食管胃吻合口不等边距缝合法的临床应用

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘是常见的并发症 ,患者病死率较高。自 1990年以来采用食管胃吻合口不等边距间断全层缝合法进行食管胃吻合32 3例 ,无一例发生吻合口瘘。现将经验介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 32 3例患者中 ,男性 2 71例 ,女性 52例 ;年龄 37～ 76岁。食管癌 2 32例 ,其中上段 17例 ,中段 177例 ,下段 38例 ;贲门癌 91例。1.2　食管胃吻合口不等边距吻合方法　切除食管肿瘤后 ,游离食管至距切缘 1.5～ 2 .0ｃｍ备吻合用 ,将胃提到胸腔 ,于其最高点作一稍大于食管的开口 ,胃切口粘膜下血管结扎止血 ,距切缘 1.5…     

老年胆囊胆管瘘20例临床特点分析

胆囊胆管瘘是由胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫胆管壁,最后引起缺血性坏死而形成,是一种罕见的内瘘。Ｃｓｅｎｄｅｓ［１］报道其发生率占所有因胆石症而手术患者的０．１％～０．５％,约占胆管内瘘的２％。我院１９７５年～１９９８年经手术证实２０例,就其临床表现和诊治特点分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男８例,女１２例。年龄６２～７９岁,平均６６岁。病程１１～３０年,平均１５年。临床表现为反复发作的胆绞痛伴梗阻性黄疸,肝脏均肿大（肋下２～４ｃｍ）。１．２　诊断：２０例均经Ｂ超检查,提示胆囊结石并胆管结石…     

急性心肌梗塞临床治疗的最新概念

在美国全年死亡病例中,约有1/3是冠状动脉疾病,其中急性心肌梗塞(AMI)宽占有半数。对AMI的处理仍是卧床休息、吸氧和防治心律失常、心力衰竭及栓塞并发症。近年来的研究已改变了AMI的病理生理学概念,对其处理也有了改进。     

窦性周期长度(SCL)变异的分析:评价窦房结功能不全(SND)的新方法

平均年龄66(43～88)岁的30(男13、女17)例症状性窦性缓慢心律失常患者(A组),确诊为SND。其中冠心病7例、高血压性心脏病3例和心肌炎1例;心脏增大10例;心力衰竭在治疗中6例。另以平均年龄67(53～76)岁的18(男7、女11)例健康人(B组)为对照。作者曾以75例健康人为对象,1分钟体表心电图经测定20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60～69岁各年龄组的正常值如下:(1)标化SCL变异范围([最长SCL-最短SCL]/平均SCL,均值±2x标准差)分别为29.2±2×8.7％、29.0±2×6.6％,     

综合治疗外吹乳痈200例临床分析

乳痈有外吹乳痈（哺乳期急性乳腺炎）、内吹乳痛（妊娠期乳腺炎）和一般乳痈（乳部脓肿）三种。近十余年,笔者以针灸、拔罐为主,辅以中药、红外线和激光治疗外吹乳痈Zto例,疗效显著,随访观察,无一例复发,现报道如下：1临床资料本组Zop例患者均系哺乳期妇女,年龄对一35a,病程3d－6m,其中150例病程较长;单侧发病lbo例,双侧发病4D例;其中120例经消炎药治疗无效而转诊,批例经手术后未愈亦转来治疗,扣例为初诊。2治疗方法治则疏肝解郁,清热解毒,止痛化瘀结。治法针灸、拔罐,同时对患部红外线照射,酌情配合中药或激光。10次为…     

氟卡胺——Ic类抗心律失常新药

<正> 氟卡胺(flecainide)具有对动作电位时间、有效不应期和QT间期均有最小作用的电生理特性,所以它和劳卡胺(lorcainide)与英卡胺(encainide)同属于抗心律失常Ic亚型药物。本品可抑制心脏传导系统,尤对房室束-心肌传导纤维系统的抑制作用强;对旁路传导系统的前向性或后向性传导也有明显     

卡马西平诱发再生障碍性贫血和大疱性皮炎各1例

<正> 国内徐氏曾综述了卡马西平的作用和副作用。我院于1984年和1983年分别收治过2例由本药抗癫痫时发生再障和大疱渗出性多形红斑,现报告如下。 例1 王××、男性、55岁,住院号17066。于1984年11月5日因恶心、呕吐、纳差、头昏、发热1周,诊为多发性硬化病、贫血等而入院。 患者自1980年起因进行性视力减退、四肢活动不便,继经常有四肢抽搐,多次入院。开始诊断欠     

流行性出血热心动过缓8例报告

流行性出血热(下称出血热)从病理生理来认识患者的心率应增快,文献中有作者报告在发热期见到心动过缓,而其它各期则以心率增快者为多。我     

心得安抑制胆固醇诱导的动脉壁通透性增高

动脉粥样硬化中动脉壁对大分子物质的通透性可能起重要作用。心得安可影响多种生理过程,但它对动脉壁的大分子物质通透性的作用所知甚少。本实验研究在饲予胆固醇的兔中,心得安是否能阻止动脉对白蛋白通透性的早期增高。