55例大型脑膜瘤术前栓塞的应用评价

目的：研究大型脑膜瘤的术前栓塞的的应用价值。方法选择55例大型脑膜瘤患者（最大径＞5 cm）,分成栓塞组(n=28)和对照组(n=27),栓塞组术前先予以DSA（digital subtraction angiography）造影了解肿瘤血供情况,并予以PAV颗粒或栓塞微球颗粒（200～300 um）栓塞,对照组未予以栓塞,对比2组肿瘤切除出血量、手术时间,观察手术并发症情况;术后1～2周复查增强MR观察肿块切除程度。结果研究组术中出血量（456±145）mL,明显小于对照组（913±134）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。手术时间,研究组与对照组分别为（4.45±2.13）h和（5.23±1.45）h,差异有统计学意义（P<0.05）。栓塞组提高了肿瘤的切除率,4例出现栓塞后颅内高压,头痛加重,1例出现颅神经一过性麻痹,3例出现局部头皮坏死,经支持治疗后均缓解。结论大型脑膜瘤术前血管造影可以了解肿瘤血管情况,指导外科手术切除,栓塞术后可以明显减少术中出血,缩短手术时间,提高肿瘤切除程度。     

T管引流窦道23例临床分析

目的：探讨T管引流窦道在临床上的重要作用。方法：回顾总结10年来胆总管探查的500例中应用T管引流窦道23例的临床资料,对胆道内残余结石等的诊断和治疗进行分析。结果：充分应用T管引流窦道对肝内、肝外胆管残余结石及胆管肿瘤的诊断有事半功倍的作用。通过这个通道可方便治疗胆管内复发性结石。结论：T管引流窦道是用手术建立的,术后要充分利用之。弃窦道而不用,用其他方法治疗是不合理的。     

胆道镜下肝内胆管结石治疗的体会

我们自1980年采用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石以来,至现在肝内胆管结石手术中常规进行电子胆道镜检查,术后经引流管窦道胆道镜检查。经过12000次的实践,给肝内胆管结石诊治带来了新机。本研究参与病例7517例,总结了胆道镜下治疗肝内胆管结石的方法,并对其效果进行了评价。     

胆囊癌30例CT诊断

胆囊癌临床较少见 ,术前诊断率低 ,预后差 ,自从ＣＴ、超声问世以后 ,其诊断水平明显提高。笔者收集了 1991～ 1999年经手术病理证实、资料较完整的 30例进行影像分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 2～6 3岁。临床症状以腹痛为主 ,隐痛或为绞痛 ,其中伴有黄疸者 9例 ,2 4例作过Ｂ超 ;手术 2 4例 ,穿刺活检 6例 ,病理诊断均为腺癌。1.2　ＣＴ表现　①肿块型 15例 ,表现胆囊区有不规则软组织肿块 ,其中 6例肿块局限于胆囊颈部 ,增强接近于肝组织 ,部分高于肝脏密度 ;壁厚型 9例 ,表现胆囊壁不规则…     

盆腔恶性肿瘤的介入治疗（附304例分析）

目的 通过介入治疗提高盆腔恶性肿瘤患者的生存质量及生存时间。方法 采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插管分别将导管插入双侧髂内动脉内，经导管灌注化疗药物，合并肝转移的同时行肝动脉灌注化疗与栓塞治疗。结果 ①141例宫颈癌患者经2次介入治疗后，宫颈肿块缩小而获得根治性手术切除。②38例晚期直肠癌患者经术前介入治疗后，成功切除了病灶。③31例直肠癌术后复发并肝转移患者经介入治疗后，盆腔内肿块及肝内转移灶均有缩小好转。结论 盆腔恶性肿瘤经介入治疗后临床症状缓解有效率为92．3％，1—5a生存率分别为75％、43％、21％、12％、3％。     

T管引流窦道23例临床分析

目的:探讨T管引流窦道在临床上的重要作用。方法:回顾总结10年来胆总管探查的500例中应用T管引流窦道23例的临床资料,对胆道内残余结石等的诊断和治疗进行分析。结果:充分应用T管引流窦道对肝内、肝外胆管残余结石及胆管肿瘤的诊断有事半功倍的作用。通过这个通道可方便治疗胆管内复发性结石。结论:T管引流窦道是用手术建立的,术后要充分利用之。弃窦道而不用,用其他方法治疗是不合理的。     

胃十二指肠血吸虫病

胃十二指肠血吸虫病较为少见,１９８２～１９９７年手术中本文发现２１例报告如下。１临床资料本组２１例中,男１８例、女３例,年龄４１～６７岁。胃溃疡７例、十二指肠球部溃疡５例、胃癌９例,２１例病灶部位均见血吸虫卵或退变钙化的血吸虫卵沉着并经病理确诊。２讨...     

微创手术治疗下肢浅静脉曲张136例

目的探讨下肢浅静脉曲张的微创治疗方法。方法对136例下肢静脉曲张患者应用微创手术治疗的的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均切口一期愈合,无局部复发,无严重并发症。结论微创手术治疗下肢静脉曲张是一种简便、易行的方法 ,具有疗效确切、创伤小、出血少、住院时间短,具有美容效果等优点。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

我院 1986～ 1998年 12年间 ,行乳腺癌根治术118例 ,其中乳腺癌术后皮瓣不同程度的坏死 38例 ,占 32 2 % ( 38/ 118)。现对皮瓣坏死的原因进行分析 ,提出防治措施。1　临床资料本组女 117例 ,男 1例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;根据ＴＮＭ分期Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 55例 ,Ⅲ期 30例 ,Ⅳ期 8例。引起皮瓣坏死的主要原因 :切口缝合有张力 13例 ,占 34 2 % ( 13/ 38) ;皮下积液 12例 ,占 31 6%( 12 / 38) ;术后压迫过紧 6例 ,占 16 8% ( 6/ 38) ;皮瓣分离不当 3例 ,占 7 9% ( 3/ 38) ;切口感染 2例 ,占5 3% ( 82 / 38) ;低蛋白、贫血 2例 ,占 5 3% ( 2 / …     

胆道镜在预防窦道形成不良中的应用体会

胆总管探查后放置的T管,常规可在3～5周左右拔除.临床上常有拔除T管致胆漏,甚至引起胆汁性腹膜炎者,病情重者需再次急诊手术.本文回顾总结我们医院近15年来经胆道镜检查发现10例,窦道发育不良的患者,分析窦道形成不良的可能原因,建议术后胆道镜检查应作为常规.