泽菲联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的评价泽菲(吉西他滨,GEM)联合顺铂(DDP)(GP方案)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益情况和毒副作用。方法42例中晚期非小细胞肺癌,初治31例,复治11例,以GP方案化疗,每例持续2～3个周期,共102个周期。结果42例化疗患者,有效率(CR+PR)达52.4%(22/42),稳定(SD)者占35.7(15/42)%,进展(PD)者占11.9%(5/42)。毒副反应:Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者为30.9%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为14.2%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者为11.9%。结论GEM联合DDP治疗中晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应轻,易耐受。     

MRI定位伽马刀治疗精度的检测与修正

目的 探讨MRI定位伽马刀治疗精度的检测与修正方法。方法 利用25点矩阵水箱对伽马刀治疗精度进行多点检测,将MRI定位坐标与经过CT定位曝光验证、治疗精度偏差<0.5 mm的坐标进行比对,发现MRI定位偏差的大小及图像有无变形,然后按偏差均值±图像几何畸变率给予修正,与标准坐标间无显著差异后再行胶片曝光验证。结果 所测3家医院MRI定位25点矩阵水箱的x、z坐标轴均无明显偏移,在y轴上存在的偏差分别为A院(－1.94±0.45) mm、B院(－2.22±0.29) mm和C院(－1.25±0.21) mm, A院在y轴上尚有1%的几何畸变率。以M表示偏差均值、GD为几何畸变率、Y₀为矩阵中心点坐标,将25点坐标Y分别代入公式Y_修=(Y－M)＋GD (Y₀－Y)修正后,3家医院与标准坐标间均相近,验证片焦斑偏移也在0.5 mm内。结论 利用25点矩阵水箱进行伽马刀治疗精度多点检测和偏差的函数修正,可以明确MRI能否直接用于头部伽马刀定位。     

γ刀治疗精度自测方法探讨

目的 利用自行设计的水模体模拟头部γ刀治疗全过程,探讨自测γ刀治疗精度的必要性和可行性。方法 在对γ刀的机械精度进行确认后,通过水模体获取CT和MRI图像后制定治疗计划。采用胶片感光法获得焦斑在x、y、z轴上落点,对本院及其他5家医院γ刀的治疗精度进行检测。结果 除本院CT外,6家医院其他10台CT、MRI定位的γ刀治疗精度均未达到偏差<0.5 mm的厂家技术参数要求,偏差主要表现在y轴上。按偏差值对治疗计划的坐标做相应修正后,焦斑落点的偏差均能控制在0.5 mm内。结论 模拟γ刀治疗全过程对其最终治疗精度进行检测是必要和可行的,对偏差可通过坐标修正以保证个案治疗精度,并为厂家系统修正提供参照和依据。     

氟脲嘧啶持续静滴合并甲酰四氢叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗Ⅳ期胃癌18例

Ⅳ期胃癌已失去手术机会 ,化疗为其主要手段。既往多用 5 -ＦＵ、ＣＦ或联合应用其它一种药物 ,如ＤＤＰ、足叶乙甙、丝裂霉素、阿霉素等 ,有效率为 40 %～ 5 0 % (1) ,但随后多中心随机研究结果表明 ,中位生存期无明显差异(2 ) 。为提高疗效 ,我科自 1998～ 2 0 0 0年间联合应用 5 -ＦＵ、ＣＦ、ＨＣＰＴ、ＤＤＰ治疗Ⅳ期胃癌 ,现报告如下。1 临床资料入选标准　Ⅳ期胃癌 ,年龄 <70岁 ,ＫＰＳ评分≥ 6 0分 ,肝肾功及血常规正常 ,均有临床可测量指标。一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,平均年龄5 9 3岁。均经病理学证实为腺癌 ,伴肝转…     

晚期肿瘤引起阻塞性黄疸16例的三维适形放疗的临床疗效分析

目的评价三维适形放疗在晚期肿瘤引起的阻塞性黄疸(恶性阻黄)治疗中的价值。方法16例引起阻塞性黄疸的晚期肿瘤行三维适形放疗,采用分次照射,3 Gy/次,每周5次,总量为45~51 Gy。结果放疗后3月复查CT,CR 6.3%(1/16),PR 75%(12/16),NC18.8%(3/16),总有效率81.8%(13/16)。中位生存期9月。黄疸消退率100%,腹痛消退率85.7%(12/14)。副反应主要为轻度的恶心、呕吐、厌食和白细胞减少。结论三维适形放射治疗晚期肿瘤引起的阻塞性黄疸疗效好,毒副反应轻。     

脑转移癌45例临床分析

我院自1994年8月～1999年6月共收治脑转移癌45例,现对其诊治情况进行回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男29例,女16例;年龄35～74岁,平均54岁。原发肿瘤以肺癌多见,占26例,乳癌10例,食管癌3例,胃癌2例,肾癌2例,鼻咽癌、肝癌各1例。 1.2 临床表现 以颅内高压症状为主,其中头痛32例,恶心、呕吐28例,头晕26例,肢体活动障碍21例,局部或全身癫痫发作6例,颅神经症状12例以及精神异常4例等。 1.3 病变部位 脑转移癌发生于幕上者41例,幕下者4例。幕上额叶最多,33例,其次为顶叶24例,     

输用胎盘血的临床应用价值

<正> 胎胎盘血是指胎儿娩出断脐后残留在脐带和胎盘绒毛血管内的血,每只胎盘可采血80～150ml左右,胎盘血抗原性弱,而血清中天然抗体尚未形成,不含有过敏原无过敏反应,含有较多碳水化合物、无机物质如:钾、钙并有各种内分泌素及丰富的免疫球蛋白等,胎盘血有形成份要比成人血高。 我院1958至1989年,共采集胎盘血6748000ml,据31年的不完全统计共有7185例病人输用胎盘血。无1例出现不良反应与并发症。胎盘血无过敏原,对肿瘤化疗后多次输入成人新鲜血有反应者最适宜。胎     

153Sm-EDTMP对多发性骨髓瘤及椎体转移癌骨痛的治疗

我们应用153Ｓｍ 乙二胺四甲苯膦酸(ＥＤＴＭＰ)治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ)复发患者 1例及结合外照射治疗单纯椎体转移癌 5例 ,现报告如下。一、资料和方法1 临床资料。ＭＭ复发患者 1例 ,女 ,5 4岁 ,骨痛半个月入院。椎体转移癌患者 5例 ,均经Ｘ线片和 (或 )ＣＴ、99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸 (ＭＤＰ)骨显像证实为单纯椎体骨转移癌患者。其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 42～ 6 6岁 ,平均 5 4 4岁。病变位于胸椎 2例 ,腰椎 3例 ,共涉及 10个椎体 ,均表现有不同程度的腰背痛。2 治疗方法。①153Ｓｍ ＥＤＴＭＰ内照射治疗 :每人次静脉注射153Ｓｍ ＥＤ…