鼻咽窝内瘘优于传统内瘘在临床中应用

动静脉内瘘是慢性肾衰竭维持性血液透析患者赖以生存的"生命线",亦是有条件进行肾移植手术病人的重要生存基础.内瘘对透析效果和患者长期生存有重要影响,目前国内外采用的内瘘手术方法大多是上肢前臂腕纹上桡动脉头静脉吻合术,实践中该术式时有因增加回心血量,诱发充血性心力衰竭.本文采用鼻咽窝桡动脉远心端与头静脉远心端端端吻合能有效地控制吻合口血流量,既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血液透析的血流量要求.我们从2003年1月至2008年1月,利用显微外科手术,在手鼻咽窝进行微创手术建立动静脉内瘘,获得满意效果,报告如下.     

预防腹部手术后肠粘连的现状与进展

粘连性肠梗阻（AIO）是腹部手术后的常见并发症，主要原因为术后粘连，现在预防粘连的方法与措施较多，包括严格遵循传统的常规术中操作、术后的护理、改变手术方式、术中腹腔内防粘连药物的应用、中医药的应用及一些腹腔内可吸收降解防粘连药物膜和粉剂的临床应用等，其中有些为临床常用的方法，有些还在临床研究阶段和少量的应用中．有待大量的临床应用资料证实。但在试验中却显示了它的优越性。以上预防方法各有优点及局限性，本文通过文献综述现阶段各种预防肠粘连的措施与方法。在临床预防术后粘连的过程中对已知的常规预防方法要严格遵循，要重视中医药的作用，关注新型防粘连产品的研发及应用。     

非卧床腹膜透析51例临床分析

我院1984～1992年共行非卧床腹膜透析(以下简称CAPD)51例,31502人次。男20例,女31例,年龄15～71岁。其中慢性肾衰35例,急性肾衰16例。现将我院CAPD51例总结如下。一、CAPD适应证的选择 CAPD的适应证选择并不十分严格,不论任何原因所致的急慢性肾衰其他保守治疗无明显效果,血肌酐值高于800μmol/L,又无相对禁忌证者均可行     

左肾动脉型大动脉炎3例报告

我院1987年以来收治受累动脉以腹主动脉和左肾动脉为主,临床表现为持续性高血压的大动脉炎3例,均经腹主动脉肾动脉造影确诊,经手术治疗效果     

CT指导DAR疗法综合治疗急性胰腺炎疗程的研究

目的观察DAR疗法治疗急性胰腺炎的疗程。方法观察应用DAR疗法治疗的急性胰腺炎患者共233例。结果如果CT表现为胰腺质地均匀、胰周无渗出，DAR疗法连用3d，停药后复发的概率很小。如果CT表现为胰腺质地不均、胰周有渗出，DAR疗法连用14d，停药后复发的概率极小。结论急性胰腺炎的CT表现可以作为DAR疗法治疗急性胰腺炎疗程的判断标准。     

桡动脉,头静脉吻合内瘘技术与使用体会

桡动脉、头静脉吻合内瘘技术与使用体会丹东市第一医院外科（１１８０００）李英民，郭连瑞，李忠善，仇明１９６６年Ｂｒｅｓｉａ和Ｃｉｍｉｎｏ首次将桡动脉和头静脉在皮下吻合．使血液净化外科由外瘘时代转入内瘘时代。本文着重介绍最常用的标准内瘘技术的几点基本经验...     

DAR疗法在急性胰腺炎综合治疗中的价值研究

目的 观察DAR疗法治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 急性胰腺炎患者共465例，其中轻型急性胰腺炎患者404例，202例采用传统治疗方法，202例采用DAR疗法；重症急性胰腺炎患者61例，30例采用传统治疗方法，31例采用DAR疗法。结果 404例轻型急性胰腺炎患者，无论采用传统治疗方法和DAR疗法均无一例死亡；采用传统治疗方法治疗的30例重症急性胰腺炎患者有5例死亡，采用DAR疗法治疗的31例重症急性胰腺炎患者无一例死亡，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 无论是轻型急性胰腺炎还是重症急性胰腺炎，DAR疗法都是一种可供选择的方法。     

急腹症误诊为急性阑尾炎32例分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,根据其特征性的转移性右下腹疼痛、麦氏点固定压痛及全身感染征象,诊断一般并不困难,但一些不典型的急腹症常表现为类似阑尾炎的症状及体征,易误诊为阑尾炎而进行了非正确的处理.我院1998年1月至2003年2月,以急性阑尾炎实施手术846例,经手术或病理证实为非阑尾炎者32例,占3.78%,现将误诊情况报告如下.     

5种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：探讨几种常用灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：将106例患者分为5组，第一组用10-羟基喜树碱（10-HCPT）10mg，第二组用卡介苗（BCG）60mg，第三组用BCG60mg加白细胞介素-2（IL-2）300000U，第四组用丝裂霉素C（MMC）40mg，第五组表阿霉素（ADM）40mg行膀胱灌注。结果：随访24-66个月，平均45个月，肿瘤复发率第一组为25.7％（6／22），第二组为22.7％（5／22），第三组为8.7％（2／23），第四组为21.1％（4／19），第五组为25％（5／20）,第三组与其余四组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：10-羟基喜树碱，BCG，BCG加IL-2，MMC，ADM膀胱灌注预防膀胱癌术后复发，疗效肯定，其中BCG加IL-2灌注效果更好。