硅橡胶管逆行置入术治疗鼻泪管梗阻

慢性泪囊炎为眼科常见病，日常眼科门诊所见约3％。因鼻泪管阻塞而致流泪之苦。公认的有效疗法是泪囊鼻腔重新开口的引流术。但操作仍较复杂，不易普及开展。插管术比较简单，文献上早有报道。曾用过金、银、不锈钢、塑料等多种材料。我们亦用过不锈钢及塑料管，但因材料同组织的相容性差，管堵失败者极多。自医用硅橡胶制品供应以来，因与机体相容性好，柔软无毒而得到国内外好评。我们利用市售硅胶管自制了T形及直管两种鼻泪道导管在门诊应用。1978年4月至1979年9月，已对鼻泪管阻塞者126例病人作了逆行置管术。从初步效果看，与1977年长嵨孝次报道6例，用聚乙烯管从上下泪小点导入硅胶管到鼻腔的方法相比较，更加简便。我们对术后8～17个月的部份病人进行了随访，到院23例，20例成功，3例失败。     

硅橡胶管在泪道疾病中的应用及阻塞原因的分析(摘要)

1.硅橡胶管用在泪液排出系统疾病中的报道多数对其评价较高。前人对硅橡胶管在泪道中留后的临床、病理、抗张强度、所带静电等观察报道很少。作者用硅橡胶管作人工泪管手术已八年,发现一般硅橡胶管均为憎水性。在泪道中容易阻塞,若将硅橡胶管进行亲水处理后用在泪道多种手术5年后,无论亲水或非亲水性硅胶管均可发生堵塞。作者对置入泪道中经过三月、半年、一年、一年半、二年非亲水性硅橡胶管各一例,经过亲水处理后之硅橡胶     

槽状环形硅胶管治疗上泪道阻塞

上泪道阻塞或狭窄的治疗方法较多，但用槽状环形硅胶管治疗，尚未见报导。作者应用于临床疗效较好。现报导如下：     

睫毛碎囊术的再研究

对于少数倒睫,最好的处理方法是将睫毛毛囊彻底破坏,以免再生。几十年来.常用的方法是睫毛电解术。此术虽简单易作,但操作时如果电流过大,或电解时间过长。或因一次电解未成功而多次电解,则可因电解过度而使睑缘出现小缺损或发生新的倒睫,已是众所周知。故前辈们一再叮嘱电解操作应当小心。为了寻找更理想的方法,马庆恂推荐过睫毛囊摘除术。作者在10年前则开始使用“睫毛碎囊术”,一直到今。并曾于1982年在中华眼科杂志上简单介     

硅橡胶管在泪道中的临床和病理观察

有机硅在泪道中留置后的临床和病理观察尚未见有报道。本文将我院460例在泪道中留置硅橡胶管3月～3年的临床生物反应及硅橡胶管承受拉力的情况报告如下。一、材料和使用方法 (一) 材料系上海橡胶制品五厂生产之人体医用硅橡胶管。规格:外径2毫米,内径1毫米。 (二) 剪取长为3.5厘米的硅橡胶管一段,一端作成T形,先用95％酒精洗涤一次,然后置1/5,000消毒灵中备用。 (三) 将T形硅橡胶管从下鼻道拉入鼻泪管及泪囊中。     

用口唇粘膜重建泪囊术

泪小管阻塞,泪囊摘除术后、泪囊鼻腔吻合术失败的患者,临床处理比较困难。进行修复泪道的手术,国内外已有不少研究,并取得一定成绩。作者用口唇粘膜重建泪囊与上、下泪小管吻合,所做8例经过4～8年的观察,疗效满意。现介绍如下: 一般资料8例病人均为女性,年龄22～58岁,病程2～6年。病因计有:泪囊摘除术后3例,泪囊鼻腔吻合术失败3例(其中小泪总管阻塞2例)泪囊瘢痕收缩2例。手术方法:①麻醉、切口、分离同鼻腔泪囊吻合术。②切断内眦韧带,从上、下泪小点分别插入探计达阻塞部位,于此处切断小泪管,切除泪囊区瘢痕组织,充分暴露泪囊骨部。③造骨孔,可用电钻或骨凿作成10×12mm的骨孔即可。将骨孔内之鼻粘膜用尖刀片沿骨孔边缘切除,填压止血。(我     

泪囊重建术

泪小管阻塞、泪囊摘除后、泪囊鼻腔吻合术失败泪囊成疤痕组织、无泪囊者,临床处理尚感困难。我们设计了泪囊重建术,对9例病人进行了三年的观察,结果尚感满意。手术方法如下。①麻醉、切口、分离同泪囊鼻腔吻合术。②切断内眦韧带,从上、下泪小点分别插入探针达阻塞部,于此处切断泪小管,切除疤痕组织,充分暴露泪囊骨部。③造骨孔:用电钻或骨凿作成10×12mm左右之骨孔。     

巩膜咬切术远期疗效观察

自1962年Escapini报导巩膜咬切术(Sclerolimbctomy)治疗青光以眼后,我国于1965年相继有马亦法,刘忠人应用类似方法治疗青光眼,疗效达到85.7％与94.3％。以后临床上又广泛应用巩膜咬切器进行前缘或后缘巩膜咬切术。我院于1979年报告了巩膜咬切术治疗各型光眼39眼的疗效探讨,成功率为89.7％。为了解本手术远期效果,今随访观察1～10年的病人28例30眼,现将观察结果报告如下。资料分析性别:男11例,女17例。年龄20～30岁3例,31～40岁1例,41～50岁3例,51～60岁10例;61