脓胸并食道胸膜瘘一例

患者男性 ,6 6岁。因不规则发热 40天 ,胸闷、呼吸困难4天入院。体检 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 30次 /分 ,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。慢性极度消瘦病容 ,贫血貌。气管右移 ,左胸塌陷 ,肋间隙变窄 ,语颤减弱 ,左下肺叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音稍粗。心界右移 ,心音有力。腹部 (- )。白细胞1 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 85 ,血红蛋白 6 6ｇ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,ＨＲ 118次 /分。胸片示左侧液气胸 ,部分包裹 ,左肺压缩 80 %。ＣＴ示左侧液气胸 ,左侧胸膜增厚、粘连 ,肺内未见占位性病变。抗ＰＰＤ(- ) ,3次胸水培养均示有金黄色…     

脓胸并食管胸膜瘘1例报告

患者男性 ,6 6岁。因不规则发热 40天 ,胸闷 ,呼吸困难 4天入院。体检 :Ｔ 37.6℃ ,Ｐ10 8/ｍｉｎ ,Ｒ30 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 .0 / 7.8ｋＰａ。消瘦 ,慢性病容 ,贫血貌。气管右移 ,左胸塌陷 ,肋间隙变窄 ,语颤减弱 ,左下肺叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音稍粗。心界右移 ,心音有力。腹部 (-)。ＷＢＣ 1.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .85 ,Ｈｂ 6 .6 ｇ/Ｌ ,心电图 :窦性心动过速 ,ＨＲ118/ｍｉｎ。胸片示左侧液气胸 ,部分包裹 ,左肺压缩 80 %。ＣＴ示左侧液气胸 ;左侧胸膜增厚 ,粘连 ;肺内未见占位性病变。抗ＰＰＤ(-) ,3次胸水培养均有金黄色葡萄球菌…     

喉颗粒细胞瘤1例

患者,男,32岁,因进行性声音嘶哑6年余就诊.电子喉镜示左侧声带及喉室可见肿块,梨状窝内侧及杓会厌襞隆起明显,表面可见扩张血管;组织活检病理诊断示:"左声带"增生细胞片状分布,细胞质丰富,嗜酸性,细胞核圆规则,异型性不明显.酶标示:S-100、Vim阳性,符合"颗粒细胞瘤".     

经鼓膜注入脂多糖诱导的大鼠分泌性中耳炎模型

目的 建立简便有效的分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）动物模型.方法 经大鼠鼓膜注入脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）后的第1、3、7日,分别采集中耳腔黏膜,用HE染色、光镜下观察中耳黏膜的病理变化及扫描电镜观察咽鼓管鼓口处中耳黏膜黏液纤毛运输系统的超微结构改变,以评估LPS诱导的大鼠OME组织病理的动态变化.结果 在造模后第1日,试验耳均可见积液,积液在第7日基本消退;光镜下可见中耳黏膜在造模后第1日达到炎症的高峰期,第7日基本恢复正常;电镜下可见咽鼓管鼓口处听泡黏膜黏液造模第1日倒伏、脱落最重,第7日时基本恢复正常.结论 鼓室内注入LPS可致中耳黏膜的炎症反应及中耳腔渗出,可为研究OME的诊断和治疗提供更简易的动物模型.     

分泌性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中上皮钠通道mRNA的表达及其意义

目的探讨上皮钠通道(epithelial sodiumchannel,ENaC)mRNA在分泌性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中的表达及其意义。方法 12只SD大鼠实验耳经鼓膜注入脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制造分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)动物模型,在造模后第二天取中耳黏膜,采用实时定量-聚合酶链反应(real time-polymerase chain reaction,Red ti me PCR)检测中耳黏膜中ENaC-mRNA的表达,并与对照耳(注入等量生理盐水)相比较。结果实验耳α-、β-、γ-ENaC-mRNA的相对表达量分别为0.007 8、0.009 2、0.007 6,对照耳α-、β-、γ-ENaC-mRNA的相对表达量分别为0.012 1、0.012 6、0.011 7;实验耳相α-、β-、γ-ENaC-mRNA相对于对照组分别下调1.56倍(P<0.05)、1.37倍(P<0.05)、1.53倍(P<0.01)。结论 ENaC在分泌性中耳炎大鼠模型中耳黏膜中基因转录水平发生下调,这可能是导致OME早期积液形成的机制之一。     

甘利欣治疗急性黄疸型肝炎的疗效分析

目的:为比较甘利欣和凯西莱治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法:122例急性黄疸型肝炎住院患者,随机分为甘利欣组(治疗组)66例和凯莱组(对照组)56例,10％葡萄糖 500ml 甘利欣0.2g和10％葡萄糖 500ml 凯西莱0.2g静滴,每天1次。结果:恶心、食欲不振和乏力等症状,经 1～2周治疗后症状改善或消失,两组无差别(P>0.05)。甘利欣组肝功能 ALT、AST和TBil经4周治疗后分别从(865.6±572.7)u/L,(428.9±360.2)u/L和(168.44±72.3)u/L降至(36.4±28.7)u/L,(39.0±20.5)u/L和(23.9±12.1)μmol0.05)。后肝功能复常率和ALT复常所用时间两组也无差异(P>0.05)。结论:甘利欣治疗急性黄疸型肝炎效果显著,与凯西莱比较无差异(P>0.05),甘利欣的治疗费用仅为凯西莱的1/3,价廉,无明显副作用,可值得推广应用。     

坏死性淋巴结炎14例临床分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的淋巴结炎症反应性疾病，是一种有自愈倾向的良性疾病，本病又称组织细胞坏死性淋巴结炎、假淋巴瘤样增生、亚急性坏死性淋巴结炎、无粒性白细胞浸润性淋巴结炎等。最早(1972年)由Kikuchi和Fujimoto所描述，故又名Kikuchi-Fujimoto淋巴结炎或Kikuchi病。欧美少见，日本和我国多见。常易被误诊为淋巴瘤或其他恶性肿瘤。     

腺鼠疫78例诊治体会

对腺鼠疫的治疗多选用氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类和磺胺类抗生素，而用头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素治疗鼠疫还未见报道。为了解第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素治疗鼠疫的疗效，2000年5～10月对腺鼠疫患者78例，选用菌必治和氧氟沙星治疗腺鼠疫38例，现报告如下。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

目的:分析影响甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床特征,探讨颈部淋巴结转移发生的危险因素.方法:对2019年1月至2020年12月上海国际医学中心收治203例甲状腺乳头状癌病人的临床资料行回顾性分析,对可能影响颈部淋巴结转移的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:203例中,淋巴结转移率44.3％(90...     

中耳腔积液清除机制的研究现状

维持中耳腔的相对干燥状态是中耳黏膜的基本生理功能之一,以保证声波从鼓膜传导至内耳。各种致病因素所致的中耳腔积液破坏了中耳腔的相对干燥状态,导致中耳生理功能的改变,如以中耳积液为主要临床特点的分泌性中耳炎即表现为传导性聋。临床上往往通过创伤性的方法引流中耳腔积液以达到治疗目的 ,而事实上,不伴解剖异常的分泌性中耳炎有很高的自愈率,因此美国在2004年发表的《分泌性中耳炎临床治疗指南建议》对该病采取短期(3个月)观察的方法[1],这表明中耳积液可以被自行清除。但是中耳是通