变性高效液相色谱分析肺炎支原体基因类型研究

目的 运用变性高效液相色谱（denaturing high-performance liquid chromatography,DHPLC）技术检测肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）基因型,了解儿童MP流行状况.方法 对我院300例患儿鼻咽吸出物进行表型确证试验,采用PCR对标准菌株和MP表型阳性的临床菌株进行PCR扩增,扩增产物经DHPLC分析,通过与标准菌株色谱峰比对进行临床菌株基因分型.结果 300例患儿咽拭子经过24h培养后呈阳性110例.用特异引物扩增MP-129、MP-FH标准株和标本,分别得到2 280 bp和2580bp基因片段.110株临床菌株经DHPLC分析检测出107株是P1-Ⅰ型,均是1b亚型,3株是P1-Ⅱ型,均是2a亚型.结论 运用DHPLC技术检测出本院儿童发生MP感染以P1-Ⅰ、1b亚型为主.     

普米克令舒与爱喘乐联合吸入治疗毛细支气管炎

目的 探讨普米克舒令和爱喘乐联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效.方法 治疗组常规综合治疗加普米克令舒液0.5 mg和0.025%爱喘乐溶液(0.2 ml或0.4 ml)雾化吸入,对照组采用常规综合治疗加静脉滴注地塞米松和喘定,直至症状消失,对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果 治疗组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间优于对照组(P＜0.05).结论 联合雾化吸入普米克令舒和爱喘乐能明显提高毛细支气管炎的疗效,而且起效迅速、安全方便.     

a-细辛脑注射液联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作临床观察

目的:观察a-细辛脑注射液辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法:将88例患儿随机分为两组,观察组46例,对照组42例。两组均遵循去除病因、控制发作的治疗原则,避免接触过敏原,积极治疗清除感染病灶,去除各种诱发因素,分别予以解痉、化痰、平喘等对症支持综合处理,根据患儿情况采用不同的给药途径,并保持呼吸道通畅,纠正水、电解质及酸碱平衡,若患儿出现紫绀、大汗淋漓等严重情况则给予相应的抢救。观察组在上述治疗基础上加用a-细辛脑注射液0.5mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100mL,静脉点滴,每天1次,两组均以7天为1疗程。结果:观察组总有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组在喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽、哮鸣音消失方面,观察组治疗所需时间明显短于对照组,经统计分析有非常显著性差异(P<0.01),观察组的住院天数明显短于对照组,血清中COX-2、IL-8及IgE含量明显低于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:a-细辛脑注射液联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效令人满意,值得临床推广。     

消化性溃疡患者患病行为调查分析

目的了解消化性溃疡患者患病行为状况,以指导临床护理工作。方法选择消化性溃疡患者79例为溃疡组,选择健康体检人员89例为对照组。两组均使用《患病行为问卷》进行测评和比较分析。结果溃疡组患者中疑病指数（WI）〉6分占23％,患者一般疑病（GH）,疾病信念（DC）、疑病指数（WI）和疾病确信（DA）因子得分高于对照组,心理取向（P／S）得分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。情感压抑（AI）、否认心因（D）因子在不同职业消化性溃疡患者中得分差异有统计学意义,分别以农民、家庭妇女为最高;D因子得分各年龄段之间差异有统计学意义,以30～50岁患者得分最高。结论消化性溃疡患者“病感”明显,故治疗开始应尽快控制症状以诱导患者自觉接受正规的治疗方案,同时应加强心理护理和有效的护理沟通,提高患者满意度。     

Gli1对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞间质转分化和胶原合成的影响

目的 探讨锌指转录因子1(Gli1)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞间质转分化和胶原合成的影响.方法 培养肾小管上皮细胞NRK-52E,分为Control、TGF-β1(TGF-β1诱导)、sh-NC+TGF-β1(转染阴性对照shRNA,TGF-β1处理)和sh-Gli1+TGF-β1(转染G...     

消化性溃疡病护理的新观念

消化性溃疡是一种常见病，人们一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。自从Hp被发现，认识到根除Hp是治愈此病的关键。因此要改变以往的护理方式，建立全新护理观念。提高了消化性溃疡的治愈率，减少了复发率。     

202例儿童病毒性脑炎临床分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎的临床特点,分析病毒性脑炎流行规律,为有效预防和控制病毒性脑炎的发生与流行提供依据.方法 对2006年3月至9月该病流行期间入院的202例患儿进行调查及临床资料分析.结果 流行季节为3～9月份,6～12岁的学龄儿童为易感人群,且男性比女性更易感染.临床表现以发热、头痛、呕吐为主.辅助检查中白细胞计数以正常和增高为主,脑脊液压力增高,细胞数及蛋白正常或升高,糖及氯化物正常.结论 该县流行的小儿病毒性脑炎临床症状典型,但以轻症病人为主,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键.     

产ESBL肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶分布与耐药性研究

目的探讨产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株16SrRNA甲基化酶基因分布以及与耐药谱的关系。方法采用PCR法检测苍南县人民医院临床分离出的69株非重复产ESBL肺炎克雷伯菌中的16SrRNA甲基化酶基因（rmtB和annA）,通过DNA测序,确定ESBL基因及整合子基因;质粒接合试验和质粒消除试验确定16SrRNA甲基化酶基因传播途径,ERIC-PCR技术进行基因分型。结果69株产ESBL肺炎克雷伯菌rmtB阳性菌20株（28．99％）,其中2株同时携带有rmtB和amA。20株检测mtB阳性株均携带有CTX-M基因,14株为CTX-M-14基因,6株为CTX-M-15基因;14株携带TEM-l基因;8株携带SHV基因中,5株SHV-12基因,3株SHV-11基因;3株携带OXA-10基因;3株携带VBE-1基因。另有12株携带有intl阳性,含有5种不同耐药基因盒,分别携带drfA25、drfAl、drfAl2、aadAl、aadA2、sat和blavEB-基因。ERIC-PCR法显示20株16SrRNA甲基化酶基因阳性的肺炎克雷伯菌主要分为5型,A型为优势克隆菌株。质粒接合和消除试验发现A型克隆株KP5和KPl6rmtB均位于一质粒上并通过接合传播。结论产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株中普遍存在16SrRNA甲基化酶基因mtB,导致对多种氨基糖苷类抗生素高水平耐药。rmtB通过水平基因传播和克隆传播两种方式进行播散,并且存在同时产ESBLs、16SrRNA甲基化酶和I类整合子肺炎克雷伯菌传播。     

不同热性惊厥患儿脑脊液及血清IL-2、7和NSE的改变

目的通过分析单纯型和复杂型热性惊厥（FS）患儿脑脊液及血清白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素7（IL-7）和神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化,探讨单纯型和复杂型热性惊厥（FS）发作后脑损伤与白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素7（IL-7）和神经元特异性烯醇酶（NSE）的关系。方法选取我院2008年1月-2011年1月住院治疗的22例单纯型FS、19例复杂型FS和20例发热而无惊厥患儿为研究对象,发热而无惊厥患儿为对照组。采用ELISA法对患儿的血清、脑脊液中IL-2、IL-7和NSE进行测定。结果复杂型和单纯型FS组脑脊液IL-2、IL-7水平较对照组明显增高,差异有显著性（P〈0．01）,复杂型FS组较单纯型FS组明显升高,差异具有显著性（P〈0．01）。结论白细胞介素2（IL-2）、7（IL-7）和神经元特异性烯醇酶（NSE）水平与脑损伤程度有关。