颅内大型脑膜瘤显微外科手术围手术期护理

昆明医学院第一附属医院微创神经外科于2005年4月至2008年7月收治颅内大型脑膜瘤共20例,均行显微镜直视手术切除,效果满意,无严重并发症或死亡,现将临床护理体会介绍如下.     

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理

目的 探讨单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者手术前后的护理.方法 对本组120例垂体瘤单鼻孔经蝶窦手术切除患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果 本组90例患者术后6例出现尿崩症或脑性盐耗症;8例术后脑脊液鼻漏;6例并发水电解质紊乱或酸碱平衡失调;2例发生颅内感染,均经采用相应的治疗及护理措施缓解.本组无死亡及严重后遗症病例.结论 针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的重要环节.     

颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理体会

在脑血管意外中,颅内动脉瘤破裂仅次于脑梗死和高血压性脑出血,位居第三．自发性蛛网膜下腔出血占所有脑卒中的5％～10％,发病率为6～20／10万,其病因以颅内动脉瘤破裂最为常见,占50％-80％．颅内动脉瘤是由于脑动脉管壁的局限性异常扩展而形成,主要是由于动脉管壁局部缺陷和管壁内压力增高而形成．     

脑室内持续冲洗外引流治疗脑室内大量出血的护理

目的 探讨单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者手术前后的护理.方法 对本组120例垂体瘤单鼻孔经蝶窦手术切除患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果 本组90例患者术后6例出现尿崩症或脑性盐耗症;8例术后脑脊液鼻漏;6例并发水电解质紊乱或酸碱平衡失调;2例发生颅内感染,均经采用相应的治疗及护理措施缓解.本组无死亡及严重后遗症病例.结论 针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的重要环节.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理

垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10％左右,多于见青壮年,好发年龄为30～40岁.以往垂体腺瘤的外科治疗采取经颅手术治疗,随着神经影像学、内分泌学检查方法及显微外科技术的发展,经蝶人路手术因肿瘤切除彻底性较高,手术风险及损伤小,患者术后反应轻、恢复快等优点[1],目前已成为治疗垂体瘤的主要方法,近年来单鼻孔经蝶手术逐渐成为垂体瘤切除的常用术式.自2010年1月至2012年8月,昆明医科大学第一附属医院微创神经外科共采用经蝶人路治疗垂体瘤90例,通过加强围手术期护理,所有患者均取得满意效果,现报告如下.     

颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成．颅内动脉瘤极易破裂,病人病情严重,病死率及病残率极高．目前针对颅内动脉瘤临床常用的治疗方法为动脉瘤夹闭术,术后常见并发症有脑血管痉挛、脑水肿、继发性脑出血及肺部感染、消化道出血等．因此术后应对病人进行严密监护,及时发现病情、及时抢救为手术成功提供保障．我科自2008年3月至2009年1月共收治颅内动脉瘤12例,均采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,手术效果良好,护理效果满意,现报道如下．     

颅内动脉瘤显微手术围手术期护理

颅内动脉瘤是脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,流行病学调查显示脑动脉瘤发生率为0.2%～8.9%[1],病死率及致残率均高.随着显微外科手术的发展,颅内前后循环动脉瘤的手术治疗已经取得了较满意的效果,做好围手术期护理,保证患者安全度过围手术期,也是手术成功的关键,现将昆明医学院第一附属医院微创神经外科2008年1月以来,行显微手术的51例（59个）颅内动脉系统动脉瘤的围手术期护理报告如下.