阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的 观察应用阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 对采用阿德福韦酯的41例乙型肝炎肝硬化患者进行随访,监测治疗前、治疗后的肝功生化学,血清病毒学及HBV DNA等指标变化,应用SPSS10.0统计软件对其疗效进行统计学分析.结果 所有患者中失访2例,死亡2例,共37例纳入疗效统计.治疗12个月HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为51.4%和13.3%,代偿期肝硬化生化肝功复常率为60%,而t检验结果表明:治疗12个月与治疗前HBV DNA下降比较,基线水平下降≥2log10有统计学意义.Child-Pugh评分C级患者下降比较预期疗效(下降2分),12个月疗效有显著性差异(P<0.05),而A、B级Child-Pugh评分下降与预期疗效无显著性差异.结论 阿德福韦酯作为乙型肝炎肝硬化的抗病毒药物,早期对肝脏的炎症活动改善较小,随着其长期疗效可使肝功趋于稳定,延缓病情的进展.     

乙型肝炎病毒再激活致急性肝功能衰竭1例分析

我国的慢性乙型肝炎防治指南指出：乙肝表面抗原阳性患者在接受抗肿瘤化疗及应用免疫抑制剂之前1周开始应用拉米夫定口服防止乙肝病毒的再激活。这一观点对于我们肝病科的医师能够掌握，而由于表面抗原阳性患者同时合并其他疾病就诊于肿瘤、肾病、器官移植、风湿免疫、眼科等其他专科时，对于预防用药不甚了解而造成的严重后果。本文报道i例就诊于我院的慢加急性肝衰竭患者的抢救成功治疗，并总结如下。     

老年亚急性重型戊肝的临床特点与预后的分析

目的通过了解老年人亚急性重型戊肝的临床特点和预后情况,来为完善临床治疗提供依据。方法对2003～2007年间收治的29例老年亚急性重型戊型肝炎的血液生化学检查、并发症和死亡率等资料与39例中青年组进行比较。结果老年亚急性重型戊型肝炎组的死亡率高于中青年组,而且在入院化验检查方面,白细胞计数（W13（2）、y-谷氨酰转肽酶（y-GGT）、血清白蛋白（ALB）两组间存在统计学意义,而并发症的发生率方面没有统计学意义。结论亚急性重型戊型肝炎在老年患者中的死亡率明显升高,临床上应重视老年戊型肝炎的重症化倾向,予以严密观察和积极治疗。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的观察应用阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法对采用阿德福韦酯的41例乙型肝炎肝硬化患者进行随访,监测治疗前、治疗后的肝功生化学,血清病毒学及HBV DNA等指标变化,应用SPSS10.0统计软件对其疗效进行统计学分析。结果所有患者中失访2例,死亡2例,共37例纳入疗效统计。治疗12个月HBV DNA和乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率分别为51.4%和13.3%,代偿期肝硬化生化肝功复常率为60%,而t检验结果表明：治疗12个月与治疗前HBV DNA下降比较,基线水平下降≥2log10有统计学意义。Child-Pugh评分C级患者下降比较预期疗效（下降2分）,12个月疗效有显著性差异（P〈0.05）,而A、B级Child-Pugh评分下降与预期疗效无显著性差异。结论阿德福韦酯作为乙型肝炎肝硬化的抗病毒药物,早期对肝脏的炎症活动改善较小,随着其长期疗效可使肝功趋于稳定,延缓病情的进展。