提高单侧多功能外固定器稳定性的若干技术措施

我院于1992年1月至1996年12月应用单侧多功能外固定器治疗四肢骨折70例,为提高外固定器的稳定性,在操作技术作了一些改进,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男58例,女12例。年龄9～72岁,平均35岁。有73处骨折,其中59处开放性骨折,7处闭合性骨折,4处骨不连和3处感染性骨折。骨折部位:胫骨60处,股骨11处、肱骨及桡骨各1处。 1.2 手术要点 采用上海第六人民医院研制的单侧多功能外固定器及安装工具。麻醉生效后,先行骨折初步复位,而后在其两侧断端各穿两枚固定螺钉,穿钉部位通常是肱骨选择在肩峰与肱骨外髁连线上,注     

股骨近端防旋髓内钉结合钛缆治疗复杂股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA)结合钛缆辅助固定治疗复杂(A3.3型)股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2021年2月收治的21例A3.3型复杂股骨粗隆间骨折患者病例资料,年龄为46～81岁,平均为65.9岁。均采用小切口切开复位PFNA结合钛缆辅助捆扎固定治疗,术后常规抗感染、抗凝、抗骨质疏松治疗,并指导早期康复训练,定期随诊拍片,采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果:所有患者手术过程均顺利,术后未发生肺栓塞、下肢静脉血栓、心脑血管意外、内固定物移位或断裂、髋内翻、骨不连等并发症。所有患者均获得8～24个月随访,术后骨折愈合良好,平均愈合时间为3.4个月(3～5个月)。髋关节功能恢复良好,末次随访时髋关节功能：优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。结论:小切口切开复位PFNA结合钛缆辅助固定治疗A3.3型复杂股骨粗隆间骨折,固定牢固,疗效确切,该方法可使复杂的骨折治疗变得简单,减少手术创伤,并可使患者早期进行康复锻炼,减少术后并发症。     

股骨粗隆间骨折的内固定和预后

作者报道采用随机对照法以滑动钉钢板(钉与钢板上端之间能滑动,即Richard钢板)、Jewett钢板(钉与钢板上端之间固定)治疗股骨粗隆间骨折155例(年龄60～101岁,平均80岁)。术后卧床2天,再在能承受疼痛的限度内开始负重。术后1年,95例获随访,其中X线     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折56例

外固定器治疗复杂性骨折近年来得到重视，本文通过单侧多功能外固定器治疗四肢骨折５６例的临床研究，表明该器械具有构造上的多功能性和固定刚度的可调节性，是目前较理想的外固定器，尤其适用于Ⅲ度开放性骨折，伤后较长时间的Ⅱ度开放性骨折，多段粉碎性骨折，胫骨骨折合并小腿骨筋膜室综合征，感染性骨折及胫骨骨折，骨不连等。     

传统胆肠吻合与保留Oddis括约肌的胆道重建对比分析研究

目的：比较胆肠吻合和保留Oddis括约肌的胆道重建两种手术方式的优劣。方法：比较行保留Oddis括约肌胆道重建患者和同期行胆肠吻合患者的治疗效果以及术后胆红素下降情况。结果：两种手术方式胆红素下降情差异无统计学意义（P〈0.05）,腹腔出血的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,胆汁漏、发热伴反流以及腹腔感染的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。术后再狭窄1年内无明显差别（P〉0.05）,2年后发生率有明显差别（P〈0.05）。结论：保留Oddis括约肌的胆道重建术后胆肠反流明显减低,但是增加了术后再狭窄的发生率,提倡个体化治疗。     

腹腔镜阑尾切除术日间手术模式的临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术日间手术模式的安全性及可行性。方法:回顾分析97例腹腔镜阑尾切除日间手术(日间组)与97例常规腹腔镜阑尾切除术(常规组)患者的临床资料,比较两组住院时间、住院费用、术后进食时间、术后切口感染及肠梗阻情况。结果:日间组住院时间[(1.50±0.22)d vs.(3.46±0.61)d]、住院费用[(6 854.40±7.04)元vs.(7 750.92±35.36)元]明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后肠梗阻(2 vs.1)、切口感染(3 vs.4)差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除日间手术是安全、可行的,具有住院时间短、住院费用低及术后进食时间早的优点,且不增加术后肠梗阻及切口感染发生率。     

松质骨性质的超声波估值方法研究进展

松质骨是人骨的两种主要的组成形式之一。松质骨的代谢率是密度骨的八倍,与年龄和代谢有关的骨的生物力学性质的变化主要发生在松质骨［１］。同时,松质骨是老年性骨质疏松性骨折易发部位,如腰椎骨,股骨近端和桡骨远端骨组织的主要组成部分,松质骨分别承担了该部位的５０～７５％载荷。据报道,我国在１９９４年有８３００万人患有骨质疏松症,预计到２０５０年我国的骨质疏松患者将达到２．１亿［２］。由于骨质疏松症带来的松质骨的生物力学性质显著恶化,患者极易发生骨折,这已成为一个世界性的社会问题。因此,发展灵敏度高,能够…     

多层螺旋CT和MRI对神经胶质瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI对神经胶质瘤的诊断价值.方法 选择80例疑似神经胶质瘤患者,所有患者均进行MSCT和MRI检查.以病理检查结果为金标准,分析MSCT和MRI检查对神经胶质瘤的诊断价值.结果 病理检查结果显示,80例患者中,神经胶质瘤患者65例.MRI诊断神经胶质瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性...