胃、十二指肠溃疡术后近期并发症的护理研究

目的 探讨胃、十二指肠溃疡术后预防近期并发症的发生采取的有效护理措施,为临床护理提供切实依据.方法 从我院2010-1月-2011年5月的普外科患者中选择120例胃十二指肠溃疡术后患者作为研究对象,把120例患者随机分为两组:普通组与对照组,每组60例患者.普通组实施普通护理,对照组实行护理干预,采取有针对性的护理措施.对两组患者进行比对.结果 普通组发生术后并发症的为7例;对照组患者术后并发症发生例数为3例.普通组患者术后发生并发症的机率略高于对照组.结论 对发生并发症的患者实施科学护理可以有效降低胃十二指肠患者术后并发症的发生机率,避免因护理不当等原因造成的二次手术,保障患者安全.     

美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性及安全性分析

目的:探究美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性及安全性。方法:前瞻性选取2016年8月至2018年6月我院收治的88例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组（44例）和观察组（44例）,对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组的基础上给予美洛昔康治疗,均治疗4个疗程,每个疗程21 d。疗程结束后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价短期治疗效果,采用Kaplan-Meier生存曲线分析治疗效果,并采用常见不良反应事件评价标准（CTCAE）评价药物安全性,并比较。结果:观察组患者的临床总有效率、疾病控制率分别为84.09%、90.91%,明显高于对照组患者的63.64%、75.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier 生存分析显示,观察组的平均生存时间和中位生存时间均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;且经Log-Ｒank（Mantel-Cox）检验显示,观察组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、皮疹等主要不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;且两组患者不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,症状较轻,对症治疗后,症状皆可缓解。结论:美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性较好,且不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。     

人工智能+大数据在胸外科金课建设中的实践和应用

目的　探讨"人工智能+大数据"在胸外科金课建设中的实践和应用。方法　选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科实习学生作为研究对象,分为两组,各36例。对照组进行常规课程学习,观察组采用"人工智能+大数据"下的金课体系教学。课程结束后,采用自制考核测评表对两组医学生学习成绩(理论知识考核成绩及技能操作考核成绩)进行考核评估。由带教教师对两组知识掌握优良率进行评价,从学习态度、理论知识掌握程度、临床操作技术掌握程度等方面进行评分。采用自制创新思维能力测量量表对医学生进行考核评估。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果　教学前两组理论知识考核成绩、技能操作考核成绩比较,差异无统计学意义;课程结束后,对照组理论知识考核成绩、技能操作考核成绩均高于教学前,差异有统计学意义(t=5.37、4.17,P<0.05);课程结束后,观察组理论知识考核成绩、技能操作考核成绩均高于教学前,差异有统计学意义(t=10.93、8.24,P<0.05);课程结束后,观察组理论知识考核成绩、技能操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.10、5.77,P<0.05)。对照组知识掌握优秀17例,占比47.22%,知识掌握优良率83.33%(30/36);观察组知识掌握优秀26例,占比72.22%,知识掌握优良率100%(36/36),差异有统计学意义(χ²=4.55,P=0.033)。课程结束后,对照组创新思维能力高于教学前,观察组创新思维能力高于教学前,观察组创新思维能力高于对照组,差异有统计学意义(t=7.07,P<0.001)。结论　采用"人工智能+大数据"金课建设教学体系,可提高医学生学习成绩、知识掌握情况以及创新思维能力。     

普外科多药耐药菌医院感染危险因素分析与对策

[目的]了解我院普外科住院病人多药耐药菌医院感染状况,分析多药耐药菌医院感染的危险因素,并总结控制对策。[方法]对2011年1月—10月我院普外科134例多药耐药菌医院感染病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]年龄、住院天数、侵袭性操作、基础疾病、使用抗菌药物种类为多药耐药菌医院感染的危险因素;医院感染部位以呼吸道感染为主(41.0%)。[结论]注意重点人群医院感染的监测和控制,采取有效的措施预防和控制多药耐药菌的传播,减少多药耐药菌医院感染的发生。     

骨髓坏死死亡3例

我院近2年来连续收治3例骨髓坏死（BMN）病人，现报道如下。例1，男26岁，学生。曾于1994年在地院诊断为慢性粒细胞白血病，间断服马利兰和中药治疗。1996－06－04因未梢血白细胞9．8×109／L而停药。停药后3d自觉无力、发烧，体温37．5℃左右，骨痛，于1996-06-04入院查体：脾大肋下5cm，其它无阳性体征。末梢血：Hb142g／L，WBC2．0×109／L，PC125×109／L，分叶0．50。淋巴0．47，单核0．03。骨髓像：增生度III级，粒系杆状核百分比增高．红系各阶段百分比增高，巨核2个，经抗感染、对症治疗无效，持续高热（39－40），末梢血：W…     

运用护理程序成功护理甲状腺癌1例

整体护理应用于临床,有利于发现和分析、解决问题,对提高临床护理质量有较大意义。现将1例甲状腺癌患的整体护理体会报告如下．     

三维影像重建技术结合PBL教学在胸外科进修医师教学中的应用研究

目的 探讨三维影像重建技术结合PBL教学在胸外科进修医师教学中的应用。方法 选取我院胸外科进修学习的68人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34人。对照组采用传统教学，观察组采用三维影像重建技术结合PBL教学。通过问卷调查、理论考核和实践操作模拟考核评价两组进修医师的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组进修医师问卷调查各项满意度均明显高于传统教学培养组的进修医师，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组进修医师理论考核得分和实践操作考核成绩分别为（94.07±6.03）分、（95.20±5.48）分，均明显高于对照组的（86.34±5.46）分、（84.71±6.14）分，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 充分利用三维影像重建技术结合PBL教学，有利于提升进修医师的综合能力。