尺、桡动脉高位分支变异一例

正笔者在局部解剖学实验操作中发现1例小肠系膜根的变异,在medline及cnki检索后,未发现有类似的小肠系膜根部变异报道。现撰文如下。尸体,男性,50余岁。腹壁未见手术切口的痕迹,小肠各段位置正常,空、回肠有不同程度的狭窄,最窄1.5cm,最宽4cm;小肠系膜根中部有一卵圆形缺损,无结构与腹后壁相连,缺损处长度达10.5cm、宽度达4.5cm。缺损处前缘系膜增厚,由疏松     

肺腺癌组织中TTF-1、CRT表达变化及意义

目的观察肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)和钙网蛋白(CRT)的表达变化,并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测52例原发性肺腺癌(原发组)及8例肺转移性腺癌(转移组)组织中的TTF-1和CRT。结果原发组中TTF-1蛋白阳性表达40例(76.9%),明显高于转移组的1例(12.5%),P<0.01;原发组CRT蛋白阳性表达42例(80.8%),但与转移组的5例(62.5%)比较,P>0.05。TTF-1、CRT表达分别与原发性肺腺癌的淋巴结转移和分化程度有关(P均<0.05),TTF-1和CRT蛋白表达有关(P=0.054)。结论 TTF-1蛋白有助于原发性与转移性肺腺癌的鉴别,二者可能协同影响原发性肺腺癌的发生发展。     

基于钼靶影像组学列线图预测乳腺癌Her-2表达状态

目的：探讨基于钼靶影像组学列线图在术前预测乳腺癌Her-2表达状态的应用价值。方法：分析手术或穿刺前行乳腺钼靶检查的262例女性浸润性导管癌(IDC)病人。按照7∶3比例随机分为训练集183例和测试集79例。利用钼靶图像手动勾画感兴趣区(ROI),通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归提取影像组学特征,通过统计和LASSO机器学习方法降维,保留纳入模型的最优预测特征,采用logistic回归作为分类器,建立影像组学模型;结合影像资料,通过单-多因素logistic回归,筛选独立危险因素建立影像特征模型;将影像组学特征结合独立危险因素建立影像组学列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各模型的预测效能并计算曲线下面积(AUC),并绘制校准曲线及决策曲线评估其效能。结果：列线图模型的预测效能最佳,训练集敏感度84.62%,特异度84.75%,AUC值为0.920,测试集敏感度84.00%,特异度83.33%,AUC值为0.916。校准曲线中列线图模型的预测曲线与理想曲线一致性较好...     

儿童噬血细胞综合征24例临床分析

目的 探讨噬血细胞综合征的临床特点、诊断、个体化治疗及预后.方法 回顾性分析2016年9月至2019年12月我院收治的24例儿童噬血细胞综合征的临床资料.结果 高热、肝脾肿大是最常见的临床表现,亦有中枢神经系统受累及急性肝功能衰竭为首发临床表现的噬血细胞综合征.全血细胞减少(29.2％)、凝血功能异常(83.3％)、甘...     

全胸腔镜手术与常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果比较研究

目的：比较全胸腔镜手术和常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果。方法选择2009年1月—2014年8月期间在该院住院治疗的周围型肺癌患者共190例,根据手术方式不同,分为胸腔镜组(n=103)和常规手术组(n=87)。比较两组患者的术中和术后指标。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。而胸腔镜组术后引流量、引流时间和术后住院时间均少于常规手术组(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率为7.8%(8/103),显著低于常规手术组的27.6%(24/87)(P<0.01)。结论全胸腔镜手术是治疗早期周围型肺癌的有效治疗方案,值得推广应用。     

急性白血病患儿血清铁调素及白细胞介素-6表达的水平分析

目的探讨急性白血病患儿血清铁调素及炎性因子白细胞介素-6(IL-6)表达的临床意义。方法选取2012年1月至2017年6月大连医科大学附属大连市儿童医院收治的初诊未治急性白血病患儿73例纳入观察组;另选同期该院健康体检儿童60例纳入对照组。所有研究对象均于清晨空腹采集静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验测定铁调素和IL-6水平。结果 38例初诊未治的急性髓性细胞白血病(AML)患儿经首次化疗1个月后,其中32例患儿达到病情缓解,继续化疗6个月后,32例患儿均持续完全缓解。35例初诊未治急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿经首次化疗1个月后,其中31例患儿达到病情缓解,继续化疗6个月后,31例患儿均持续完全缓解。AML、ALL组中初诊未治时,首次化疗1个月后缓解和继续化疗6个月缓解的患儿血清铁调素和IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。首次化疗1个月后缓解和继续化疗6个月缓解的AML、ALL患儿血清铁调素和IL-6水平均低于初诊未治时,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清铁调素和IL-6水平在一定程度上反映了急性白血病患儿的病情严重程度及治疗效果。     

非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率的关系探讨

非小细胞肺癌,英文缩写为NSCLC,占肺癌的80%,是常见的肺部恶性肿瘤,是目前临床肿瘤研究的重大疾病之一[1-4].本研究旨在探讨非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率的关系. 1 资料与方法 1.1 一般资料本研究组的患者共121例,来自2002年12月至2006年12月期间我院住院患者,男性79例,女性42例,男女比例为1.98:1.年龄27-85岁,平均年龄60.3岁,中位年龄61岁.其中有吸烟史的患者76例,占63.8%(76/121).鳞状细胞癌65例(53.7%),腺癌39例(32.2%),腺鳞癌9例(7.4%),其他8例(6.6%).根据2009年TNM分期标准进行分期,本研究组的患者中ⅠA期23例、ⅠB期25例、ⅡA期22例、ⅡB期10例、ⅢA期37例、ⅢB期4例.     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告

自从Sattler在1937年成功地利用胸腔镜技术为一位自发性气胸患者实施手术以来,胸腔镜技术经过几代人的努力在胸外科领域得到很快的发展。1993年Sm ith手术组报道应用胸腔镜手术成功诊治23例胸外伤后,电视胸腔镜就被广泛应用于胸外伤的诊治,使得胸外伤的诊治得以同步进行。我国自1994年起开始规模地进行胸腔镜手术的应用及研究,现在部分传统的开胸手术已经逐步被胸腔镜手术所替代。我院自2005年~2007年对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术治疗,取得满意的效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年3月~2007年12月我科对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术。本组51例,男35例,女16例,年龄15—70岁,平均年龄40岁。致伤原因以车祸为主共33例,挤压伤及高空坠落伤5例,开放性损伤刀刺伤9例,自发性血气胸4例。闭合性损伤42例。其中单纯性气胸7例,单纯性血胸21例,血气胸23例。其中右侧23例,左侧28例,双侧2例,膈肌破裂3例。病人多合并一处或多处损伤,其中合并肋骨骨折36例,创伤性湿肺10例,四肢骨折16例,腹部脏器损伤2例,51例均无休克表现。血胸患者胸腔吸出的血量最少200 m...