排气康复训练对腹腔镜胆囊切除术术后肋肩疼痛的改善作用

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的标准术式,腹腔镜手术较开放性手术创伤更小,术后并发症少,但随着病例基数的扩大,由其引发的肋、肩部疼痛在外科护理领域受到极大重视,这也是腹腔镜手术围手术期护理难点之一。文献报道,LC术后30%～40%的患者出现肋、肩部疼痛,多发生于术后4～6 h~([1])。因此为进一步改善腹腔镜手术患者术后躯体及生理舒适度,我院根据排     

镇痛电子治疗仪在分娩镇痛护理中的应用价值

目的探讨镇痛电子治疗仪在分娩镇痛护理中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月医院妇产科接收的70名待分娩孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35名。对照组给予常规分娩镇痛护理,观察组在对照组基础上给予镇痛电子治疗仪进行镇痛处理,比较两组的各项分娩情况及疼痛情况。结果观察组镇痛优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活跃期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论镇痛电子治疗仪在分娩镇痛护理中的应用效果明显,能够缩短产程,满足孕产妇对分娩过程舒适、无痛苦的需求,保障母婴安全。     

颈椎前路术中国产自锁钛板应用21例

颈椎前路手术治疗颈椎外伤致颈脊髓损伤、颈椎病以及颈椎肿瘤已相当普及 ,疗效肯定。近几年来 ,应用带锁钛板内固定 ,可以防止骨块脱落 ,利于颈椎体间融合[1 ] ,方法十分得当。但由于进口钛板较昂贵等原因[2 ] ,未得以推广应用。作者自 1 999年开始在临床应用国产钛板 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 1 7例 ,女性 4例 ,年龄 2 6～64岁 ,平均 41 .6岁。颈椎病 6例 ,均为脊髓型 ,临床表现为四肢麻木 ,Hoofman ,Rossmos阳性 ,双侧腱反射亢进 ,有不同平面的感觉障碍。按文献 [3]的标准为 6～ 1 3分 ,其中 ,6…     

地塞米松对布比卡因诱导小鼠神经元毒性的影响

Objective To investigate the effect of dexamethasone on the toxicity of bupivacaine in murine neurons.Methods Murine neuroblastoma cell line N2a was obtained from ATCC cell bank (USA). The cells were cultured in 10% fetal cow serum/MEM culture medium and divided into 4 groups voup I control (Con); group II bupivacaine ( Bup); group Ⅲ dexamethasone (Dex) and group IV Dex + Bup. The culture medium contained bupivacaine 900 μmol/L in group Bup and dexamethasone 1 μmol/L in group Dex respectively. In group Dex + Bup ( IV ) Bup was added to the culture medium with a final concentration of 900 μmol/L at 12 h after pretreatment with Dex 1 μmol/L. The cells were inoculated in 24 well plates (0.5 ml in each well, 24 wells in each group) and 10 cm culture dishes (7 ml in each dish, 4 dishes in each group). The release rate of LDH was calculated and the morphology of the cells and nucleus condensation (by Hoechst 3334224 fluorescent staining) was detected at 9 h of incubation in 24 well plates. The mitochondrial transmembrane potential (by JC-1 assay) and phosphorylation of Akt and ERKs (by Western blot) were measured at 5 h of incubation in 24 well plates and in culture dishes respectively. ResultsBupivacaine caused severe damage to the N2a cells as evidenced by increase in LDH release and nucleus condensation (apoptosis), dephosphorylation of Akt and ERKs, decrease in mitochondrial transmembrane potential and severe morphological changes. Dexamethasone pretreatment significantly attenuated bupivacaine-induced neurotoxicity. Conclusion Dexamethasone can protect N2a cells from bupivacaine-induced neurotoxicity through stabilization of mitochondrial transmembrane potential and inhibition of dephosphorylation of Akt and ERKs.     

老年人左心室舒张功能不全临床研究

目的 探讨老年人舒张性功能不全的临床特征,提高对老年人心衰的认识.方法 126例患者经多普勒超声波检查确诊为舒张性心衰,并与临床症状、体征加以对照.同时也与心电图V1导联P波终末向量(PtfV1)负值增大对照.结果 LVEF>50%而E/A<1共68例,LVEF<50%、E/A<1共34例,LVEF<50%而E/A>1共16例,PtfV1≤-0.03 mm·s共70例,PtfV1≥-0.03 mm·s共32例.结论 老年人心脏收缩功能正常的患者中存在左室舒张功能不全,部分患者表现为舒张功能不全的改变而无临床症状.PtfV1≤-0.03 mm·s定为诊断左室舒张功能不全的标准.     

低温操作台在血液制备中的应用

目的探讨低温操作台在确保血液质量方面的作用。方法分别测试在低温操作台（4℃）和室温下（22℃）翻备血液的温度以及两种情况制备的血液在有效储存期的生化指标。结果在低温操作台制备，包装的血液，30min和60min测得的温度均符合血液2～6℃保存要求，而室温下制备．包装的血液在30min和60min测得的温度均超过血液保存要求温度;低温操作台制备，包装的血液K＋的升高速度和Na＋降低速度均此在室温剖备、包装的血液要慢，两者有显著差异。结论医用低温操作台能够使血液制备，包装等环节处于温度要求范围内，使冷链过程得到保障，保证血液质量。     

X线CT检查对结肠癌诊断的体会

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前结肠癌的诊断包括肠镜、钡剂双对比灌肠检查、超声检查、CT、磁共振等影像学检查。随着CT检查广泛应用，CT在肠病变检查中显现出其独特的优势。本文收集33例结肠癌CT和X线检查。谈谈诊断体会。     

老年人根管治疗疗效的相关因素

目的:研究老年人根管治疗疗效及其影响因素.方法:对56例65岁以上老年人,根管治疗后2年以上的126颗牙齿进行检查,按治疗后年限分3组:2～3年组,4～5年组,6年以上组.应用根尖周指数(Periodicalindex)评定X线片和综合临床检查,对其治疗进行评价.结果:老年人根管治疗成功率为72.2%;三组间根管治疗成功率差异无显著性.恰填根管治疗的成功率(82.2%)比欠填和超填的成功率(47.2%)要高;恰填病例中,冠方修复体质量好的患牙比质量差的患牙根尖周炎发病率低(25.7%和58.4%);去除欠填和超填病例后,桩冠修复患牙的根管治疗成功率为58.8%,而未做桩冠修复的患牙成功率为87.5%.结论:根充质量、冠方修复体质量、桩冠修复是影响老年人根管治疗疗效的主要因素.     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折

目的探讨组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的效果。方法回顾性分析了43例胫腓骨骨折应用组合式外固定架治疗情况。结果全部病例经过4～14个月随访，43例患者骨折全部愈合，平均愈合时间7．2个月，4例患者出现针道感染。结论选择性应用组合式外固定架是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

经口摄入氯仿对小鼠毒性观察

经口摄入氯仿对小鼠毒性观察文涛，马晓红，曲呜典，张君，邵元鹏，王晓辉（大连化学工业公司医院，１１６０３２）通过经口摄入７、７０、３００ｍｇ／ｋｇ氯仿对小鼠不同毒性的实验研究，结果发现氯仿对小鼠的行为功能、肝功能、脏／体比值均有不同程度的毒性效应。低剂...