浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

为探讨人感染H7N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对丽水市报告的首例确诊人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。患者发病前有明确的禽类暴露史,从暴露过的同批鸡粪便中检测出H7N9禽流感病毒,病例感染可能与农贸市场环境暴露有关。     

丽水市2011-2012年疑似预防接种异常反应监测结果分 析

目的分析2011-2012年丽水市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,并对AEFI监测系统的运行状况、疫苗接种的安全性进行评价,为今后开展AEFI监测工作提供科学指导。方法通过全国AEFI监测系统收集2011—2012年丽水市AEFl个案数据,运用描述性分析方法进行分析。结果2011-2012年AEFI监测系统共报告个案325例,其中≤1岁的244例,占68．92％。报告涉及的疫苗以无细胞百白破疫苗最多,占34．15％。反应分类以一般反应为主,占92．92％;异常反应占6．15％,其中异常反应又以过敏性皮疹为主,其次为卡介苗淋巴结炎。大部分患者预后良好。全市9个县市2011-2012年均有AEFl个案报告,县级报告覆盖率、个案完整率和48tJ~时内调查率均达到100％。2011年48小时内报告率为93．44％,3日内调查报告率为87．5％;2012年48小时内报告率为97．04％,3日内调查报告率为92．86％。结论AEFI监测系统敏感性还有待提高,个别县3日内调查报告率未达到国家监测方案的要求,转归情况尚存在更新不及时现象,因此,应加强培训指导,及对监测数据审核、分析,改善AEFI监测系统的运行状况,提高监测敏感性。     

一起学校结核病聚集性感染疫情的调查报告

目的通过对某学校高三学生高考体检胸透中发现的一起结核病聚集性感染疫情的调查和处理,探索学校在预防此类事件应采取的措施及对策。方法对5例结核病疑似病例开展流行病学调查和痰检抗酸杆菌、PPD、抗结核抗体、血常规、C反应蛋白、血沉等项目检测。结果 1名肺结核病例和5名肺结核疑似病例系同班同学,均无明显自觉症状,有3名女同学同寝室;6名学生PPD均为阳性;血沉升高2名;痰检阳性2名;抗结核抗体阳性1名。最后确诊肺结核病例4例,疑似肺结核病例2例。结论此次结核病聚集性感染均由首例患者感染引起。     

丽水市莲都区2010年乙脑聚集性疫情分析

目的 了解莲都区的乙脑传播危险因素,对莲都区乙脑发病风险进行评估,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对乙脑现症病例、蚊媒密度、乙脑疫苗接种率开展调查.结果报告3例乙脑,2例死亡,无疫苗接种史.莲都区的优势蚊种为三带喙库蚊(占58.1%),7月密度最高(15.47只/灯小时).乙脑接种率调查:本地儿童乙脑第1针接种率为98.01%,第2针接种率为94.52%;外地儿童乙脑第1针接种率为96.77%,第2针接种率为73.17%.乙脑第2针接种本地儿童与外地儿童有统计学意义,P＜0.01 通过采取重点人群乙脑疫苗接种、环境卫生整治、蚊媒孳生地治理、防蚊灭蚊等综合性防控措施有效降低乙脑患病风险.     

2009-2015年浙江省丽水市外环境禽流感病毒监测与分析

目的 了解丽水市外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的动态分布情况,为防治人感染禽流感提供依据。方法 对2009-2015年1月丽水市外环境标本(清洗禽类污水、禽类粪便及笼具表面等)采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测禽流感病毒核酸,阳性者进一步检测 H5、H7、H9 亚型核酸,监测数据用 Excel 软件进行统计分析。结果 监测各类外环境场所87个,检出禽流感病毒场所28个,占32.18%,以家禽宰杀加工场所和城乡活禽交易市场的病毒检出比例最高,分别为100.00%和92.30%。不同场所来源标本病毒阳性率以家禽宰杀加工场所最高,达46.34%,其次为城乡活禽市场的23.54%,最低为家禽散养集中地区,为1.25%。H5、H7、H9 和其他未分型禽流感病毒的检出率分别为0.99%、4.08%、5.83%和 9.33%,检出的H7均为H7N9亚型。禽流感病毒检出率最高的标本为清洗禽类污水(40.00%),最低为笼具表面涂抹物(12.07%),平均检出率达19.37%。H5亚型的检出率以三季度为高;H7亚型的检出率一、四季度较高,二、三季度较低;H9亚型检出率一季度最低,四季度最高;总体上H5亚型的检出率最低。结论 丽水市城乡活禽市场与宰杀加工场所等外环境中常年有H5、H9、H7N9 等多种亚型禽流感病毒存在,有感染人的风险,应积极采取综合性防控措施。     

狂犬病病毒高危暴露者使用2-1-1程序预防效果分析

目的探索人用狂犬病疫苗（辽宁成大生物股份有限公司）2-1-1程序能否对狂犬病病毒高危暴露者达到预防效果。方法把29例狂犬病病毒高危暴露者按照原卫生部处置规范分成Ⅱ级暴露组（n=10）、Ⅲ级暴露组（n=19）,其中Ⅱ级暴露组按2-1-1程序接种狂犬病疫苗后检测抗狂犬病中和抗体;Ⅲ级暴露组首次接种狂犬病疫苗的同时还接种狂犬病免疫球蛋白;不同组采用狂犬病中和抗体阳转率及平均滴度进行效果分析。结果狂犬病高危暴露者全程使用2-1-1程序后有效得到保护;针对29例狂犬病病毒高危暴露者处置后调查,两组中和抗体阳转率为100%;Ⅲ级暴露组（注射狂犬病免疫球蛋白）与Ⅱ级暴露组（不注射狂犬病免疫球蛋白）中和抗体滴度分别为（7.31±2.03）U/mL和（8.27±2.39）U/mL,两组比较,差异无统计学意义（t=1.16,P〉0.05）;不同年龄段均产生较相近的阳性滴度,差异无统计学意义（F=1.15,P〉0.05）;不同性别暴露者产生抗体滴度差异无统计学意义（t=1.19,P〉0.05）。结论结合正规的伤口处置,人用狂犬病疫苗2-1-1程序对狂犬病病毒高危暴露者能达到较好的预防效果。     

丽水市2004—2013年猩红热流行特征分析

<正>近年来,中国猩红热报告病例明显增加,中国澳门、中国香港等地区相继出现猩红热爆发疫情,且出现死亡病例[1]。丽水市地处浙江省西南部,属温热带气候,猩红热病例较多,近年来有升高的趋势。为了解本地猩红热流行规律,并提供防控依据,我们对丽水市2004—2013年网络报告猩红热数据进行分析。1资料与方法1.1资料来源猩红热疫情资料来自"中国疾病预防控制信息系统",人口资料来自当地统计局统计年鉴。     

野外病死鼬獾狂犬病病毒检测结果

目的了解病死鼬獾狂犬病病毒感染情况,为狂犬病防控提供依据。方法按国家和浙江省狂犬病监测方案,采集丽水市莲都区某乡村病死鼬獾脑组织标本,采用免疫荧光法检测狂犬病病毒抗原。结果一周内野外发现5只鼬獾病死,2份病死鼬獾脑组织标本狂犬病病毒抗原呈阳性。结论当地鼬獾中存在狂犬病病毒感染,应进一步加强鼬獾等野生动物狂犬病流行情况监测。     

一起食用腌制溪蟹引起肺吸虫病聚集性疫情的调查

2013年10月,浙江省松阳县发生一起因参加农家乐餐馆聚餐食用腌制溪蟹引起的肺吸虫病聚集性疫情。病例临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛症状。采用斑点金免疫渗滤法,检测13名聚餐者血清肺吸虫抗体,阳性7例,阳性率53.8%。与腌制溪蟹同一来源地点捕捉的11只溪蟹有8只检出卫氏并殖吸虫囊蚴,检出率为72.7%。综合发病者病史、临床表现和实验室检测,确定为一起肺吸虫病聚集性疫情。