514例婴幼儿高压氧治疗中医务人员与家长沟通问题分析

目的了解婴幼儿高压氧治疗中操作人员与家长沟通的问题。方法对514例婴幼儿高压氧治疗患儿家长沟通中存在的问题进行总结。结果对治疗效果过高期待（54．1％）,不配合（39．7％）．对治疗效果不正确评价（21．4％）,不合理要求（12．8％）。结论与家长沟通存在许多问题,有效沟通有利于婴幼儿高压氧治疗的顺利进行,减少医患冲突,消除医疗服务中不安全的潜在隐患。     

脑性瘫痪的研究进展

本文对治疗脑性瘫痪的临床进展进行了回顾,主要从发病率、病因及发病机制、诊断和治疗等三方面进行分析,综述了治疗脑瘫的近况,说明早期干预的重要性.     

糖尿病周围神经病变的针灸治疗近况

综述了近年针灸治疗糖尿病周围神经病变的相关临床报道,列举了针刺、电针、穴位注射及其他方法等多种治疗方法,并提出一些问题与展望。     

VEGF-C在乳腺癌中的表达及与淋巴管生成的关系

目的探讨血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）在乳腺癌组织中的表达、临床意义及其与淋巴管生成的关系。方法应用免疫组化检测乳腺癌组织及良性腺瘤组织中VEGF-C的表达情况,用淋巴管特异性标志物D2-40标记淋巴管并计数,分析两者之间的相关性,并结合临床病理资料进行统计分析。结果 VEGF-C在乳腺癌组织中的表达率为58.7%（27/46）,其表达与肿瘤大小（P=0.006）、淋巴结转移相关（P=0.01）,与年龄、雌、孕激素受体表达、Her-2表达情况及临床分期无相关性;淋巴管密度（LVD）与临床分期（P=0.01）和淋巴结转移（P=0.001）呈正相关性;VEGF-C的表达与淋巴管生成有显著相关性（P〈0.05）。结论 VEGF-C的表达与淋巴管密度存在显著的相关性,提示VEGF-C可能通过信号传导途径促进肿瘤淋巴管的生成,进而诱导淋巴结转移的发生。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

1268例高危儿的随访情况分析

目的:通过分析高危儿的随访情况以提高随访率,使高危儿管理更加规范化、科学化。方法:对2008年9月8日～2010年9月9日到该院高危儿随访专科就诊的高危儿1 268例进行研究,分析其高危因素的具体构成比、各类高危因素患儿随访次数、失访情况及原因。结果:高危因素中早产或低出生体重、窒息或缺血缺氧性脑病、高胆红素血症、颅内出血为前4位因素,所占的比例高达88.5%;仅随访1次的高危儿占54.6%,随着高危儿年龄的增长,各类高危因素患儿的失访率均增高明显;失访原因以家长对随访重要性认识不足为主要原因。结论:完善高危儿系统管理,定期总结随访情况,加大对高危儿家长的健康教育活动,对降低失访率,减少后遗症的发生率有重要意义。     

基层医院闭合性肝外伤的临床诊治经验与体会

目的 总结基层医院在闭合性肝外伤的临床诊治方面的经验和体会.方法 根据患者自身情况分别采用保守治疗、单纯性肝修补术、肝动脉结扎与清创缝合修补术相结合、大网膜填塞与清创缝合修补术、清创性肝叶切除术、纱垫填塞术等方法进行治疗,总结其经验和体会.结果 所有患者中,治愈60例,愈合率为95.2％,死亡3例,死亡原因为:重型失血性休克2例,手术后合并感染MSOF1例.治愈的60例患者中,出现并发症的有9例,并发症发生率为15％,发生膈下脓肿2例,肺部感染3例,切口感染2例,胆漏1例,粘连性肠梗阻1例,经过保守治疗后均治愈出院.结论 尽快诊断,及时采取合理的治疗方案,加强术后的护理是提高闭合性肝外伤患者愈合率,降低并发症发生率和死亡率的关键.     

腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术的临床对比

目的:从临床观察的角度探讨腹腔镜辅助近端胃癌根治术与传统开腹根治术的优劣。方法:我科于2008年10月-2010年1月将同期救治的近端胃癌需手术治疗患者随机分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例),对两组手术患者手术及术后情况进行对比分析。结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(222.6±34.4)min和(174.1±34.8)min(P<0.05);但腹腔镜组术中出血量、术后恢复情况、术后外周血T淋巴细胞及NK细胞活性显著优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组肿瘤根治程度、术后生存率、肿瘤复发情况与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助近端胃癌根治术是安全可行的,其微创优势明显,能够达到与开腹手术相当的根治效果。