24例锁骨下动脉盗血综合征行支架置入术病人的护理

<正>锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是由于无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心段发生部分或完全闭塞时,在虹吸作用下,患侧椎动脉血液逆流,同时对侧椎动脉血液也部分被盗取,进入患侧锁骨下动脉供应患侧上肢,而产生椎-基底动脉缺血和患侧上肢缺血症状[1]。病人常有间歇性眩晕、头痛、严重时可出现晕厥、患肢坏死,因此早期的识别和正确的处理对于病人的预后非常重要。支架置入治疗已成为     

结晶天花粉应用于早,中期流产的临床分析

结晶天花粉应用于早、中期流产的临床分析齐齐哈尔市妇幼保健院李英娟，秦晓芹，付国庆齐齐哈尔市计划生育指导所林亚梅，王苏华，刘凡梅结晶天花粉用于引产，是避孕失败后的最佳补救措施之一。它是一种安全的、有效的、副作用极小的抗旱孕及流产的新方法，它还可以替代大...     

彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检215例临床分析

[目的]探讨彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检术的临床价值及安全性.[方法]彩超引导下双人配合采用国产Menghini型穿刺套管针连接负压装置对215例患者行肾穿刺活检.[结果]215 例取材有1例失败,成功率99.53%;术后肉眼血尿3例占1.40%,肾周血肿3例占1.40%,40%患者出现腰痛;病理显示IgA肾病及非IgA型系膜增生性肾小球肾炎占总数的55.83%.[结论]彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检成功率高、安全性好而且并发症发生率低, 对于临床诊断与治疗有着重要意义.     

X线造影剂对高胆固醇血症大鼠的肾毒性及己酮可可碱的保护作用

目的 比较不同渗透浓度X线造影剂对高胆固醇血症大鼠的肾毒性，探讨己酮可可碱（PTX）对造影剂肾毒性是否有保护作用。 方法 48只健康雄性SD大鼠，随机分为正常饮食组8只（NN组）和高胆固醇饮食组40只（H组，4%胆固醇+1%胆酸钠）。8周末，高胆固醇饮食组随机分为5组，每组8只，分别为高胆固醇饮食组（HN组）、高胆固醇+低渗造影剂组（HL组）、高胆固醇+等渗造影剂组（HI组）、高胆固醇饮食+高渗造影剂组（HH组）、高胆固醇+高渗造影剂+PTX组（HHP组）。在注射造影剂后48 h测定各组大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、血清肌酐、内生肌酐清除率（Ccr）、钠钾排泄分数及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的浓度；光镜下观察肾组织学改变；免疫组化法检测肾组织NF-κB的蛋白表达；原位细胞调亡（TUNEL）染色检测肾小管上皮细胞的凋亡。 结果 所有给予高胆固醇饮食的大鼠血清总胆固醇水平明显增高（P < 0.05）。HH组的血清肌酐、钠钾排泄分数及血浆Ang Ⅱ水平均分别明显高于HHP组、HL组及HI组（P < 0.05）；HH组Ccr水平[（0.11±0.02） ml·min-1·（100 g）-1]则明显低于HHP组[（0.43±0.03） ml·min-1·（100 g）-1]、HL组[（0.25±0.02） ml·min-1·（100 g）-1]和HI组[（0.27±0.03） ml·min-1·（100 g）-1]（P < 0.05）。组织病理显示，HH组大鼠肾小管上皮细胞发生明显的变性和坏死，肾小管上皮细胞凋亡率（89.60%±6.40%）明显高于其他各组[NN组（2.40％±0.77％）、HN组（5.60％±1.08％）、HHP组（8.91％±1.44％）、HL组（63.34％±11.97％）、HI组（61.50％±9.40％）]（P < 0.05）。肾组织NF-κB阳性细胞的平均灰度值明显低于其他各组（P < 0.05）；而HL组和HI组间上述指标比较差异无统计学意义 （P > 0.05）。 结论 高胆固醇血症环境下注射不同渗透浓度X线造影剂均可致造影剂肾损害。PTX对高胆固醇血症环境下所致的造影剂肾毒性有保护作用。     

胰岛素在急性缺血性脑卒中伴糖尿病治疗中应用

目的：探讨和分析胰岛素对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者神经功能产生的影响。方法选取东莞市长安医院2012年10月～2013年9月急性缺血性脑卒中合并糖尿病病例共188例,随机分实验组（n=106）和对照组（n=82）,对照组常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用胰岛素进行治疗,对比2组患者临床疗效、神经功能评分、Barthe指数（巴氏指数）。结果实验组痊愈54例,显效35例,有效14例,总有效率为97.17%,对照组痊愈26例,显效27例,有效22例,总有效率为91.46%,实验组疗效显著优于对照组（P＜0.05）,且实验组治疗第15 d、第30 d NIHSS评分和Barthe指数改善均优于对照组（P＜0.01）。结论对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者早期使用胰岛素控制血糖,可使患者获益,血糖控制不佳急性脑卒中患者存在更大的病情进展可能。     

防范患者跌倒记录表的应用

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面上;按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类,包括以下两类：从一个平面至另一个平面的跌落;同一平面的跌倒。患者在医院内跌倒,不仅造成骨折、软组织甚至脏器的损伤限制老年人的活动范围,导致心理障碍,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。近年来报道显示我国老年人跌倒率为28．4％～39．6％,其损伤跌倒率为6％～10％,是引起老年人死亡的重要原因之一。跌倒的发生率是多种因素叠加的累积效应,跌倒的可能性随着危险因素的增加而增加。     

1例系统性红斑狼疮合并重度妊娠高血压综合征的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是累及全身多个系统的自身免疫病，好发于年轻女性，男女比为1：7～10，育龄妇女占患者的90％～95％。SLE会导致孕妇病情加重及妊娠高血压综合性（简称妊高征）发生率增高，孕妇病死率为50％～80％，胎儿病死率为12．9％～45．5％，妊娠会使SLE病情活动或加重，复发率高达50％以上，严重威胁母婴生命，因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要。     

卧床病人翻身时间间隔的Meta分析

本研究使用中国全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)对相关中文文献进行检索,使用Pubmed、EBSCO、OVID、Springer、Cochrane Library等对相关英文文献进行检索,共有9篇中文文献符合标准文献,应用Meta分析方法,得出结论,为减轻护理人员工作强度和节约社会资源,再结合病人对于频繁进行翻身的不舒适感觉,建议临床采用对病人每4小时翻身1次。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究

目的:观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的疗效。方法:将96例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为黄葵胶囊联合缬沙坦组(治疗组)和单用缬沙坦组(对照组),分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐,并进行组间比较。结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著降低24 h尿蛋白(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著提高血清白蛋白(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎比单用缬沙坦能更显著地降低尿蛋白排泄量,未见明显不良反应。