延迟性脾破裂的诊治体会

1病例摘要例1:男,36岁,农民。在劳动中突然昏倒,经120送本院。否认有外伤病史,以心肌梗塞收内科救治。12小时后大量呕吐,出现急性出血性休克体征,行腹穿抽出不凝血,转入外科急诊手术,探查为脾破裂,行脾切除术。术后痊愈出院,术后再追问病史,1周前有跌倒外伤史。例2:男,13岁,学生。在上学途中骑自行车摔倒,当时无腹痛,来我院就诊。行B超检查诊为脾被膜下破裂,由于经济困难,未住院,在家中输液,于48小时后下床小便昏倒,同时出现严重呕吐而急入院。查体:全腹压痛,腹肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱,腹穿抽出不凝血,急行剖腹探查,诊断脾破裂。行脾切除…     

应用腹腔镜行直肠癌根治术的临床效果分析及预后探讨

目的探讨应用腹腔镜行直肠癌根治术的临床效果与预后。方法选取2005年4月至2008年4月于本院进行治疗的72例直肠癌患者,将其分为A组36例(腹腔镜组)和B组36例(开腹手术组),将两组患者手术情况和术后1年、3年、5年的生存情况进行统计及比较,分析腹腔镜行直肠癌根治术的临床效果与预后情况。结果手术情况:A组2例患者因术中发现直肠癌累及盆腔壁或相邻器官中转开腹,两组其余患者共70例直肠癌根治术成功;术后病理,腺癌61例,未分化腺癌11例;术后Dukes分期,A期16例,B期44例,C期12例;无周围器官损伤,术后无出血、吻合口漏等并发症;术后5年内回访情况:A组1⁵年存活率方面与B组比较,P>0.05,无统计学意义。结论应用腹腔镜行直肠癌根治术适用于Dukes A、B期及C期不保留肛门及无肠梗阻患者,并具有创伤小、恢复快的优点,值得临床广泛推广。     

延迟性脾破裂的诊治体会

例1:男,36岁,农民。在劳动中突然昏倒,经120送本院。否认有外伤病史,以心肌梗塞收内科救治。12小时后大量呕吐,出现急性出血性休克体征,行腹穿抽出不凝血,转     

腹腔镜下行直肠癌根治术56例体会

目的：讨论腹腔镜下行直肠癌根治术的临床效果。方法：选取2010年12月～2012年12月于本院进行治疗的112例直肠癌患者，将其随机分为治疗组（腹腔镜手术组）56例和对照组（开腹手术组）56例，将2组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况进行比较。结果：临床数据方面，A组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间明显优于B组，P〈0．05，有统计学意义。结论：腹腔镜下行直肠癌根治术临床效果好，创伤小、恢复快，值得临床推广应用。     

乳癌改良根治术术式探讨

近些年来，对乳癌治疗的总趋势是限制性手术，如何既能达到根治的目的，又能保存良好的功能是近些年来外科医生探讨的重要课题。本文就近些年来乳癌施行改良根治术的情况，探讨如何合理应用该术式。     

乳癌改良根治术术式探讨

近些年来,对乳癌治疗的总趋势是限制性手术,如何既能达到根治的目的,又能保存良好的功能是近些年来外科医生探讨的重要课题。本文就近些年来乳癌施行改良根治术的情况,探讨如何合理应用该术式。1手术操作切口依肿瘤所在的部位及乳房的大小、形态设计。可以采用横月牙形、梭状切口,切口应距肿瘤边缘3厘米以上。游离皮瓣切开皮肤后,游离皮瓣最好采用电刀,不仅使术野干净,也利于无瘤操作。皮瓣厚度以不保留或保留少许薄层脂肪组织为宜,游离范围同Halsted术。切除乳腺自下内开始向上外将乳腺连同其深面的胸大肌筋膜一并分离,直至胸大肌外缘下。…     

36 例贲门癌行全胃切除与近端胃切除根治术后效果分析简

目的：比较贲门癌行全胃切除根治与近端胃切除根治的术后效果.方法：选取2006年7月至2008年7月收治的36例贲门癌患者作为研究对象,分为A组（全胃切除组）18例及B组（近端切除组）18例,对比观察患者术后并发症及1年、3年、5年生存率,分析贲门癌行全胃切除根治与近端切除胃癌根治的术后治疗效果.结果：A组患者术后并发症发生率为11.1％,1年存活率88.9％,3年存活率61.1％,5年存活率38.9％;B组患者术后并发症发病率为38.8％,1年存活率83.3％,3年存活率44.4％,5年存活率22.2％.两组比较,A组的术后并发症发生率及1年、3年、5年存活率均优于B组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：全胃切除根治术治疗贲门癌效果好,术后并发症发生率低,并能提高远期生存率,具有临床推广价值.     

高血压脑出血手术治疗70例体会

资料与方法1998年1月～2008年1月手术治疗高血压脑出血患者70例,男49例,女21例;年龄33～78岁,平均56．5岁。均有高血压病史,入院时血压最高者达230／170mmHg,一般在180～210／9。～120mmHg。曾接受系统内科降压治疗的26例,未系统内科降压治疗的44例。