醉药物对颅内压的影响

异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点,但没有镇痛作用,复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉.本研究观察异丙酚复合应用氯胺酮和雷米芬太尼对颅内压、血压和脉搏的影响.     

舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和不良反应。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术的病人60例,术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）。随机分为两组,使用0．5u酬舒芬太尼或4ug／ml芬太尼复合0．24％罗哌卡因。背景剂量4ml／h,自控药量2ml／次,锁定时间30min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果：舒芬太尼组在术后8小时、24小时和48小时的prince—henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、镇痛泵有效按压次数侯际按压次数比值,静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼（P〈0．05）。恶心呕吐发生率无显著差异,但舒芬太尼组程度较轻,两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应,如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼组,不良反应少,程度较轻。     

初治与复发性卵巢上皮癌组织中BRCA1、ERCC1、TUBB3、PRR13基因mRNA表达变化

目的 比较BRCA1、ERCC1、TUBB3、PRR13基因mRNA表达在初治和复发性卵巢上皮癌组织中的表达水平的差异,初步探讨该4种耐药相关基因与卵巢癌获得性耐药的关系.方法采用荧光定量PCR方法检测46例原发性卵巢上皮癌和14例复发性卵巢上皮癌组织标本中BRCA1、ERCC1、TUBB3、PRR13基因mRNA表...     

胰腺癌患者血清巨噬细胞抑制因子1的临床价值研究

目的 分析巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)在胰腺癌患者血清中浓度及其临床价值.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测150例胰腺癌和胰腺良性疾病患者及120例正常对照人群血清MIC-1浓度,采用电化学发光免疫分析仪和全自动生化分析仪检测上述血清CA 199和胆红素浓度.结果 胰腺癌组MIC-1浓度显著高于胰腺良性疾病组...     

巨噬细胞抑制因子-1单克隆抗体的研制及血清检测系统的建立

目的 研制巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)单克隆抗体并建立MIC-1血清检测方法.方法 应用自主研制的MIC-1抗原免疫BALB/C雌鼠,通过杂交瘤技术获得分泌抗MIC-1单克隆抗体的杂交瘤细胞株,通过ELISA方法构建MIC-1血清检测体系并对性能进行鉴定.结果 成功获得了32株抗MIC-1单克隆抗体,选用其中2株...     

甲状腺髓样癌诊断的研究进展

甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞,约占甲状腺癌总数的3.0%-10.0%,但死亡率却高达甲状腺癌的13.4%[1]。加之MTC早期即可侵犯区域淋巴结,病程中易向肺、骨、肝等远处器官转移,故预后相对较差。因此,MTC的早期诊断对于改善患者预后具有极其重要的意义。但由于其起病较为隐匿,且患者早期常无自觉症状。     

分娩期植入性胎盘伴出血4例

目的 探讨分娩期植入性胎盘伴出血的预防、诊断及治疗.方法 回顾性分析4例分娩期植入性胎盘伴出血的临床资料.结果 3例阴道分娩后出现产后大出血,1例行子宫切除术.结论 分娩期植入性胎盘伴出血是产科危重症,应尽早明确诊断,B超检查是无创性辅助诊断方法之一,在病情危重时子宫切除是安全可靠的治疗方法.     

妊娠不同时期增重对妊娠期糖尿病发病的影响

目的 探究妊娠不同时期增重对妇女妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取130例2015年6月至2016年6月在解放军第105医院妇产科进行分娩并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,分析孕期不同时期增重对糖尿病的影响,对孕期不同时期增重与GDM关系进行Logistic回归分析.结果 孕早期体重增重不足最多,占40.00%,孕中期则以增重过多为主,占45.38%,孕早中期增重总值以增重过多为主,占47.69%.孕期增重总值与孕前孕前质量指数身体质量指数(BMI)、年龄、糖尿病家族史有显著相关性(χ2值分别为14.607、11.504、0.463,均P<0.05),而与文化程度、家庭人均月收入无显著相关性(χ2值分别为0.173、1.983,均P>0.05).孕中期增重过多、孕早中期增重过多是影响GDM的主要因素(OR值分别为2.450、2.370,均P<0.05).结论 妊娠期间增重过多与GDM发病有相关性,孕妇应进行孕期体重管理,避免体重增加过多,尤其是孕中期体重增加过多.