58例直肠癌造瘘术患者的心理干预

直肠造瘘术是治疗直肠癌的重要措施,但直肠造瘘破坏了患者原来的形象,改变了患者的生活习惯,不利于患者人际交往,引起患者一系列的心理变化,而患者的心理状态会直接影响治疗效果和生活质量,直肠造瘘术心理干预对患者的康复起重要的作用。我们对2008年6月至2009年6月收治的58例行直肠造瘘术的患者行综合的心理干预,取得满意效果,现报告如下。     

大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白治疗急性血小板减少性紫癜临床观察

目的:比较大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白提高血小板的疗效。方法:52例急性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为2组,其中27例接受静脉输注免疫球蛋白(IVIG)1.0g/kg,连用2d,25例接受大剂量甲基强的松龙30mg/kg,连用3d。第1次静脉输注免疫球蛋白或第2次大剂量甲基强的松龙治疗后复查血小板升到50000/μl时停止用药。分别于入院时,第24h、48h、72h及1周、2周、3周、4周进行血小板检测。结果:83%接受静脉输注免疫球蛋白治疗患者及62%接受大剂量甲基强的松龙患者血小板在48h升至50000/μl以上。与治疗前比较,两种治疗方法均能显著提升血小板水平。静脉输注免疫球蛋白组在24h、48h、72h的血小板水平显著高于甲基强的松龙组,但1周以后两者无显著区别。两组中均无急性出血情况发生。结论:两种治疗方法在早期均能显著提升血小板,以静脉输注免疫球蛋白更明显,但后者费用较高且药品有潜在危险,在临床上应综合考虑。     

羟基脲联合应用α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

慢性粒细胞白血病(CML)主要采用化疗,包括羟基脲(Hu)、马利兰或联合化疗,仅极少数病例可以异基因骨髓移植(allo-BMT)获得长期生存而治愈。基因重组干扰素的问世为CML治疗提供了新的途径,我们于2002年10月～2005年1月应用α-干扰素(α-ITN)和Hu治疗CML20例,现报道如下:1资料与方     

染色内镜检查与病理诊断消化道癌前病变及早期癌的价值研究

目的:分析染色内镜检查与病理诊断消化道癌前病变及早期癌的价值。方法:选取2016年2月-2020年11月宜昌市宜都市中医医院收治的1 200例消化道癌前病变及早期癌患者作为研究对象。患者均接受染色内镜检查和病理检查,比较分析检查结果。结果:1 200例消化道癌前病变及早期癌患者中,经病理检查确诊为消化道癌前病变744例(62.00%),早期癌456例(38.00%),诊断准确率为100%;经染色内镜检查确诊为消化道癌前病变721例(60.08%),早期癌456例(38.00%),炎性病变13例,消化道癌前病变10例,诊断准确率为98.08%。病理检查的诊断准确率高于染色内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:染色内镜检查与病理检查在消化道癌前病变及早期癌的诊断中均有较大意义,临床诊断疾病时可将两者联用,以提高诊断准确性。     

单硝酸异山梨酯与低分子肝素联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床分析

目的:以对照比较的方式研究单硝酸异山梨酯与低分子肝素联合治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效。方法:将确诊的慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者102例按随机数字表法分为对照组和观察组,仅采用常规治疗的61例患者为对照组,在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯与低分子肝素的61例患者为观察组,疗程均为10 d,观察两组患者治疗后的心肺功能恢复情况,检查血气分析和肺动脉压力,分析结果的差异。结果:从症状缓解上看,观察组效果更明显。对照组治疗有效率为72.8%,观察组治疗有效率为92.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯与低分子肝素联合治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著提高。     

肠易激综合征患者自主神经功能紊乱的相关因素及干预对策

目的分析肠易激综合征患者自主神经功能紊乱的相关因素,并探讨干预对策。方法回顾性分析我院收治的120例肠易激综合征患者,应用单因素和多因素Logistic回归分析肠易激综合征患者自主神经功能紊乱的相关因素。结果肠易激综合征患者自主神经功能紊乱发生率不断增高,焦虑、长期服药史、敏感性格、长期紧张状态、酗酒是肠易激综合征患者自主神经功能紊乱发生的独立危险因素,中西医结合治疗,配合科学的饮食指导和心理健康干预,对于肠易激综合征患者自主神经功能紊乱有一定疗效。结论肠易激综合征患者大部分存在自主神经功能紊乱,针对独立危险因素采取对应干预对策,对于疾病的治疗和预后有重要意义。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

目的：观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法：2003年1月-2007年5月于我院就诊APL患者56例,随机分为2组,每组28例,对照组给予全反式维甲酸及常规综合治疗;治疗组在对照的基础上减量全反式维甲酸并联合三氧化二砷治疗,比较两组治疗的疗效和不良反应。结果：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组和对照组治疗后都发生药物不良反应,其中治疗组消化道不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.05）,肝肾功能损害明显低于对照组（P〈0.05）,其余不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病具有更高的有效率;且无严重的不可逆毒副反应发生,值得临床推广。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法:2003年1月~2007年5月于我院就诊APL患者56例,随机分为2组,每组28例,对照组给予全反式维甲酸及常规综合治疗;治疗组在对照的基础上减量全反式维甲酸并联合三氧化二砷治疗,比较两组治疗的疗效和不良反应。结果:三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组和对照组治疗后都发生药物不良反应,其中治疗组消化道不良反应的发生率明显高于对照组(P<0.05),肝肾功能损害明显低于对照组(P<0.05),其余不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病具有更高的有效率;且无严重的不可逆毒副反应发生,值得临床推广。     

应用临床路径对前列腺手术患者实施健康教育的效果观察

目的 观察应用临床路径对前列腺手术患者实施健康教育的效果.方法 随机抽取2009年6月～10月收治的78例前列腺手术患者为观察组,随机抽取2009年1月～5月收治的80例同类患者为对照组,观察组采用临床路径实施健康教育,对照组采取常规健康教育方式.分别统计患者对健康教育知晓率、满意度,进行统计学分析.结果 观察组健康教育知晓率、满意度均高于对照组(P<0.01).结论 应用临床路径对前列腺患者进行健康教育针时性强,有利于患者主动参与诊疗和护理,加快术后恢复,提高患者满意度.     

1例肠套叠致休克患儿的急救护理

肠套叠是一部分肠管套人与其相连的肠管腔内，主要表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块，严重者可致感染性休克甚至死亡。2009年11月，我科成功救治了1例肠套叠致休克患儿，现将护理报告如下。