人工智能在早期胸部CT肋骨骨折的临床应用价值及局限性分析

目的 探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助下医师在早期胸部CT肋骨骨折的检测能力、肋骨骨折的分布特点及隐匿性骨折的比例。方法 203例患者接受早期胸部CT和随访CT检查。早期胸部CT进行常规检测法和三种检测方法 检测肋骨骨折,以两次CT影像结果 作为参照金标准,分析三个年龄段、四个部位、三种骨折类型的检出率,分析漏诊肋骨骨折的特征。结果 共检出781处骨折。常规检测法肋骨骨折的诊断准确度92.3%,三种检测方法 中AI+医师的诊断准确度96.0%,AI+医师在年轻组检出率最高(100%),医师+审核对中年组检出率最高(96.1%),AI+医师在肋骨各段具有非常高的检测能力。常规检测法和三种检测方法 对移位骨折有较高检出率。肋骨骨折漏诊大部分为隐匿性骨折,且在明确骨折邻近区域。结论 医师在AI辅助下能提高肋骨骨折诊断准确度,漏诊骨折多为隐匿性骨折,常在明确骨折邻近区域。     

多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨的应用体会

目的分析采用多层螺旋CT的骨三维重建对肋骨及肋软骨损伤应用效果。方法收集2013年12月至2016年6月我院胸外伤患者51例为研究对象,采用多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)进行三维重建,并与胸部平片进行对比,比较他们之间的特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值,了解其诊断效果。结果51例胸部外伤患者中,肋骨骨折47例,肋软骨骨折2例,MPR灵敏度(88.5%)和特异度(93.6%)最高,阳性预测值为96.5%,阴性预测值为78.6%,要高于CPR、VR、SSD、MIP,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床中应用多层螺旋CT检查肋骨及肋软骨损伤,可提供更准确、清晰的影像信息,对明确临床诊断及治疗具有良好的指导意义。     

双能量CT对大肠肿块型腺癌与良性占位病变的鉴别诊断价值

目的：探讨双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)成像对大肠肿块型腺癌与良性占位病变的鉴别诊断价值。方法：选取2018年10月—2022年4月经结肠镜或手术病理证实的大肠肿块型腺癌患者40例及良性占位病变患者30例。回顾性分析其资料,记录肿块型腺癌与良性占位病变在动脉期、静脉期及延迟期的碘浓度（iodine concentration,IC）、标准化碘浓度（normalized iodine concentration,NIC）、混合能量CT值、常规CT值以及常规CT征象,采用相应的统计方法,比较两者的差异,探讨其诊断效能。结果：大肠肿块型腺癌及良性占位病变患者的动脉期、延迟期IC、NIC和混合能量CT值差异均有统计学意义（P <0.05）,而静脉期该三项指标差异均无统计学意义（P> 0.05）。ROC曲线表明,动脉期NIC的诊断效能最大,AUC为0.917,约登指数为0.742。结论：双能量CT对大肠肿块型腺癌与良性占位病变的鉴别诊断价值优于传统CT。     

骨关节损伤螺旋CT三维影像的应用价值(附50例报告)

螺旋CT三维重建技术应用于四肢单关节骨折已有报道。传统X线平片,CT轴位像观察缺乏立体感和直观感,尤其对X线侧位的投照受到限制,对其治疗,手术计划的制定及复位效果的判断有一定的局限性。因此螺旋CT容积重建技术(vol-     

螺旋CT容积重建在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT容积重建技术在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法:使用Pronto- SE螺旋CT机对48例胫骨平台骨折患者进行扫描,在Pronto Q·NET工作站利用阈值、不透明度、色度值选定完成胫骨平台容积重建,多方位切割观察胫骨平台骨折解剖结构。结果:48例胫骨平台骨折中Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。VRT(Volume rendering technique)图象清晰的显示了胫骨平台损伤的立体形态、位置及骨折块分离移位方向。结论:螺旋CT容积重建技术,是胫骨平台骨折诊断的有效手段,VRT对术前手术计划的制定有很高价值。