绿地暴露与心血管代谢性疾病的关联研究及PM2.5的中介效应

目的 描述我国社区自然人群心血管代谢性疾病（cardiovascular metabolic disease, CMD）的流行现状,探讨绿地暴露与CMD的关联及细颗粒物（fine particulate matter, PM2.5）的中介效应。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取2017—2019年“京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究”的社区自然人群（≥18岁）,采用归一化植被指数（normalized difference vegetation index, NDVI）和增强植被指数（enhanced vegetation index, EVI）评估人群的绿地暴露水平。采用广义线性混合效应模型进行绿地暴露与CMD的关联性分析,并分析PM2.5在其中的中介效应。结果 36 429名研究对象中男16 095名（44.2%）,女20 334名（55.8%）;年龄18～92岁,平均（51.3±14.7）岁;其中CMD患者18 025例,患病率为49.5%;同时患两种及以上CMD患者6 232例（17.1%）,其中高血压合并糖尿病患病率最高,为2 584例（7.1%）。绿地与CMD呈负...     

糖尿病心血管并发症预测模型的构建

目的 筛选糖尿病心血管并发症的危险因素并构建预测模型,为早期预防和减缓进展提供依据。方法∶基于京津冀社区自然人群慢性病队列,选取基线（2017—2019年）糖尿病患者作为研究对象,根据自报患病时间先后顺序判定是否发生心血管并发症作为结局指标。按7Lasso结合Logistic回归模型方法筛选危险因素,将其纳入多因素Logistic回归模型构建糖尿病心血管并发症发生风险的预测模型,并绘制列线图进行可视化。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和绘制校准曲线评估校准度,对预测模型进行评价和验证。结果 共纳入813例2型糖尿病患者,平均年龄为（62.6±10.4）岁,其中训练集569例,测试集244例,两组患者除超敏C反应蛋白水平具有差异（P=0.028）外,其他基本特征差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病心血管并发症的危险因素包括年龄[OR=1.040,95%CI(1.010,1.073),P=0.010]、高血压[OR=2.211,95%CI(1.263,3.975),P=0.006]、糖尿病病程[OR=1.063,9...