基层医院88例肺心病低钠血症医源性因素浅析及防治

我院自 1 995年 1月— 1 999年 1 2月内科共收治慢性肺源性心脏病 2 4 8例 ,其中并发低钠血症 88例 ,现就其发生的医源因素及其防治予以探讨。临　床　资　料1 　 一般资料　 88例中男 4 6例 ,女 4 2例 ,年龄 38岁～81岁 ,平均 59.5岁。按血清钠浓度分为轻、中、重 3度 ,其血清钠分别为 1 30ｍｍｏｌ Ｌ～ 1 35ｍｍｏｌ Ｌ、1 2 0ｍｍｏｌ Ｌ～1 30ｍｍｏｌ Ｌ、小于 1 2 0ｍｍｏｌ Ｌ ;轻度 32例 ,中度 2 4例 ,重度1 2例 ;缺钠性低血钠症 66例 ,稀释性低钠血症 2 2例 ,合并肺心脑病 1 6例 ,伴有低血钠钾 54例 ,低血氯 4 8例。2 　临床表现…     

胎膜早破对母婴的影响──附80例临床分析

胎膜早破是产科常见的并发症，易发生早产、脐带脱垂、宫腔感染，是围产儿死亡的主要原因之一。本文对我院1993年1月-1994年12月80例胎膜早破患者进行分析，并与同期未发生胎膜早破足月产孕妇80例进行对比，头盆不称，胎位不正，宫颈松弛是导致股膜早破的主要原因。胎膜早破可使羊膜炎的发病率明显增高但与母体、新生儿感染无关，作者认为在临产前不做任何阴道检查，发生感染的危险性极少。而影响感染率因素有：（1）孕龄越小感染率越高，早产组与足月组相比，前者感染率明显上升（P＜0．01）（2）胎膜早破后行阴道检查至分娩的时间小于24小时与大于24小时相比，后者的感染率明显升高（P＜0．01），因此认为对胎膜早破患者若在24小时内估计不能分娩者一律不要作阴道检查。妊娠小于26孕周比组新生儿难以存活，不考虑围产儿生存率，应立即终止妊娠，小于34孕周的胎膜早破患者若无羊膜炎存在，至少等候72小时再做处理。     

18例胃癌胃镜检查训诊原因分析及预防

胃镜检查结合黏膜活检 ,是目前检查胃癌的最可靠诊断手段。由于其广泛应用 ,有经验的内镜医师确诊率可达 95 %以上 ,极少发生漏诊[1] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年胃镜检查2 46 8例 ,检出胃癌 2 6 3例 ,其中 18例胃癌被误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 18例均系我院门诊及住院患者 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 49岁 ;18例患者中胃窦癌 5例 ,胃角癌 4例 ,胃体大弯癌 3例 ,小弯癌 4例 ,胃底癌 2例 ;腺癌17例 ,磷癌 1例。1.2　误诊情况　首次胃镜检查诊断 :慢性浅表性胃炎 2例 ,慢性萎缩性胃炎 3例 ,胃溃疡…     

特大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒临床体会

我们在抢救有机磷农药中毒时发现,重度有机磷农药中毒,按经典方法使用阿托品往往延误抢救时机,这是由于农药种类不同、中毒程度不同、个体差异不同等因素,所以在应用阿托品的剂量上相差悬殊。我们近3年抢救216例有机磷农药中毒的患者,其中3例应用特大剂量阿托品抢救成功。现将结果报告如下。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎48例临床分析

目的：研究中西医结合疗法治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法：将94例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组48例和对照组46例，两组应用西医化疗的同时，治疗组加用扶正固本丸，对两组治疗结果进行比较研究。结果：治疗组临床治愈率（100％）优于对照组（94．4％）；胸水完全吸收率，第1个疗程后治疗组（68．7％），对照组（63．4％），第2个疗程后治疗组（31．3％），对照组（35．4％），不良反应率，治疗组（16．7％），对照组（23．9％），远期随访复发率，治疗组为零，对照组（6．5％），两组有显著的差异。结论：中西医结合治疗结核性胸膜炎临床疗效肯定、胸水吸收快、不良反应小、复发率低，建议推广应用。     

急进高原120例上消化道出血病因分析

本文通过对120例急进高原上消化道出血患者的胃镜检查病因分析,结果显示,出血病因以消化性溃疡为主,糜烂性胃炎次之。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

目的：观察参芪扶正胶囊配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（cHB）的临床疗效。方法：将98例门诊乙型肝炎患者随机分为治疗组50例，对照组148例。两组均用拉米夫定治疗的同时治疗组加参芪扶正胶囊，1日3次，每次5粒，3个月为一疗程。结果：两组治疗疗效结束时，血清HBV—DNA阴转率（92％对73％），两组间无显著差异（P〉0．05），HBeAg阴转率（86％对27％），两组间有显著差异（P〈0．05）。未发生不良反应。结论：参芪扶正胶囊配合拉米夫定治疗CHB取得满意疗效，且安全可靠。     

重症麻疹一例报告

患者，男性，4岁,因发烧咳嗽3天．胸闷、气喘、口唇青紫3小时为主诉入院。2006年6月8日进行强化麻疹疫苗接种后。于当晚出现发烧38℃．咳嗽、流泪涕等症状，在家自服“感冒”药效果不佳，上述症状呈进行性加重。于住院前3小时出现高烧达（39．0～40．5）℃．伴胸闷、气喘、鼻扇、口唇青紫，急送我院治疗。既往史：患者于2002年4月按免疫程序在当地接种过麻疹疫苗（有接种证可查）,本地区无麻疹流行。