医院生化检验科室的质量管理

文章从分析前质量控制、分析中质量控制和检验结果的质量控制三方面论证了科学管理可提高医院生化检验科室的检验质量,使其更好地服务于临床。     

甲肝减毒活疫苗H_2株的安全性及免疫效果观察

为了解云南省卫校1994年入学新生的甲肝抗体情况及接种甲肝疫苗的免疫效果，我们和中国医学科学院生物学研究所协作进行了观察。1对象与方法1．l对象：以1994年入学的406名新生（16－19岁），身体健康，无过敏史，无甲肝接触史及甲肝疫苗接种史，一月内未息传染病者为接种对象。凡抗HAV阴性，ALT正常者，即为易感者，作为观察对象。1．2方法：血清抗HAV检测用ELISA法（空腹静脉抽血2l），试剂盒由中国医学科学院医学生物学研究所提供；ALT（谷丙转氨酶）检测采用改良赖氏法（40单位以下为正常）。1．3疫苗接种及检测：于每名观察对象…     

乳腺病灶声像图冠状面征象的应用价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描ABVS冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断的价值.方法 选取病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个、恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘虫蚀征、包膜)和周边组织特征(汇聚征、亮环、暗环)两方面分析病灶ABVS冠状面成像特征.通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象.结果 乳腺良恶性病变在边界、边缘虫蚀征、包膜、汇聚征和暗环方面差异都具有统计学意义(P＜0.05).虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941,差异具有明显统计学意义(P＜0.001).结论 ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断.     

超微血管成像在痛风血流检测中的应用价值

目的探讨超微血管成像（SMI）技术在痛风石及滑膜增生血流检测中的应用价值。 方法收集2017年10月至2018年10月于复旦大学附属中山医院就诊的痛风患者68例，所有患者超声检查时均处于非急性发作期。分别应用能量多普勒（PDI）及SMI技术探测痛风石及增生滑膜内血流信号，并将其分为4级（0~3级）。对SMI与PDI两种模式的痛风石和滑膜增生血流分级进行比较，并分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）与SMI和PDI血流分级及滑膜增生程度分级之间的相关性。 结果不同发作频率组间（0~5、6~10和>10次/年3组）痛风持续时间及hs-CRP差异均有统计学意义（P=0.006、0.003）。痛风石及滑膜增生的SMI血流分级中，高分级（2、3级）患者例数均多于PDI模式，低分级（0、1级）患者例数均少于PDI模式，差异均有统计学意义（Z=-5.385、-2.842，P<0.001、=0.004）。滑膜增生SMI血流分级与hs-CRP相关性最强（r=0.721，P<0.001），其次为滑膜增生PDI分级、滑膜增生程度分级、痛风石SMI分级及痛风石PDI分级（r=0.570、0.563、0.532、0.399，P<0.001、<0.001、<0.001、=0.007）。 结论SMI对于痛风石及滑膜增生血流具有较好的检测能力，SMI较PDI可探测到更多的血流信号，滑膜增生SMI血流分级与hs-CRP相关性最强，可为痛风活动性评估提供更有价值的诊断信息。     

靶向血管内皮生长因子受体2/整合素α vβ 3微泡体内评价肾细胞癌血管生成的实验研究

目的:探讨血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)/整合素α vβ 3双靶向造影剂(MBD)在体内对肾细胞癌肿瘤新生血管的靶向能力。 方法:以造影剂USphere LA为模板,采用生物素-亲和素桥接法制备以VEGFR2、整合素α vβ 3为靶点的单靶向造影剂及双靶...     

低度恶性潜能多房囊性肾瘤的超声造影表现

 目的  探讨低度恶性潜能多房囊性肾瘤(multilocular cystic renal cell neoplasm of low malignant potential,MCRCNLMP)的超声造影表现。方法  收集术前常规超声及超声造影检查并经手术病理证实的21例MCRCNLMP病灶,对比常规超声及彩色多普勒超声,观察其超声造影表现,根据Bosniak标准分级,分析总结其超声造影特点。结果  21例MCRCNLMP病灶内常规超声仅有1例未见囊内分隔,余20例均可见数条分隔,平均厚度为(2.15±0.90)mm,囊内分隔的厚度与分隔血流相关(P＝0.020)。21例病灶超声造影均可见明显增强分隔,平均厚度为(2.54±0.66)mm,在超声造影与常规超声上病灶内分隔厚度的差异有统计学意义(P＝0.023),而在超声造影与常规超声上病灶内分隔条数的差异无统计学意义(P=0.305)。MCRCNLMP病灶按Bosniak标准分级分为ⅡF级~Ⅳ级,其中大部分病灶为Bosniak Ⅲ级。结论  超声造影诊断MCRCNLMP较常规超声能准确鉴别分隔上有无血供,临床上筛查时若测及囊性团块内较多分隔的病灶建议行超声造影检查。     

肾脏吻合状血管瘤的超声声像图特征与病理特点对照研究

目的 探讨肾脏吻合状血管瘤(RAH)的超声声像图特征及其病理特点。方法 收集2013年1月—2019年12月在复旦大学附属中山医院行术前超声检查并经术后病理学检查证实为RAH的13例患者(共13个病灶)的临床资料,总结其超声声像图特征及病理特点,计算RAH术前超声良性诊断符合率。结果 13个病灶的常规超声声像图特点：灰阶超声显示12个呈低或稍高回声(其中9个回声均匀,3个呈稍高回声的病灶内见不规则无回声区),11个病灶边界清;彩色多普勒血流显像(CDFI)显示,9个病灶见血流或仅周边见少许点状彩色血流。3个行超声造影(CEUS)检查的结果显示：1个全程不增强,始终呈低回声;2个增强早期造影剂缓慢填充,达峰时呈稍高回声,增强晚期缓慢减退。常规超声(包括灰阶超声、CDFI)、CEUS对病灶的良性诊断符合率分别为2/13、1/3。显微镜下显示：13个病灶均由大小不等的血管腔构成,呈筛网状生长,部分管腔相互融合,细胞丰富区可见肿瘤细胞呈分支吻合状;8个病灶的内皮细胞呈钉突状。免疫组织化学检查：13个病灶CD34阳性、11个病灶CD31阳性,6个病灶间质支持细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,13...     

肝细胞腺瘤常规超声及超声造影特征分析：单中心回顾性研究

 目的 分析肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma,HCA）的常规超声（B-model ultrasound,BMUS）和超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）图像特征,并探讨炎症型HCA（I-HCA）和HNF-1α失活型HCA（H-HCA）图像特征差异,旨在提高HCA的术前诊断率。方法 分析2012年3月—2020年12月在复旦大学附属中山医院病理确诊为HCA的103例患者共103个病灶的BMUS特征,其中65例患者共65个病灶完成CEUS检查,分析CEUS动脉期增强方式、包膜下增强血管影、门脉期及延迟期的增强减退等特征并比较不同分子分型之间的差异。结果 I-HCA在BMUS主要表现为低回声（68.4%,26/38）而H-HCA以高回声为主要表现（78.6%,11/14,P<0.001）,脂肪肝背景在I-HCA的显示率高于H-HCA（P=0.025）。半环状或环状血流信号在I-HCA的显示率高于H-HCA（分别为50.0%和14.3%,P=0.030）。HCA的CEUS特征包括动脉期整体高增强（73.8%,48/65）,达峰时均匀增强（86.2%,56/65）,门脉期15.4%（10/65）呈低增强,延迟期40.0%（26/65）呈低增强,另有50.8%（33/65）见包膜下增强血管影。I-HCA在延迟期呈低增强的比例高于H-HCA（P=0.019）,且包膜下增强血管影在I-HCA的显示率高于H-HCA（分别为54.2%和12.5%,P=0.040）。以“BMUS高回声、CEUS动脉期均匀高增强、延迟期等增强或高增强”为特征诊断H-HCA,灵敏度、特异性分别为0.500和0.962。以“BMUS低回声伴脂肪肝背景、CDFI半环状或环状血流信号、CEUS动脉期高增强、包膜下增强血管影”为特征诊断I-HCA,灵敏度、特异性分别为0.545和0.875。结论 H-HCA的特征为BMUS高回声,CEUS动脉期均匀高增强,延迟期持续增强;I-HCA的特征性表现为低回声伴脂肪肝背景,CDFI半环状或环状血流信号、CEUS动脉期高增强及包膜下增强血管影。BMUS及CEUS对HCA的术前诊断及分型具有一定的提示作用。     

超声造影新技术对肾肿瘤血流灌注定量分析的研究进展

如今,大多肾肿瘤得以早期手术切除,但约25％的低度恶性小肾癌手术切除与保守治疗的总生存率并无显著差异[1],因此术前对肿瘤良恶性及亚型的准确判断极其重要.超声造影技术与病理诊断结果符合率高[2-3],并有实时、无肾毒性、无射线损伤的优势,对低速血流的显示及复杂性肾囊肿与囊性肾癌的鉴别能力优于增强CT[4].采用肉眼或半定量方法评估肿瘤血流灌注情况并进行良恶性判断有一定主观性,定量分析弥补了常规超声造影这一缺点,使诊断结果更加客观可靠.