关注恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题

恶性肿瘤的发病率在逐年递增,肿瘤患者的整体护理特别是心理护理是临床关注的热点,但他们(尤其是接受姑息性手术的晚期恶性肿瘤患者)的家庭看护的心理问题往往被临床忽视。恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题常比较突出,主要包括对未来的不确定性、恐惧以及失落感。他们目睹亲人罹患癌症并接受包括手术在内的各种治疗与护理的全过程,经历像钟摆一样反复的大悲大喜的复杂情感。因此,护士不仅要护理患者,也要重视对主要家庭看护者的评估,给予同样支持和帮助,以提高看护者的生活质量,进而提高对患者的家庭护理质量。作者借助美国华盛顿特区乔治敦大学医学中心隆巴迪癌症中心姑息治疗部Tami Borneman等对晚期恶性肿瘤患者行姑息性手术的家庭看护的一项调查研究报道来诠释上述论点。     

食管癌术后颈部吻合口瘘的循证护理

[目的]探讨食管癌根治术后颈部吻合口瘘的护理策略,减少相关并发症,缩短住院时间。[方法]对7例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的病人按照循证护理理念制订护理计划,按拟订计划实施并在过程中适时修订。[结果]7例病人均经保守治疗,未出现严重的全身炎症反应和水电解质紊乱,瘘口均获满意愈合,瘘口愈合时间为20 d~39 d,平均28.4 d。[结论]瘘口护理、营养支持、引流管护理、口腔护理、呼吸道及心理护理是食管癌术后颈部吻合口瘘病人的重要护理项目,对此强化护理将有助于促进病人愈合,缩短住院时间,提高护理满意度。     

中等收入国家医疗保障制度立法,覆盖范围和行政管理机构比较

世界银行按人均国民生产总值（ＧＮＰ）水平，将世界划分为五类国家：１、极低收入国家（人均ＧＮＰ３００美元以下）。２、低收入国家（人均ＧＮＰ３００－７５０美元）。３、下中等收入国家（人均ＧＮＰ７５０－２９００美元）。玻利维亚、摩尔多瓦、印度尼西亚、菲律宾...     

医学文摘类期刊质量与编辑加工

医学文摘类期刊是对医学一次性文献进行二次加工的检索性刊物,以图书、信息部门和一部分科研人员为主要读者对象。在21世纪的今天,随着社会历史进程和科技事业的迅速发展,人类已进入一个崭新的知识经济时代、电子信息时代、以计算机技术特别是网络技术为主要标志的高科技时代。     

对《中国医学文摘》引用作者文摘现象的分析

通过对《中国医学文摘》１９９８年引用作者文摘的情况进行统计分析，探讨文摘类杂志引用作者文摘的可行性及弊端，进而提出解决办法。     

德国私人医疗保险对医疗服务及健康自我评估的影响

在德国,公司员工通常都必须加入公共医疗保险系统.该系统覆盖面广,共付医疗费和自付费用合理,保险费基于收入计算,如果收入超过强制参保的最高限额则可选择购买私人医疗保险.保险费是由年龄和健康状况决定的,个人可选择接受保险的程度,共付费用和自付费用是普遍存在的.学者就私人医疗保险覆盖范围对参保者就诊次数、住院天数和健康自我评...     

东西方医疗保障制度文化比较与全球化展望

本文分析了东西方价值取向、思维方式、行为准则和消费观念等文化差异,及东西方医疗保障制度文化背景、性质、心理和效果差异,探索了新加坡家庭住院储蓄账户制度文化和德国医疗保险制度文化的真谛,对中国城镇所有劳动者"社会统筹与个人账户相结合"基本医疗保险制度作了文化寻根.展望21世纪,工业化国家人口数量下降,人口结构严重老化,社会赡养系数持续上升,代表基督教文化的"德国模式"未来将面临保险经济危机.而代表儒家文化的"新加坡模式"将成为发展中国家与工业化国家医疗保障制度改革的楷模,最终成为医疗保障制度全球化的基本模式.     

医疗保障全球化与中国探索

世纪后期世界开始了经济全球化进程。本文分析世界上100多个极低收入国家、低收入国家、下中等收入国家、上中等收入国家和高收入国家医疗保障制度现状,总结世界经济、农业劳动力比例与医疗保障制度三者之间的规律。研究了东西方医疗保障制度文化背景、时代、动因、依据、性质、心理、效果和城乡等差异。指出1983年新加坡借鉴中国儒家文化“以家庭为本位”价值观念,根据医疗技术发达,人均期望寿命75岁,大多数人超过60岁需要供养,医疗费用增长难以控制的实际情况,建立劳资双方共同筹资,医疗费用自我控制的全民“家庭住院储蓄帐户”制度,标志着世界开始了医疗保障制度全球化进程。 在21世纪医疗保障制度全球化进程中,中国将建立全民基本医疗保障制度,针对东西部经济差距和缄乡基本医疗保障制度差距,提出中国全民基本医疗保障制度改革的三步发展战略,及长江三角洲探索全民“家庭帐户与社会统筹”基本医疗保障制度的紧迫性。     

2003年美国医疗保健管理成本问题

2003年美国医疗保健管理费用足以支付美国未被医疗保险覆盖人员的全部费用。2003年美国医疗费总支出共16605亿美元，管理费最少花了3994亿美元。若能以加拿大的管理水平来实施，2003年美国可少花2860亿美元管理费，若按2001年美国未被医疗保险覆盖人口4120万人来算，每人可得到6940美元。各州在管理费上的浪费无不惊人。2003年马萨诸塞州未被医疗保险覆盖的居民有56万，若按加拿大管理办法约可节省85亿美元，为该州每一个未被医疗保险覆盖者提供16453美元。新墨西哥州为37万3千人，可省15亿美元?可供每人4022美元。仅实行国家医疗保险(Medicare和Medicaid)就可节省这么多管理费，即在总开支上不用增加任何费用，就可实行全民覆盖。