胫骨高位截骨治疗轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的探讨胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法选取2013年1月~2017年1月我院收治的56例轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者给予腓骨近端截骨术、观察组给予胫骨高位截骨术,比较两组患者治疗效果、术后5个月并发症(感染、截骨不愈合、下肢短缩、平台骨折)发生率、手术前后膝关节疼痛程度。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.86%,对照组为71.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗5个月后,观察组患者并发症发生率为3.57%,对照组为21.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者膝关节疼痛评分显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分为1.56±0.71,对照组为4.58±1.73,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨高位截骨术都可有效治疗轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,能缓解患者疼痛感,减少并发症的发生,值得推广。     

双侧髂内动脉灌注卡铂治疗妇科恶性肿瘤(附25例报告)

我院于1994年6月～1997年6月对25例妇科恶性肿瘤进行了介入双侧髂内动脉灌注和栓塞化疗,取得了满意的效果,现总结报道如下。资料和方法一、资料:25例妇科肿瘤患者,年龄18～67岁,平均53岁。其中卵巢癌13例,分别为Ⅲ、Ⅳ期(其中伴腹水者5例);子宫癌12例,均为Ⅲ期(其中3例因盆腔内及腹腔广泛转移术中未能切除)。术后复     

经宫颈插管治疗输卵管阻塞性不孕症

输卵管阻塞是女性不孕症的一个重要原因[1 ] 。近年来 ,随着介入放射学的广泛开展 ,我院自 1 997年 1 2月～ 1 2月 ,采用自制同轴导管对 1 5例输卵管阻塞性不孕症患者施行了经宫颈插管输卵管扩通术 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7岁。1 5例患者中 ,原发性不孕症 8例 ,继发性不孕症 7例 ,不孕时间 2～ 1 2年。治疗前均经常规子宫输卵管碘油造影确诊定位。 1 5例患者 2 8支输卵管阻塞 ,角部阻塞 1 3支 ,中远端阻塞 1 5支。同轴导管采用 9Ｆ血管造影导管剪去前端 3ｃｍ处分别塑…     

外固定架结合骨段滑移治疗胫骨骨折

目的探讨利用外固定架结合骨段滑移治疗胫骨骨折的方法。方法应用外固定架结合骨段滑移的方法治疗11例胫骨骨折合并骨缺损和软组织缺损的患者。胫骨缺损长度4～12 cm;软组织缺损面积4 cm×5cm～8 cm×16 cm。使用单边重建外固定架,经过扩创、清除死骨、骨膜下截骨、骨段滑移、骨接触端植骨等步骤完成骨段滑移。结果 11例均获随访,时间18～48个月。胫骨骨折均获得愈合。骨段滑移5～12(8±1.9)cm。4例出现钉道浅表感染。2例膝关节屈伸活动度较健侧减少15°,1例踝关节屈伸减少10°,但是不影响生活。2例进行了浅表创面游离植皮。无经历第二次深部扩创、无进行皮瓣转移。结论外固定架结合骨段滑移是治疗胫骨骨折、骨缺损的有效办法,具有创伤小、疗效确切的优点。     

体位复位联合经皮置钉技术治疗胸腰椎重度压缩性骨折

目的探讨体位复位联合经皮置钉技术行后路短节段椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎重度压缩性骨折的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2014-02-2015-04手术治疗的41例胸腰椎重度压缩性骨折,术前均在全身麻醉后进行体位复位,复位满意后,予以经皮置钉手术。术后随访1年以上,统计其伤椎矫正情况和VAS评分、ODI指数等疗效指标。结果 41例均顺利完成手术,手术时间为46-72 min,平均(53.1±9.8)min;术中出血量为67-90 ml,平均(76.1±12.5)ml;患者术后住院3-7 d,平均(4.5±1.3)d。与术前相比,所有患者术后1个月和12个月的VAS评分、ODI指数均有显著性降低(P0.05)。41例患者经体位复位后,其伤椎前缘、中部高度丢失率,以及后凸Cobb角均有显著改善(P0.05);经钉棒撑开、内固定术后,其复位程度进一步改善(P0.05)。但术前体位复位后伤椎前缘高度恢复50%者,内固定后的矫正效果亦显著差于体位复位后恢复≥50%者(P0.05)。而术后12个月时,其伤椎高度及后凸Cobb角的丢失程度并未见显著增加。有2例患者内固定术后出现伤椎内部"空壳样"变化,予以PVP行骨水泥强化治疗。结论胸腰椎重度压缩性骨折患者采用体位复位联合经皮置钉技术治疗,创伤小、其伤椎矫正良好,安全可靠;但术前体位复位效果50%者,术后矫正效果将受影响,应谨慎选择手术方案。     

选择性子宫动脉灌注加栓塞治疗植入性胎盘

植入性胎盘在临床上是一种较少见的妊娠并发症,其发病率为9.5/10万[1]。如处理不当可导致大出血、子宫穿孔等严重后果。目前妇产科医师对经保守治疗无效者,多主张立即行子宫次全切除或子宫全切术。1995年法国医生Ranina等[2]报道了子宫动脉栓塞术(Uterinearterfyembolization UAE)治疗子宫肌瘤的成功经验,开拓了介入放射学的新领域,UAE技术广泛应用于妇产科各种疾病的治疗中。我院自2004年3月至2005年12月,对3例植入性胎盘进行了子宫动脉灌注及栓塞治疗,取得了良好的效果,现报告如下。1资料例1,女,26岁,外院引产后3h余,胎盘未娩出急诊转…     

镍钛合金网状支架治疗高龄前列腺增生的疗效观察

前列腺增生是老年男性的常见病,随着人民生活水平的提高和寿命的延长,前列腺增生的发病率也随之升高。1980年Fabian首先介绍了金属螺旋尿道支架置人前列腺尿道治疗尿路梗阻。近年来采用形状记忆合金网状支架治疗高龄,高危或不愿意接受前列腺电切(TURP)手术的前列腺增生患者取得了良好的效果。我院自2002年10月～2004年6月对38例高龄前列腺增生患者采用网状支架前列腺尿道置入,取得了满意效果,现报告如下。     

药学高等教育中在线考试系统的应用研究

在线考试是教育信息化环节中必不可少的重要组成部分。为了提高药学高等教育教学中在线考试系统资源的有效利用，以广东药学院为实例，在VERS维普考试资源系统和Blackboard教学平台基础上进行在线考试系统在药学高等教育中的研究探讨。     

负压治疗在胫骨骨折合并骨外露中的临床应用

目的研究负压治疗在严重胫骨骨折合并软组织损伤、骨外露中的应用价值。方法2005年7月～2009年12月．本院收治胫骨开放性骨折合并胫骨外露无法直接闭合创面的患者20例,Gustilo分型：ⅢB型16例,ⅢC型4例。采用急诊扩创、外固定架同定骨折、创面负压吸引治疗,后期根据需要更换VSD敷料、延期缝合或二期植皮、转移皮瓣、换药等措施修复创面。胫骨骨折内固定术后钢板及骨外露的4例采用同样的方法治疗。结果所有创面最终都获得良好愈合。6例采用局部转移皮瓣覆盖,10例创面肉芽生长良好后植皮,5例延期直接缝合创面,3例创面缩小换药后愈合。结论负压吸引技术在胫骨骨折外露中有一定应用价值,可以简化手术、降低风险、减少医疗费用,疗效确切。