超声二维斑点追踪成像技术评价肝硬化患者左心室局部纵向收缩功能

目的 应用二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)评价肝硬化患者左心室局部纵向收缩功能.方法 选取34例肝硬化患者为肝硬化组,35名健康志愿者作为正常对照组.常规超声心动图记录左心房及左心室舒张末期前后径、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS);心尖长轴切面记录二尖瓣舒张期血流频谱E峰及A峰值,并计算E/A值;记录心尖长轴切面、心尖两腔切面及心尖四腔切面的三个完整心动周期的高帧频二维图像,脱机应用二维应变分析软件测量左心室壁各节段收缩期的峰值应变.结果 肝硬化组左心房收缩期前后径(30.49 mm±4.20 mm)、左心室舒张末期前后径(44.90 mm±4.33 mm)与正常对照组(28.82 mm±3.67 mm,43.25 mm±3.21 mm)比较差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组EF(61.15%±4.41%)及FS(32.92%±3.34%)与正常对照组(59.74%±5.45%,32.05%±3.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组E/A值(1.03±0.29)较正常对照组(1.31±2.74)减低,差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化组左心室各节段收缩期纵向峰值应变均低于正常对照组,除左心室后壁基底段、前壁基底段、下壁基底段、前间隔基底段及后间隔中间段和基底段外,其他各节段间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者左心室形态、舒张功能及左心室局部纵向收缩功能均存在异常,2D-STI较常规超声检查可以较早地、敏感地反映肝硬化患者左心室局部纵向收缩功能改变.     

门静脉输注诱导耐受中CD4~+T细胞和CD8~+T细胞的不同作用

目的:探讨不同T细胞在门静脉输注诱导耐受中的作用。方法:门静脉输注经丝裂霉素处理过的C57小鼠脾细胞给BALB/c,7 d后分离受鼠脾细胞,流式分选其中CD3+、CD4+、CD8+T细胞,过继输注给另一BALB/c,并同时行C57或C3H来源的心脏移植,观察并比较心脏移植物存活时间。结果:过继输注PVI鼠T细胞后,可以转移耐受;过继输注PVI鼠CD4+T细胞,可使供体来源的C57供心存活时间延长,而对第三系C3H供心存活时间无明显延长。过继输注PVI鼠CD8+T细胞无此效应。结论:在门静脉输注诱导耐受的模型中,CD4+T细胞可以转移耐受,且此耐受为抗原特异性,CD8+T细胞无此效应。     

原发性硬化性胆管炎的内镜诊疗研究进展

原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）是一种进展性肝纤维化、肝内外胆管破坏的慢性淤胆性肝病。PSC与炎性肠病关系密切,呈进展性,可致肝硬化及终末期肝衰竭。肝移植是多数患者长期生存的唯一方法。目前还没有有效的药物治疗方法,治疗主要是针对疾病的并发症如明显的胆管狭窄等。     

“醒脑开窍”针刺法临床应用举隅

正"醒脑开窍"针刺法是石学敏院士在辨病与辨证相结合的思想指导下,结合西医学有关理论,立足于中医"神"的学说而创立的治疗中风病的大法~([1])。该理论体系在国内外具有深远影响,具有严格的手法量学标准,不仅在中风病治疗上具有核心地位和显著疗效,而且涵盖头痛、眩晕、失眠、抑郁症、帕金森病等多种神经系统疾病以及颈肩腰腿痛、三叉神经痛、内脏痛、癌性疼痛等各种痛症,临床应用广泛,对机体多系统具有良性调节作用,核心在于"醒     

CD4+CD25+FOXP3+T细胞在肝癌肝移植肿瘤复发中的作用

目的 探讨肝癌肝移植病人移植前后外周血和肿瘤组织中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例变化及其临床意义.方法 用流式细胞仪检测肝癌肝移植病人和其他肝移植病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞的比例,并采用正常人作对照.用免疫组化法检测肝癌病人和非肝癌病人肿瘤组织中FoxP3的表达及CD8+T细胞浸润的比例.观察肝癌肝移植病人术后及肿瘤复发后调节性T细胞的变化及其对肿瘤复发的影响.结果 流式细胞检测显示肝癌肝移植、非肝癌肝移植的病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例较正常人明显升高,分别为(10.15±1.00)%、(5.30±1.64)%和(3.20±1.18)%,P<0.05.肝癌肝移植肿瘤复发病人较未复发病人外周血CD4+CD25+FOXP3+T比例明显升高,分别为(15.15±1.50)%和(6.80±1.50)%,P<0.01.免疫组化检测显示肿瘤组织中FOXP3+T细胞增多,CD8+T细胞浸润明显减少.结论 肝癌肝移植肿瘤复发的病人外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例升高.调节性T细胞可能通过减少CD8+T细胞浸润,加速肿瘤复发.     

超声二维应变技术评价肝硬化患者右室纵向收缩功能

目的：应用超声二维应变技术评价肝硬化患者右室纵向收缩功能。方法：选取34例肝硬化患者作为实验组,35例健康志愿者作为对照组。常规超声心动图心尖四腔切面记录右室舒张末期横径,右房收缩期横径。记录心尖四腔切面的三个完整心动周期的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量右室游离壁三个节段收缩期的峰值应变（ε）,应变率（SRs）及速度（Vs）。测量右室游离壁舒张早期峰值应变率（SRe）和速度（Ve）,右房收缩期峰值应变率（Sra）和速度（Va）。结果：肝硬化组右房收缩期横径较对照组增大,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肝硬化组右室游离壁三个节段的收缩期峰值应变及应变率、舒张早期峰值应变率及右房收缩期峰值应变率较对照组明显减低（P〈0.05）,肝硬化组右室基底段及中间段收缩期峰值及舒张早期峰值速度较对照组减低,差异具有统计学意义（P〈0.005）,右室心尖段收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度及右房收缩期峰值速度较对照组减低,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：超声二维应变技术可以快速准确地评价肝硬化患者右心功能,提示临床医生诊断和治疗肝硬化性心肌病以改善肝硬化患者预后。     

足踝调衡法联合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:评价足踝调衡法结合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例急性踝关节扭伤患者采用随机数字表法分为2组,每组31例。对照组给予足踝调衡法治疗,观察组在对照组基础上结合中药熏洗。2组均治疗7 d。采用VAS量表,Kofoed踝关节功能评分量表,美国矫形外科足...     

骶管封闭加手法整复治疗腰椎间盘突出症

<正> 腰椎间盘突出症是骨科的常见病,它严重的影响着患者的劳动,给病人造成许多痛苦。就目前临床比较而言,非手术治疗痛苦小,花费少,患者易于接受。只要选择适应症合理。且治疗手法得当,即可取得满意的疗效。我院通过采用骶管封闭与手法整复对40例腰间盘突出的治疗,并经4—36个月的临床观察,证明非手术疗效可靠。     

浅谈火针治筋痹

火针属新九针之一,临床应用极为广泛。而筋痹,则是以肢体局部麻木疼痛为主证,多以气血不足,感受风寒湿邪引发。进年来,随着人们生活节奏的加快,从事体育锻炼减少,或运动损伤后失于调养等原因,此类疾病多发于临床,严重影响人们的生活质量。笔者在总结前人经验的基础上,利用火针治疗筋痹,