慢性阻塞性肺部疾病患者心率变异临床分析

心率变异性 (HRV)是指心率快慢的差异性 ,受体内神经体液调控 ,为适应不同的生理状况或某些病理状态而作出的反应。本文通过对临床诊断为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的患者进行 2 4h的心率变异时域分析 ,以探讨COPD患者的自主神经功能活动情况。1　资料与方法1 1　研究对象　选择经临床诊断为COPD的住院患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 8～ 82岁 ,平均 ( 62± 8)岁。疾病的诊断依据包括病史、体检、肺功能 (第 1秒用力呼气量降低 <80 %)、DCG及超声心动图。全部病例无高血压、糖尿病及冠心病史。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,…     

乌体林斯和胸腺肽对初治肺结核的疗效对比

目的 观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治肺结核的辅助疗效及优劣对比.方法 将150例初治肺结核患者随机分为A、B、C 3组,每组50例,A组为常规抗结核药物 胸腺肽;B组为常规抗结核药物 乌体林斯;C组为单纯抗结核药物.分别在治疗前、治疗后1个月末、2个月末X线摄胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差别;治疗2个月末,A组和B组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于C组;治疗后3组CD 3、CD 4升高,CD 8降低,CD 4/CD 8升高,NK细胞降低,且A、B两组程度均明显高于C组.结论 乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当.     

老年肺炎误诊为肺结核18例分析

肺炎是各种细菌所致的肺部急慢性炎症,但因老年人器官功能减退,体质弱,机体反应性差,起病缓慢,再加上胸部X线影象表现不典型,而往往误诊为肺结核.本院近6年共收治老年肺炎62例,其中误诊肺结核18例,现对误诊病例分析报告如下.     

肺心病患者肺动脉高压与心率变异的临床观察

心率变异（HRV）是指心率快慢的差异性,它受体内神经、体液的调控,为适应不同的生理状况或病理状况而作出的反应。近年来研究显示心率变异可作为检测心血管系统自主神经功能的一项无创性指标,对冠心病、心力衰竭、高血压、肺心病等多种心血管疾病疗效评价、预后判断有重要价值。笔者主要探讨肺心病患者肺动脉高压与心率变异的关系,了解心率变异在评价肺心病病情方面的作用及意义。     

肺泡灌洗液荧光定量PCR测定在菌阴肺结核中的诊断价值

肺结核是呼吸科常见疾病，发病率近年有增高趋势。痰菌阴性肺结核在临床上颇多见。为提高菌阴肺结核诊断率，我们对肺泡灌洗液荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定在菌阴肺结核中的诊断价值进行了探讨。     

病灶清除手术联合持续多管闭式引流法与单纯引流法治疗早期全膝关节结核的疗效比较

目的：观察病灶清除手术联合持续多管闭式引流法与单纯引流法治疗早期全膝关节结核的疗效。方法回顾性分析82例早期全膝关节结核患者病历资料。所有患者术前均常规应用抗结核药物治疗2~4周,红细胞沉降率控制在40mm/1h以下。均采用手术彻底清除病灶。根据处理方式将患者分为持续多管闭式冲洗引流组和单纯引流组。持续多管闭式冲洗引流组50例,闭式引流时间3~6周,平均3.8周;单纯引流组32例,闭式引流时间1~3周,平均1.8周;参考相关抗结核药敏试验结果,全身及局部应用敏感的抗结核药物治疗。均定期复查肝肾功能、血常规、红细胞沉降率及膝关节CT,依据结果合理调整用药方案。术后12~24个月判断膝关节结核的治疗效果,参考指标为膝关节活动度、Lysholm评分、切口愈合情况、干扰素γ、红细胞沉降率、C反应蛋白等。结果82例患者术后病理报告均符合结核诊断。随访24~48个月,平均41个月,术后8~12周干扰素γ、红细胞沉降率、C反应蛋白均正常,所有患者均无复发。持续多管闭式冲洗引流组窦道形成1例,单纯引流组窦道形成4例,经持续换药后愈合。术后12个月持续多管闭式引流组关节Lysholm评分为（89.2±8.4）分,高于单纯引流组的（75.6±7.8）分,差异有统计学意义。结论持续多管闭式引流法治疗早期全膝关节结核具有复发率低、保留关节运动功能、操作性强、费用少、应用简单的优点,临床效果好,值得临床推广应用。     

心衰并呼衰患者外周血细胞免疫功能状态的研究

目的探讨不同心功能和心力衰竭并呼吸衰竭患者外周血T、Th、Ts、Th/Ts、TNF-α和TGF-β的表达变化及其临床意义。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附法分析65例Ⅱ级、Ⅲ级、心力衰竭合并呼吸衰竭病人及40例健康人外周血的表达和变化情况。结果健康人、心功能Ⅱ级Ⅲ级心力衰竭合并呼吸衰竭等组之间外周血总T细胞未见明显变化;Ts与心力衰竭程度呈正相关（P〈0.05）;Th与心力衰竭程度呈负相关（P〈0.05）。Th/Ts降低与心力衰竭程度呈负相关（P〈0.05）。并且心力衰竭合并呼吸衰竭时这种趋势表现得更加明显。心功能Ⅲ和心力衰竭合并呼吸衰竭血浆中TNF-α和TGF-β的含量高于对照组（P〈0.05）;心力衰竭合并呼吸衰竭病人血浆中TNF-α和TGF-β高于心功能Ⅱ（P〈0.05）。结论炎症反应是加重心力衰竭的重要因素,检测心力衰竭合并呼吸衰竭患者外周血中T细胞亚群和炎症因子的变化情况有助于指导治疗和预测预后。     

实用荧光定量PCR在结核性脑膜炎诊断中的应用

结核性脑膜炎是神经系统结核病中最常见的类型,由于疾病所在解剖位置的重要性和病理变化的复杂性,早期诊断比较困难,容易造成漏诊和误诊,导致结核性脑膜炎死亡率高,致残率高,是肺外结核病中最具威胁性的结核病[1]。对结核病人的早期诊断和治疗,直接影响病人的预后。我们利用实。。。     

支气管肺泡灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测对肺结核的诊断价值

目前我国结核病疫情严峻,2004年12月卫生部公布传染病疫情中,肺结核已跃居第一位.及时明确诊断并提高诊断率是结核病防治工作的前提.我院应用电子支气管镜开展支气管肺泡灌洗液(BALF)实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术,提高了对肺结核的诊断率,现将结果报告如下.     

浅谈护理服务理念的现状与未来

<正>1国内人文护理服务理念的现状随着人们对健康需求的不断增长,希望得到更好的医疗服务以提高生命质量。然而,多年来由于护理过于技术化的倾向以及护理人员的缺乏,限制了其作为一种特殊服务业所应体现的人文关怀。因此,在