内镜细胞刷几种低温灭菌方法的实验研究

目的：探讨几种低温灭菌方法对内镜细胞刷的灭菌效果。方法：内镜细胞刷浸染枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372），干燥后分别经戊二醛浸泡3h、4h、5h，戊二醛熏蒸3h、5h和环氧乙烷灭菌处理．采样培养7d。结果：内镜细胞刷经戊二醛浸泡3h、4h不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，浸泡5h，则可完全杀灭芽孢，达到灭菌合格；经戊二醛熏蒸3h、5h，不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢；经环氧乙烷灭菌，能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，达到灭菌合格。结论：戊二醛浸泡5h灭菌和环氧乙烷气体灭菌可有效杀灭内镜细胞刷污染的细菌芽孢，达到灭菌效果。     

内镜细胞刷清洗与灭菌方法的现场模拟试验研究

目的 比较内镜细胞刷不同清洗和灭菌方法的效果,探讨有效的清洗、灭菌方法.方法 枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞和血液制成混悬液,将细胞刷浸染,模拟临床使用造成的混合污染,干燥后采用手工清洗、超声机清洗、多酶洗液+手工清洗、多酶洗液+超声机清洗,再分别采用戊二醛浸泡5、10 h,戊二醛熏蒸5 h、环氧乙烷灭菌柜进行灭菌,对清洗样本进行隐血试验(OB试验)和细菌培养.结果 清洗效果:多酶洗液+超声机清洗效果最好,OB试验阳性率最低、芽胞清除率为99.90%,单纯手工清洗效果最差,OB阳性率为56.67%、芽胞清除率最低为90.87%;灭菌效果:环氧乙烷灭菌柜和戊二醛浸泡10 h灭菌,所有样本无菌生长;戊二醛浸泡5 h灭菌,未清洗样本仍有菌生长,清洗后可达灭菌合格;戊二醛熏蒸5 h均有菌生长,灭菌不合格.结论 清洗可提高灭菌合格率,对混合污染内镜细胞刷,多酶洗液+超声机清洗是最有效的清洗方法,灭菌方法可采用环氧乙烷灭菌柜或戊二醛浸泡10 h.     

规范医院污水处理

随着科学技术和经济的发展,全社会各界人士对生活的环境要求也越来越高,环保意识不断增强因此医疗机构产生的污水排放逐渐引起重视,各项相关法规和标准相继颁布实施。多数医院建立污水处理站,通过对污水的收集、格栅过滤、沉淀、植物净化、二氧化氯消毒等处理,使医院污水达标排放。要求处理站处理后污水定期取样监测,污水处理质量必须符合GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》规定。本医院通过污水处理站对医院的污水进行处理,取得良好的效果,经过监测达到了国家规定的排放标准。金属等特殊污染物,住院部所排污水中含有大量寄生虫卵…     

内镜细胞刷不同清洗方法的效果比较

目的探讨内镜细胞刷有效的清洗方法。方法将内镜细胞刷人工污染枯草杆菌黑色变种芽胞和全血后，分别以4种方法进行清洗，A组：手工刷洗；B组：多酶洗液浸泡＋手工刷洗；C组：超声机清洗；D组：多酶洗液＋超声机清洗。再用潜血试验法和细菌计数培养进行清洗效果检测比较。结果A组潜血试验阴性率43．33％，芽胞去除率90．87％；B组潜血试验阴性率100．00％，芽胞去除率96．79％；C组潜血试验阴性率73．33％，芽胞去除率99．03％；D组潜血试验阴性率100．00％，芽胞去除率99．90％。是否用多酶洗液清洗对血液去除效果有差异（P〈0．05）；4组毛刷芽胞去除效果差异有显著性（P〈0．05）。结论多酶洗液浸泡可有效去除细胞刷污染的血液，超声机清洗对污染菌的清除效果比手工刷洗好。内镜细胞刷应采用流动水冲洗→多酶洗液＋超声机清洗→流动水冲洗的清洗流程。     

消毒对血糖仪采血笔细菌携带情况的影响

目的:初步探讨血糖仪采血笔的快速高效消毒方法.方法:在广西壮族自治区南溪山医院24个临床病区随机选择24支血糖仪采血笔分为2组,实验组12支采血笔经含有效氯(500g/L)的84消毒液棉球擦拭,对照组12支采血笔则经75%酒精棉球擦拭;并分别对擦拭消毒前后的采血笔按普通病区物表携菌检测方法进行细菌检测.结果:实验组和对照组消毒前的合格率分别为8.3%(1/12)、0%(0/12),P＞0.05;消毒后合格率分别为100%(12/12)和58.3%(7/12),P＜0.05.结论:含有效氯的84消毒液对血糖仪采血笔的消毒效果明显优于75%酒精.     

戊二醛熏蒸和浸泡对内镜细胞刷灭菌效果的研究

目的 比较戊二醛熏蒸和浸泡对内镜细胞刷的灭菌效果,探讨戊二醛熏蒸灭菌的可行性.方法 内镜细胞刷浸染枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372),干燥后分别经戊二醛浸泡3、5和10h和戊二醛熏蒸3、5h灭菌处理,采样进行培养.结果 内镜细胞刷经戊二醛浸泡3h,不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢;浸泡5和10h则可完全杀灭芽孢,达到灭菌合格;经戊二醛熏蒸3和5h,不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢,达不到灭菌合格.结论 常压下戊二醛气体熏蒸不适用于内镜细胞刷灭菌,戊二醛浸泡5和10h可达到灭菌合格.     

一次性医用输注器使用后病原微生物污染的调查研究

目的:探讨临床使用后的一次性医用输注器具受病原微生物污染情况。方法:通过电脑收费系统,统计2006年5月1日至2007年4月30日广西南溪山医院一次性医用输注器使用的数量和用途,对可疑污染的300付一次性医用输注器具进行普通细菌培养和PCR技术荧光定量检测乙型肝炎、丙型肝炎病毒。结果:使用一次性医用注射器共923676付,其中711216付用于稀释药物,基本无污染,占80.06%;160461付用于肌肉、皮下、皮内注射或造影,为可疑污染,占17.37%;被抗肿瘤药物污染16892付,占1.83%;6801付用于抽取患者血液、其他体液和细胞,被微生物污染,占0.74%。一次性医用输液器198601付,其中对300付感染患者使用后的输注器细菌、病毒检测结果呈阴性。结论:在普通综合性医院用于普通临床输液、注射的一次性医用输注器受病原微生物污染的可能性极小,可作为再生资源。     

医护人员移动电话机污染调查与管理

目的了解医护人员移动电话机污染现状及临床职业防护意义,以便制定管理对策。方法采用现场抽样检测方法进行了监测。结果普通病区内医护人员使用的移动电话机表面污染超标率为80.0%～96.7%;经75%乙醇消毒液作擦拭消毒处理后,移动电话机卫生合格率为90%,用含有效氯500mg/L的84消毒液擦拭消毒后,卫生合格率达到96.7%。医护人员使用的移动电话机上检出的致病菌或条件致病菌主要有金黄色萄葡球菌、大肠杆菌、凝固酶阳性葡萄球菌、铜绿假单胞菌和枯草杆菌等。结论医院医护人员使用的移动电话机污染严重,用乙醇或含氯消毒剂作擦拭消毒效果较好。     

使用后的一次性医用输注器微生物污染情况分析

目的:了解临床使用后的一次性医用输注器具受微生物污染的情况.方法:对广西壮族自治区南溪山医院临床使用后的150副输液器和150副注射器进行微生物污染情况调查,将上述300副输注器具的残留药液自然排净,用适量生理盐水冲洗3次,然后将冲洗液离心,取上清液和沉淀物分别进行普通细菌培养和乙型肝炎、丙型肝炎病毒的检测.结果:抽取的所有输注器具普通细菌培养均为阴性;乙型肝炎、丙型肝炎病毒的检测也均为阴性.结论:用于普通临床输液(注)的一次性医用器具受普通细菌培养、乙型肝炎和丙型肝炎病毒污染的可能性小.     

血透制水系统的消毒处理及其监控

目的观察血透制水系统消毒处理情况及其质量监测,以提高血液透析用水质量。方法采集透析用水及透析液进行细菌检测。结果该医院血液透析水处理系统制备的透析用水细菌超标率为51%,透析出口液细菌总数部分超过2000 cfu/ml、入口液细菌总数超过200 cfu/ml,储存容器表面有枯草芽孢杆菌等细菌生长。经过整改后,检测出、入口透析液均未发现超标现象,合格率达到100%。结论该医院血透制水系统的管理不严格、消毒不彻底,透析液存在污染超标问题;经改进后使血透制水系统消毒全部达标。