CT三维重建技术诊断复杂性四肢创伤性骨折的效果

目的：探讨CT三维重建技术在复杂性四肢创伤性骨折诊断中的应用效果。方法：选取2021年1月—2023年1月雷山县人民医院收治的复杂性四肢创伤性骨折患者70例作为研究对象，均采用X线检查和CT三维重建技术进行诊断，比较X线与CT三维重建技术对不同类型骨折诊断的总准确率、对骨折复位及内固定质量的评估效果。结果：CT三维重建技术对肘关节骨折、腕关节骨折、Colles骨折、髋关节骨折、胫骨平台骨折、尺桡骨骨干双骨折、桡骨远端骨折及总体的诊断准确率高于X线，差异有统计学意义(P<0.05)。X线与CT三维重建技术对骨折内固定质量的评估效果比较，差异无统计学意义(P>0.05);CT三维重建技术对骨折复位的评估效果优于X线，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT三维重建技术对复杂性四肢创伤性骨折的诊断准确率较高，能够更好地评估手术效果，值得临床应用。     

综合护理干预在胰岛素瘤患者血糖管理中的应用

目的：探讨综合护理干预在胰岛素瘤患者血糖管理中的应用效果。方法将我院2010年8月至2015年12月收治的胰岛素瘤患者50例作为研究对象,按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各25例。其中,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预。采用动态血糖监测系统记录两组24 h血糖均值、标准差、最大血糖值、最小血糖值、最大波动幅度、低血糖发生次数、持续时间等。结果观察组平均血糖值(4.94±1.39)mmol/L,显著高于对照组(t=4.263,P<0.05)。观察组血糖标准差、血糖最大波动幅度分别为(1.36±0.45)、(6.58±3.14)mmol/L,均显著低于对照组(t=3.974、4.198,P<0.05)。观察组24 h内低血糖发生总次数和持续总时间分别为(3.98±0.76)次、(338.70±106.40)min,显著低于对照组(t=4.179、6.924,P<0.05)。结论在常规护理的基础上,为胰岛素瘤患者提供综合护理干预,能够取得更好的血糖控制效果。     

外泌体蛋白、mRNA及非编码RNA调节肝癌发生和发展的研究进展

外泌体是一种广泛存在于人体各种体液中的细胞外囊泡,它可以携带包括蛋白、核酸、脂质和代谢产物在内的多种成分。通过这些组分,外泌体可以介导细胞间通讯,进而影响人体内各项细胞生命活动。最近研究发现,外泌体在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的发生、发展及耐药等各个环节中发挥着重要的调控作用。其中非编码RNAs作为外泌体重要组分可以参与调节HCC肿瘤微环境,影响肿瘤生长、转移、血管生成、免疫调节等生物学行为,有望成为HCC新的诊断、预后标志物或治疗靶点。本文通过对近五年来外泌体组分在HCC进展中的作用进行综述,期望在HCC的早期诊断、预后及治疗等方面提供参考和新的思路。     

胆囊切除术对Oddi括约肌功能临床影响的研究进展

胆囊切除术后胆囊和Oddi括约肌原有的协调作用丧失,导致Oddi括约肌功能障碍、运动节律和收缩幅度发生改变,进而使胆管扩张和胆汁排泄节律紊乱,引起胆源性腹痛、胃肠道功能紊乱、继发胆管结石及胆囊切除术后综合征等一系列症状.现就胆囊切除术对Oddi括约肌功能的影响做一简要综述.     

动态血糖监测在胰岛素瘤患者中的应用

目的：探讨动态血糖监测在胰岛素瘤患者中的应用价值。方法选择本院2013年10月至2015年12月收治的胰岛素瘤患者16例为观察组,同期在本院确诊的2型糖尿病反应性低血糖患者15例为糖尿病组,健康体检正常的志愿者15例为对照组。上述三组均接受72 h动态血糖监测。比较各组一般资料、24 h血糖均值、标准差、最大血糖值、最小血糖值、最大波动幅度、低血糖发生次数和持续时间等。结果观察组BMI指数和胰岛素释放指数显著高于糖尿病组、对照组( P<0.05)。糖尿病组 HbAlc 显著高于观察组和对照组( t=4.615、4.273,P<0.05),MAD则显著低于观察组和对照组(t=5.124、5.238,P<0.05)。观察组72h饥饿-运动试验阳性13例,阴性3例。观察组平均血糖、最小血糖值分别为(4.69±1.53)mmol/L、(2.46±0.29)mmol/L,均显著低于糖尿病组和对照组( P<0.05)。观察组最大血糖值和最大波动幅度显著低于糖尿病组,但显著高于对照组( P<0.05)。观察组昼间、夜间和24 h内低血糖发生次数均显著多于糖尿病组,且低血糖持续时间显著长于糖尿病组( P<0.05)。结论动态血糖监测能够反映胰岛素瘤患者24 h内血糖动态变化,具有较大的应用价值。     

中青年肝癌患者641例护理体会

1998年6月～2007年12月,我们共收治中青年肝癌患者641例.现将患者的心理特点及护理体会报告如下. 临床资料:本组641例中,男487例,女154例;年龄21～50岁.行肝癌切除术501例,肝移植术9例,肝动脉化疗栓塞术131例.     

同伴教育对高文化程度癌症患者术前焦虑心理的影响

目的：探讨同伴教育对高文化程度癌症患者术前焦虑心理的影响。方法：用焦虑自评量表对2013年01月～2013年6月在我院乳腺中心、肝胆外科和头颈外科住院并接受手术治疗的154例高文化程度癌症患者进行术前焦虑测评。同时,在我院已确诊的癌症患者中筛选并培训2-3名治疗有效的同类癌症患者作为同伴教育者。根据这154例患者术前焦虑测评的评分情况,由医务人员与同伴教育者为每例患者制订不同的心理护理方案和同伴教育方式。之后由同伴教育者为这154例患者进行同伴教育,并于术前一天再次为所有患者进行焦虑评估。结果：未进行同伴教育前,这154例患者的焦虑程度为：重度焦虑的患者有8例,中度焦虑的患者有38例,轻度焦虑的患者有108例。SAS标准分平均为56．43±5．32分。进行同伴教育后,这154例患者的焦虑程度为：重度焦虑的患者有0例,中度焦虑的患者有10例,轻度焦虑的患者有88例,未达焦虑评分的患者有56例。SAS标准分平均为50．29土5．38分。这154例患者接受同伴教育前后的 SAS 标准分差异具有统计学意义(u=-6.9,P=0．001)。结论：为高文化程度癌症患者进行同伴教育可以显著改善其术前的焦虑状态。     

原位肝移植病人围手术期的营养支持与护理

对肝移植病人进行营养支持是手术成功的一个重要环节。本组10例肝移植病人由于制定了有效的营养支持方案与精心护理均顺利渡过围手术期。     

凯西莱对肝癌肝切除术围手术期肝酶的影响

大部分肝癌患者的肝脏功能由于受肝癌本身以及相关因素的影响受到不同程度的损害 ,其中肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)变化比较明显。肝切除术中常温下间歇性入肝血流阻断法是肝脏外科常用的控制肝切除中肝断面出血的有效方法之一。但入肝血流阻断引起的肝缺血再灌注损伤对肝脏功能的影响也是不容忽视的 ,其中肝酶的变化也最为明显。我国约 85 %以上的肝癌患者合并有肝硬化[1 ] ,肝硬化的肝脏对缺血的耐受性差 ,更容易受到损伤。即使手术前检查肝脏功能在正常范围内 ,而实际上肝脏的储备功能较差。肝脏切除手术后的变化主要表现…     

斑蝥酸钠维生素B6诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及周期阻滞

目的: 研究斑蝥酸钠维生素B6（艾易舒）注射液对人肝癌HepG2细胞增殖、细胞周期与凋亡的影响,探讨其分子机制。 方法: 将不同浓度的斑蝥酸钠维生素B6注射液（0,1,5,10 mg·L^-1）作用于人肝癌HepG2细胞12,24,48 h,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞学技术检测细胞凋亡率及细胞周期的变化,Western blot检测蛋白激酶B（Akt）,磷酸化蛋白激酶B（pAkt）,B细胞淋巴瘤-2基因相关X蛋白（Bax）,B细胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）及细胞周期依赖性激酶抑制因子p21蛋白表达变化,RT-PCR检测Bax,Bcl-2及p21 mRNA表达变化。 结果: 斑蝥酸钠维生素B6可显著抑制HepG2细胞的增殖,诱导细胞凋亡,具有显著的时间和浓度效应（P<0.05）;同时G₀/G₁期细胞比例显著升高,S期细胞比例显著降低（P<0.05）。Western blot结果显示斑蝥酸钠维生素B6可下调HepG2细胞中pAkt和Bcl-2蛋白的表达,上调Bax和p21蛋白的表达（P<0.05）。RT-PCR结果显示Bax,p21 mRNA的表达水平明显升高,而Bcl-2 mRNA的表达水平下降（P<0.05）。 结论: 斑蝥酸钠维生素B6可抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,诱导其凋亡并引发G₀/G₁期阻滞,其机制可能与斑蝥酸钠维生素B6参与调控磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）通路有关。