食管裂孔疝36例误诊分析

目的　探讨食管裂孔疝误诊的原因。方法　回顾分析 36例食管裂孔疝患者的临床资料。结果　 36例中经内科治疗 2 6例症状明显好转 ,8例部分症状缓解 ,2例手术治疗 ,术后1例症状明显改善 ,1例术后 6个月复发。结论　食管裂孔疝误诊原因主要为临床症状表现不典型 ,缺乏特异性     

α-细辛脑与维生素B6、硫酸镁治疗四二四中毒惊厥32例疗效观察

四二四化学名为亚甲基二矾四胺 ,是剧毒急性杀鼠剂 ,其毒性是氟乙酰胺的 3～ 30倍。近几年含四二四成分的鼠药在乡村广泛使用 ,急性中毒事件时有发生 ,其主要中毒症状为四肢抽搐、惊厥 ,如不及时治疗 ,中毒后可因剧烈的强直性惊厥致迅速呼吸衰竭而死亡。因此控制和减少惊厥、抽搐是治疗四二四中毒的关键。我们观察了 6 1例四二四中毒的患者 ,用α-细辛脑与维生素Ｂ6 、硫酸镁治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :采用回顾性对比分析方法 ,收集我院 1990～ 1999年口服四二四中毒的病例 ,1995～ 1999年用α -细辛脑、维…     

二巯基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒临床观察

毒鼠强为剧毒急性杀鼠剂，近年来在乡村广泛使用，急性中毒事件时有发生。阵发性强直性抽搐为主要临床表现，目前对毒鼠强中毒尚无特效解毒药。我院用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒19例，收到令人满意的效果，报告如下。……     

复发性鼻息肉再手术治疗

目的　对复发性鼻息肉再手术治疗的疗效进行分析。方法　术前进行分型和分期 ,术中参照May标志 ,在内窥镜下切除钩突、摘除息肉 ,开放前后组筛窦和 (或 )行蝶窦开放术 ,扩大上颌窦自然口和额窦开口 ,尽量使术腔骨骼化。结果　 36例中 ,II型I期和II期临床治愈率 92 % ,II型III期和III型治愈率 5 4.5 %。CT筛窦分型示空泡型者临床治愈率最高。无并发症发生。结论　对复发性鼻息肉再次行功能性内窥镜鼻窦手术和应用类固醇药物综合治疗是安全、有效的。     

肝硬化合并结核性腹膜炎16例误诊分析

肝硬化患者由于机体抵抗力的降低 ,易于罹患结核性腹膜炎 ,此时腹水的比重、蛋白质定量、细胞数多低于渗出液的标准 ,介于渗出液和漏出液之间 ,给诊断带来困难。我院自 1997年以来 ,共收治肝硬化患者 2 19例 ,其中 16例合并结核性腹膜炎 ,占7.8%。全部延迟诊断 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄32岁～ 6 9岁 ,平均 (39± 1.2 )岁。肝硬化代偿期 5例 ,失代偿期 11例。有肺结核病史者 5例 ,有 1例患者有酗酒史 2 0余年。有 8人家庭成员或密切接触人群有活动性肺结核。1 2　临床表现　 11例患者表现为…     

以消化道症状为突出表现的不典型急性心梗33例误诊分析

急性心肌梗死 (简称心梗ＡＭＩ)是心内科的危急重症之一 ,典型急性心梗易于确诊 ,而不典型心梗容易误诊误治 ,带来严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 995年以来共收治急性心梗 2 72例 ,其中以消化道症状为突出表现的不典型心梗 33例 ,误诊 1 5例 ,误诊率达 45.5% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 6例。年龄 45岁～ 76岁 ,平均年龄 67岁。既往有高血压病史 7例 ,冠心病 5例 ,高脂血症 3例。1 2　临床表现　 1 5例均无胸骨后及心前区疼痛。剑突下痛 1 1例 ,恶心、呕吐 4例 ,脐周痛 1例 ,右上腹痛 1例 ,腹胀 1例 ,顽固性…     

以PBL为基础的翻转课堂在卓越医师临床基本技能学中的应用探索

目的：探讨以PBL为基础的翻转课堂在卓越医师临床基本技能学的应用。方法：选择新乡医学院2015级临床医学卓越医师班学生82人为研究对象，将他们随机分为试验组和对照组，每组各41人，试验组采用基于翻转课堂的多元教学模式，对照组采用传统的教学模式，比较两组学生的期末成绩，以及采用自制的学生学习情况调查问卷对两组学生的学习兴趣、语言表达组织能力、分析与解决问题能力等进行比较。结果：经过1个学期的教学，试验组学生的期末考试成绩明显高于对照组，调查问卷的结果也显示试验组大多数学生对以PBL为基础的翻转课堂的评价较好。结论：以PBL为基础的翻转课堂在卓越医师临床基本技能学中的应用效果显著，值得进一步推广。