不同冲洗方法预防大面积VSD管道堵塞的评价

目的针对大面积皮肤缺损应用多块负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)串联合并术后管道易堵塞的并发症,采取不同的冲洗方式,探讨能有效降低管道堵塞的方法。方法 A组为2012年9~12月行VSD术的22例患者,共安置VSD管道264根。B组为2013年2~6月行VSD术的25例患者,共安置VSD管道275根。C组为2013年7~11月行了VSD术的23例患者,共安置VSD管道290根。A组采用生理盐水50 mL,每隔4 h脉冲式推注一次;B组采用生理盐水持续缓慢冲洗;C组采用生理盐水持续冲洗与脉冲式冲洗相结合。结果 3组进行χ2检验,χ2=36.571,C组优于A组和B组,P0.05,差异有统计学意义。结论脉冲式冲洗能在管道上形成漩涡带走管道上沉积的污垢,持续冲洗+脉冲式能有效防止VSD管道堵塞的发生。     

主动脉夹层15例误诊分析

主动脉夹层是指各种原因造成的主动脉扩张或体循环动脉高压．使动脉内膜撕裂。血流直接进入冲击动脉壁，造成动脉壁剥离。可引起主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全。以及重要脏器供血障碍．从而危及生命。但由于其症状、体征缺乏特异性．极易造成漏诊和误诊。1998年1月至2003年12月。我院共收治主动脉夹层患者39例，误诊15例。误诊率38.48％。现将其误诊情况分析如下。     

急性肺栓塞68例临床分析

目的:探讨肺栓塞的临床特点及其易患因素。方法:对68例肺栓塞患者易患因素、临床表现、治疗及转归资料进行回顾性分析。结果:常见易感因素前3位依次为下肢深静脉血栓形成,恶性肿瘤侵袭血管,外科手术栓子。入院时误诊48例(70．59％)。误诊以冠心病为最多,占45．8％(22／48),临床表现多样,胸部x线、心电图表现缺乏特异性。PaO2<60 minHg(占76．47％)可作为诊断的重要参考。彩色超声心动图检查48例,显示肺动脉高压,右室扩张、肥厚。3例选择性肺血管造影,均显示肺动脉阻塞或充盈缺损,13例肺螺旋CT均显示段以上肺动脉低密度充盈缺损,50例(90．9％)肺通气灌注扫描示病变部位血流灌注缺失。死亡6例,2例出现出血并发症,余均疗效良好。结论:肺栓塞主要易患因素为下肢深部静脉血栓形成,肿瘤侵袭血管,外科手术栓子;其临床表现无特异性,超声心动图、血管造影螺旋CT、放射性核素等特殊检查有利早期诊断。     

干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎临床分析

20世纪最后10年内,乙型肝炎病毒(HBV)感染的治疗取得了重大进展,抗病毒治疗地位的确定以及干扰素的应用,改善了慢性HBV感染的自然病史和预后。但现有的抗病毒治疗尚存在两个问题:难以根除病毒、病毒耐药性发生率增加。临床业已证明,将具有不同作用机制和方式的现有药物联合应用,可收到比单一药物更好的效果。我们应用干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎(CHB)31例,现将结果报告如下。     

无水酒精瘤体内注射治疗原发性肝癌21例

1　临床资料11　一般资料　本组21例原发性肝癌患者,男19例,女2例。年龄38～56岁,平均48岁。经AFP、酶学(rGT、AKP)、B超和CT确诊,其中15例经肝穿获得组织学证实。病程6个月～1年。首诊症状:肝区疼痛者19例(伴有消瘦者8例,伴有食欲不振者13例,伴有低热者7例,伴有乏力者5例...     

心尖肥厚型心肌病误诊为无Q波型心肌梗死原因分析

目的：探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点，提高对本病的认识。方法：通过对16例AHCM临床资料的分析，了解其心电图表现、超声心动图改变、左室造影情况。结果：AHCM易误诊为无Q波塑心肌梗死，其重要原因是临床医生缺乏对本病的认识，再加上患合并冠心病易患因素，临床医生仅重视心电图改变而忽视了详细询问病史、体格检查和心脏超声检查。结论：掌握AHCM的临床特点，就能有效地减少其误诊。     

肺心病合并急性心肌梗死六例分析

近年来 ,急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病率上升 ,误诊报告亦增多 ,但有关合并于肺心病的误诊情况未见报道。我院１９９０年１月至２０００年１月共收治此类病人１３例 ,其中６例误诊 ,误诊率４６ % ,现报告如下。一、临床资料１．一般资料男５例 ,女１例 ,年龄６２～８０岁 ,平均６７岁。肺心病病因为慢性支气管炎 ,病程５～１３年。其中５例有长期吸烟史 ,３例有高脂血症史 ,１例有高血压病史 ,１例有冠心病史。２．临床症状及体征６例均有不同程度的咳嗽、咯痰、心悸、胸闷、浮肿。４例心悸、呼吸困难 ,不能平卧。３例出现阵发性心前区紧闷、…     

高血压对血管内皮功能的影响

目的:探讨高血压的血管内皮功能变化。方法:应用高分辨率超声仪检测我院门诊及住院的高血压患者的肱动脉对反应性充血(血流介导的内皮依赖性血管扩张)的舒张反应.并与健康人进行对比。结果:基础血管内径:高血压组3.89±0.47 mm.健康组3.84±0.455 mm,P>0.05;反应性充血的肱动脉内径的变化百分率:高血压组为7.4±2.83%.健康组为12.40±3.79%.有非常显著差异.P<0.001;含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化百分率:高血压组为14.20±2.90%.健康组为14.22±0.88%(P>0.05)。结论:高血压患者血管内皮功能受损。     

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄李相芬刘新群河南省南阳市第二人民医院（４７３０１２）自１９８９年９月至１９９３年１２月，我们采用内镜下微波凝固治疗无手术适应症的晚期食管、贲门癌性狭窄３２例，取得较好疗效。１对象与方法１．１病例选择３２例皆为晚期食管、...