91例新型冠状病毒肺炎CT演变特征

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎CT征象演变规律,进一步提高对该疾病的认识。方法：搜集91例核酸检测阳性新型冠状病毒肺炎患者普通型69例,重症型17例,危重型5例。年龄17~90岁,平均年龄50岁,男40例,女51例。回顾分析其CT征象发展与转归。结果：普通型患者经过3~26d（平均14d）进入消散期,其演变过程表现为早期→消散期（3例）,早期→进展期→消散期（56例）,早期→进展期→重症期→消散期（10例）;重型患者经过8~27d（平均15d）进入消散期,其演变过程表现为早期→进展期→消散期（6例）,早期→进展期→重症期→消散期（11例）;危重型患者经过14~22d（平均18d）发展进入消散期,其演变过程均表现为早期→进展期→重症期→消散期(5例)。演变过程出现磨玻璃密度影（48例）,实性/亚实性结节（13例）,斑片实变影（75例）,铺路石征（34例）,纤维条索影（46例）,胸膜下线（12例）,支气管气象征（14例）,支气管扩张（9例）,血管增粗征（15例）,淋巴结肿大（2例）,胸膜增厚（17例）、胸腔积液（6例）12种CT征象。结论：新型冠状病毒肺炎演变过程表现为3种:①早期→消散期;②早期→进展期→消散期;③早期→进展期→重症期→消散期。CT为临床治疗提供重要依据。     

检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响

目的 探讨检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响.方法 对112例冠状动脉CTA受检者检查前予以心理干预及心率、心律、呼吸等方面的调整,以达到检查前的最佳状态.结果 112例冠状动脉CTA检查中可用于完成临床诊断图像97例,因各种原因导致检查失败15例,检查成功率约86%.结论 检查前对患者有效的心理干预、调整心率在65次/min以下、充分的呼吸训练以及医护人员对细节的重视,能明显提高检查成功率.     

DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结节及病理亚型中的应用

目的探讨DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结中的鉴别诊断及恶性肺结节病理亚型中的应用价值。方法选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29～86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规MR、DCE-MRI与DKI扫描。比较良恶性肺结节ADC、K^trans、K_ep、Ve、iAUC、Dapp与Kapp值及各参数在鳞癌、腺癌与良性肺结节中的差异性。结果(1)恶性肺结节的K^trans、Ve、iAUC与Kapp值显著高于良性肺结节(P<0.035);(2)恶性肺结节ADC显著低于良性肺结节(P=0.001),其中腺癌的ADC值最低,Kapp值最高,对于K^trans、K_ep、Ve、iAUC、Dapp值鳞癌、腺癌与良性肺结节三组之间无明显差异。结论采用常规DWI、DCE-MRI联合DKI进行定量分析SPN,可提高MR在良恶性肺结节中鉴别诊断,且对恶性肺结节病理亚型鉴别诊断具有一定价值。     

第三脑室淋巴瘤影像学特征与病理分析

目的总结第三脑室淋巴瘤CT及MRI影像学特征表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾分析5例经手术病理证实为第三脑室淋巴瘤CT及MRI影像资料并复习相关文献,观察病灶的部位、形态、大小、边缘、瘤周水肿、MRI平扫、增强以及1H-MRS特点。结果第三脑室淋巴瘤CT平扫多表现等/稍高密度圆形或类圆形肿块;MRI平扫表现T1WI呈低/等信号,T2WI呈等/高信号,增强扫描病变呈明显均匀强化,且可出现"握拳征"、"尖角征"、"脐凹征"或"开环征";1H-MRS表现为NAA峰减低,Cho峰升高,Lip峰明显升高。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布,肿瘤细胞大小较一致,胞浆少,核大,出血、坏死及钙化少见。结论第三脑室淋巴瘤具有影像学特征表现,单纯的影像学对其诊断有一定限度,确诊仍需临床资料、组织形态学及免疫组织化学检查,病变性质的确定对选择治疗方案至关重要。     

螺旋CT诊断肺癌的应用与CT特征分析

目的:探讨螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值,并对其CT特征进行分析。方法:选取我院2017年2月—8月间收治的疑似肺癌患者100作为研究对象,回顾性分析患者的CT影像学诊断结果,分析其主要特征,并将其与手术病理诊断结果进行对比研究。结果:经多层螺旋CT扫描,共确诊肺癌患者86例,肺癌检出率为86.0%,包括52例周围性肺癌、31例中央型肺癌及5例弥漫型肺癌患者,其余14例为良性病变。经手术病理检查,共确诊肺癌78例,良性病变患者22例,二者的肺癌检出率比较无统计学差异(P0.05)对不同重建方式诊断肺癌的CT影像学特征进行观察,可见毛刺征、分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征是肺癌的主要征象,MPR重建和SSD重建对毛刺征、分叶征、血管集束征的检出有一定优势,VR重建则对胸膜凹陷征的检出更有优势。结论:多层螺旋CT是诊断肺癌的有效方法,对于患者的临床诊治都有重要意义。     

DWI联合DCE-MRI对鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的 分析DWI联合DCE-MRI对于孤立肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29～86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规DWI与DCEMRI扫描。比较良性组与恶性组ADC、K^trans、K_ep、V_e和iAUC值。采用受试者ROC曲线以评估其诊断效能。结果 对于K^trans、V_e与iAUC值,恶性组显著高于良性组(P<0.035),ADC值恶性组显著低于良性组(P=0.001)。对于K_ep值,两组间未见明显差异性(P=0.06)。而ADC联合iAUC分析其灵敏度可提高到81.8%,特异性提高到86.7%,准确度提高到83.8%。结论 采用常规DWI联合DCE-MRI进行定量分析SPN,可提高MR在SPN良恶性鉴别中的诊断效能。