长链非编码RNA HOTAIR在肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA是多种生物学过程的关键调控因子,可在表观遗传学、转录及转录后等多层面调控基因表达,对个体生长发育及肿瘤发生、发展过程至关重要。新近研究显示,长链非编码RNA同源盒基因转录反义RNA(HOTAIR)在多种实体肿瘤中均高表达,且与肿瘤侵袭转移、预后等密切相关。该文对近年来HOTAIR在多种实体肿瘤中的研究进展予以综述。     

Wntl／β-catenin与食管鳞状细胞癌临床病理及预后的相关性研究

目的探究Wntl／β-catenin信号通路与食管鳞状细胞癌（ESCC）的临床病理及预后凶素的相关性。方法用实时定量PCR（RT-PCR）和免疫组织化学技术分析70例ESCC（包括癌组织与癌旁非癌组织）中Wntl／β-eatenin的表达情况,统计分析其与临床病理及预后的关系。结果癌组织中Wnt1 mRNA水平（1．9934±1．9888 vs 5．0．8863±0．6658,P=0．0000）和蛋白质水平（0．3830±0．0947 vs．0．2721±0．1474,P=0．0000）均较癌旁组织中显著高表达;WntlmRNA表达与病理分期和淋巴结转移及预后相关（P〈0．05）,但蛋白质水平未显示相关。癌组织中β-cateninmRNA水平（0．2854±0．1298w．0．8863±0．6658,P=0．0000）和蛋白质水平（0．2835±0．0844135．0．2352±0．0670,P=0．003）较癌旁组织中显著高表达,B—eateninmR—NA表达与病理分期、淋巴结转移及预后相关（P〈0．05）,但蛋白质水平并未显示相关。在蛋白质水平上,Wntl和β-catenin表达水平兀相关性。结论Wntl／β-catenin在ESCC组织中显著高表达。可能成为判断ESCC分期和预后的重要分子标记物。且Wntl／β-ateninmRNA表达水平与ESCC临床病理分期、淋巴结转移呈逆相关,mRNA的异常表达者预后不佳．但可能不是独立预后因素。     

腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效。方法:根据治疗方法的不同,将70例胃癌行全胃切除术患者分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用腹腔镜全胃切除术,对照组采用常规开腹全胃切除术。比较两组术中、术后情况及癌胚抗原(CEA)、多巴脱羧酶(DDC)的差异。门诊随访3年,观察并比较两组患者生存情况。结果:观察组与对照组切口长度分别为(4.6±1.8)cm和(16.4±4.2)cm;术中出血量分别为(132.5±43.5)mL和(192.5±67.8)mL;术后排气时间分别为(2.2±0.9)d和(3.3±1.1)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,观察组和对照组CEA分别为(1496.5±523.5)ng/L和(2025.5±755.6)ng/L,DDC分别为(101.5±36.8)ng/L和(148.2±51.5)ng/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年、2年及3年生存率分别为91.3%、79.2%、69.1%;对照组分别为82.3%、76.8%、66.2%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术与开腹全胃切除术对胃癌均有良好的疗效,其中腹腔镜手术组织创伤小,对微转移指标影响小。     

新辅助放化疗对食管癌手术和预后的影响

目的对术前放化疗(新辅助放化疗,CRTS)与单纯手术(S)治疗食管癌的随机对照试验研究(RCTs)进行Me-ta分析,探讨CRTS对食管癌手术及预后的影响。方法 PubMed及手工检索所有已发表的关于CRTS与S治疗食管癌的RCTs。检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果 14项RCTs纳入本研究,共1737例食管癌患者,文献质量评价根据Cochrane Reviewers′ Handbook4.2.2为A或B。CRTS组与S组比较,1年生存率差异无统计学意义,但CRTS组2年、3年、4年、5年生存率明显提高。相对危险度(RR)分别为1.06(95%CI0.99～1.13;P=0.1)、1.18(95%CI1.04～1.33;P=0.01)、1.39(95%CI1.23～1.58;P<0.00001)、1.27(95%CI1.04～1.55;P=0.02)、1.41(95%CI1.18～1.69;P=0.0001)。切除率二者差异无统计学意义,RR1.01(95%CI0.97～1.05;P=0.67),但CRTS组有较高的完全切除率,RR1.44(95%CI1.23～2.74;P=0.008)。总体死亡率二者比较,差异无统计学意义,RR1.12(95%CI0.89～2.48;P=0.503),但CRTS组手术相关死亡率相对较高,RR1.70(95%CI1.12～2.56;P=0.01)。二者并发症发生率差异无统计学意义,RR1.23(95%CI0.93～1.78;P=0.13)。二组远处转移率及总体肿瘤复发率比较,均差异无统计学意义,RR分别为1.18(95%CI0.75～1.68;P=0.71)、1.07(95%CI0.76～1.56;P=0.18),但CRTS组局部区域复发率降低,RR1.18(95%CI1.22～1.61;P=0.0001)。CRTS组病理完全缓解率达10.0%～45.5%。同步CRTS与序贯性CRTS比较,前者(RR1.34,95%CI1.06～1.89,P=0.013)比后者(RR0.86,95%CI0.67～1.38,P=0.29)更有益于提高患者5年生存率。结论与S治疗食管癌相比,CRTS降低了肿瘤局部区域复发率,提高了患者的3年、5年生存率;手术切除率二者差异无统计学意义,而CRTS完全切除率提高,但其手术相关死亡率相对较高。二者并发症发生率比较差异无统计学意义。     

γδT和Th17细胞在肝细胞癌微环境中变化的意义

目的:研究γδT和Th17细胞在肝细胞癌(HCC)组织及外周血中的表达,探讨T细胞子集在肝细胞癌(HCC)微环境中变化的意义。方法:ELISA方法检测51例HCC患者和30例正常对照组血中IL-17、IL-23、IFN-γ浓度;并采用流式细胞术检测其中的34例手术患者的外周血单个核细胞(PBMC)及癌组织、癌旁肝组织中IL-17⁺γδT和Th17的水平。结果:HCC患者血清IL-17、IL-23浓度随肿瘤TNM分期的增加而升高,且IL-17随着肿瘤的进展升高更显著(P<0.01);而IFN-γ水平则降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);HCC患者外周血PBMC、非肿瘤浸润淋巴细胞(NIL)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中Th17分别为(2.82±0.52)%、(4.39±1.19)%和(6.08±1.39)%,比较有显著差异(P<0.05和P<0.01);HCC患者外周血PBMC、NIL和TIL中IL-17+γδT和Th17的水平。结果:HCC患者血清IL-17、IL-23浓度随肿瘤TNM分期的增加而升高,且IL-17随着肿瘤的进展升高更显著(P<0.01);而IFN-γ水平则降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);HCC患者外周血PBMC、非肿瘤浸润淋巴细胞(NIL)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中Th17分别为(2.82±0.52)%、(4.39±1.19)%和(6.08±1.39)%,比较有显著差异(P<0.05和P<0.01);HCC患者外周血PBMC、NIL和TIL中IL-17⁺γδT分别为(3.41±0.47)%、(6.03±1.34)%和(10.27±1.52)%,比较有显著差异(P<0.01)。Th17和IL-17+γδT分别为(3.41±0.47)%、(6.03±1.34)%和(10.27±1.52)%,比较有显著差异(P<0.01)。Th17和IL-17⁺γδT细胞随着肿瘤的进展,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期期肿瘤组织中IL-17+γδT细胞随着肿瘤的进展,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期期肿瘤组织中IL-17⁺γδT浸润数目分别为(6.70±1.04)%、(6.91±1.07)%、(8.70±2.28)%、(10.13±2.05)%,Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期比较有显著差异(P<().01)。结论:HCC患者血清中IL-17浓度升高与癌组织及癌旁组织中γδT和Th17细胞浸润有关;在肿瘤生长的微环境中,γδT细胞可能是促进而不是抗肿瘤的效应细胞,IL-17浓度随TNM分期的增加而升高,IL-17可能促进了HCC的血管形成和肿瘤的增殖、侵袭和远处转移;γδT细胞在肿瘤微环境中浸润产生极少量的IFN-γ,致细胞毒功能下降,抑制了机体对肿瘤细胞的免疫监视功能。     

循环肿瘤细胞检测对于结肠癌患者的临床意义分析

目的:研究结肠癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)与病理及预后之间的关联.方法:选取2017年2月—2018年2月我院62例行结肠癌手术患者,术前取外周血应用莱尔染色体扩增型CTC检测SOP技术进行循环肿瘤细胞检测,比较术后病理、预后与CTCs之间的关系.结果:结肠癌患者CTCs阳性与性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤分化程度无关(...     

直肠拖出双吻合治疗低位直肠癌的前瞻性研究

目的探讨直肠经肛门拖出式切除、双吻合技术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法将1997年1月至2005年12月72例低位直肠癌患者分为经肛门拖出切除、双吻合组(A组,n=36)和低位前切、双吻合组(B组,n=36)。分析术后控制排便功能、并发症、复发和转移率以及1、3、5年生存率。结果随访截至2010年6月30日。两组患者均保肛成功,无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润。术后pTNM分期、控制排便功能,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发和转移率A组(11.1%)优于B组(30.6%)(P<0.05)。两组术后并发症发生率为5.6%vs.13.9%,死亡率为19.4%vs.22.2%,1、3、5年的生存率分别为91.7%、83.3%、80.6%vs.94.4%、80.6%、77.8%,A组优于B组,但无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门拖出切除、双吻合技术治疗低位直肠癌保肛成功率高,简单,并发症少,复发率低。选择合适的患者施行该术式是保证疗效的关键。     

Wnt1/β-catenin 与食管鳞状细胞癌临床病理及预后的相关性研究

目的 探究Wnt1/β-catenin 信号通路与食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床病理及预后因素的相关性.方法 用实时定量PCR(RT-PCR)和免疫组织化学技术分析70 例ESCC(包括癌组织与癌旁非癌组织)中Wnt1/β-catenin 的表达情况,统计分析其与临床病理及预后的关系.结果 癌组织中Wnt1 mRNA 水平(1.9934 ±1.9888 vs.0.8863 ±0.6658,P ＝0.0000)和蛋白质水平(0.3830 ±0.0947 vs.0.2721 ±0.1474,P ＝0.0000)均较癌旁组织中显著高表达;Wnt1 mRNA 表达与病理分期和淋巴结转移及预后相关(P <0.05),但蛋白质水平未显示相关.癌组织中β-catenin mRNA 水平(0.2854 ±0.1298 vs.0.8863 ±0.6658,P ＝0.0000)和蛋白质水平(0.2835 ±0.0844 vs.0.2352 ±0.0670,P ＝0.003)较癌旁组织中显著高表达,β-catenin mR-NA 表达与病理分期、淋巴结转移及预后相关(P <0.05),但蛋白质水平并未显示相关.在蛋白质水平上,Wnt1 和β-catenin 表达水平无相关性.结论 Wnt1/β-catenin 在ESCC 组织中显著高表达,可能成为判断ESCC 分期和预后的重要分子标记物.且Wnt1/β-catenin mRNA 表达水平与ESCC 临床病理分期、淋巴结转移呈逆相关,mRNA 的异常表达者预后不佳,但可能不是独立预后因素.