11例胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛移植临床研究简报

很多实验研究证明,胰岛移植不仅能纠正实验性糖尿病动物的代谢异常,且可能防止糖尿病性微血管病变的发生发展。近年来临床胰岛移植已有了发展,据国际人胰腺与胰岛移植登记处资料,至1980年10月底止,世界上已有68例糖尿病患者作过74次胰岛异体移植,其中仅4例在移植后胰岛移植物保持存活期间可以停用胰岛素。我们于1978年底开始进行胰岛移植实验研究,于1980年6月起对大白鼠与人胎儿胰腺胰岛组织培养方法开展了探索研究.在胰岛移植实验研究取得经验与对人胎儿胰腺胰岛组织培养方法基本掌握的基础上,于1981年11月以来,在我院妇产科的积极协作下,已对11例胰岛素依赖型糖尿病患者进行了胰岛移植临床研究,现简要报道如下。     

胆总管十二指肠吻合术在胆道再次手术中的应用

我院外科1963～1980年为86例胆道良性疾患再次手术者施行了胆总管十二指肠吻合术,现总结分析如下。临床资料本组男39例,女47例,年龄14～74岁,平均45岁。水次系第2次手术者68例,第3次16例,第4次2例,全组无手术死亡。既往手术种类:胆囊切除、胆总管切开取石术45例,胆总管切开取石术22例,胆囊切除术8例,胆囊造瘘术4例,胆总管探查术4例,奥狄氏括约肌切开成形术2例。本次手术发现胆管结石69例,其中单纯胆管结石     

中央型脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症

传统的脾肾静脉分流术为治疗门脉高压症的常用手术方法之一,但其缺点是技术操作困难,吻合口易发生栓塞。为了改进技术操作与提高疗效,我们采用中央型脾肾静脉分流术——即将吻合口移近门静脉与下     

中央型脾肾静脉分流术的临床观察

1974～1983年,我院采用中央型脾肾静脉分流术治疗肝内型门脉高压症48例,其中急症手术4例,择期手术20例,预防性分流术24例。术后近期死亡4例(有2例作急症分流),随访42例,最长9年8个月,平均为4年。远期死亡率14.3%,再出血率4.8%;脑病发生率14.3%;康复率88.9%;绝对生存率1、3及5年分别为93.2、78.5及72.7%。此术式系经胃结肠韧带切开的途径暴露胰腺体部,掀起胰体前下缘,游离胰体后脾静脉中央段,使之与肾静脉吻合,优点为操作简便、出血少、吻合口较大血流通畅、降压效果好,平均降压105mmH_2O,再出血率较低,分流量因受肾静脉容量限制,故门脉血流对肝灌注影响不太大,脑病发生率未高出周围型脾肾静脉分流术。     

胆石性胰腺炎98例临床报道

本文报道胆石性胰腺炎98例,死亡率5.1％。临床特点:(1)性别以女性多于男性。(2)年龄:大多在50岁以上。(3)有胆石症病史,常表现为胆道感染之症状,但无大量饮酒史。诊断较敏感的生化指标除淀粉酶外,谷草转氨酶(SGOT)、谷丙转氨酶(SGPT)、碱性磷酸酶(AKP)、胆红素(SB)等的早期升高,对诊断也有一定参考价值。治疗当以手术为主,去除胆石切除胆囊,是无可争议的有效治疗方法;对出血坏死型胰腺炎,尚需处理胰腺本身病灶。     

纤维胆道镜对防治胆道残余结石的价值

本文报道纤维胆道镜检查75例(96次)。手术时进行检查者41例(41次),其中6例发现有残余结石;术后通过T管窦道进行检查者34例(55次),其中14例有残余结石。作者认为:纤维胆道镜可全面了解胆道病变情况,能发现并取出某些高位胆管内的或嵌顿于胆管下端的结石,预防结石残留,并为胆道手术提供合理的方案。     

原发性小肠肿瘤42例报告

本文报告原发性小肠肿瘤42例,其中平滑肌肉瘤15例,淋巴肉瘤11例,腺癌7例,平滑肌癌4例,网状细胞肉瘸2例,纤维瘤、胶样癌及腺瘤性息肉癌变各1例。42例中有38例的肿瘤可被切除。手术死亡率4.8％。随访33例,在恶性肿瘤中以平滑肌肉瘤的疗效较好,2年及5年生存率分别为64.3％及21.4％。