多层螺旋CT在肾上腺巨大肿瘤手术中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在肾上腺巨大肿瘤手术中的价值. 资料与方法 采用GE 64层螺旋CT机,对超声或CT平扫提示腹膜后肾上腺区域8～15 cm的巨大占位性病变的8例患者,其中男5例,女3例,平均年龄38.2岁,进行双期增强扫描,利用获得的横断影像进行影像后处理. 结果 7例增强后肿块呈不均匀强化,占位明显,与周围的结构分界清楚,并发现常伴有一支或多支起源不同的供血动脉与肿块相连.7例患者成功地实施了肿瘤切除手术,术后随访3～12月未见肿瘤复发;另1例双侧肾上腺区域巨大肿块伴腹腔淋巴结肿大的患者,选择了放疗和化疗. 结论 应用MSCT对肾上腺巨大肿瘤进行双期增强扫描及影像后处理,不仅为肾上腺巨大肿瘤的定性诊断提供了重要的信息,对肾上腺巨大肿瘤术前的评估、术中的指导及术后的评价都具有积极的作用.     

仰卧颌顶位投照方法的改进

仰卧颌顶位投照法能清楚显示颞骨岩部、乳突、颈动脉管及其它颅底的结构如卵圆孔、棘孔、枕骨大孔、蝶窦或颧弓、鼻中隔或下颌骨，寰椎与枢椎齿突也能得以清晰显示．所以是一种常用的投照方法，虽然CT扫描尤其是高分辨率CT扫描能清晰显示上述部位的精细解剖结构，逐步取代颅底常规X线摄片检查，但由于广大基层医院尚未购置CT机，因此传统X线平片摄影在基层医院仍然发挥着重要作用。     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例脑室内脑膜瘤的MRI资料,均行平扫及增强扫描.结果 患者以成年女性多见(9例).病灶均位于侧脑室三角区,其中1例为神经纤维瘤病,合并右侧颞部脑膜瘤.病灶多数为类圆形(11/13),边界清楚,瘤周水肿轻(9/13).肿瘤T1WI表现为等信号(10/13)、略低信号(3/13),T2WI表现为略高信号(6/13)、略低信号(7/10),DWI表现为等信号(6/13)、高信号(5/13)、低信号(2/13);增强后大部分病灶呈中到重度强化(8/13),部分可见囊变坏死区,5例可见"脉络膜尾征".病理类型以纤维细胞型为主(9/13).结论 脑室内脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征,结合患者年龄及病灶部位,可以提高其诊断准确性.     

寰枢椎病变术前多层螺旋CT成像椎弓根钉道设计的价值

目的 探讨寰枢椎病变术前MSCT成像椎弓根钉道设计的价值.方法 37例做寰枢椎或枕枢固定融合术治疗上颈椎区域病变患者,术前行寰枢椎多层螺旋CT(MSCT)成像,在容积重建(VR)及多平面重建(MPR)图像上全方位观察并分别测量:枕内脊各位置的厚度,寰枢椎椎弓根(侧块)的长、宽、高度及椎弓根(侧块)与矢状面的夹角.所测量数据供临床医生在术前选择椎弓根螺钉的长短和大小,确定术中螺钉的置入位置、深度和方向时参考.术后再通过寰枢椎X线片或/和MSCT成像复查,判断螺钉置入的准确性.结果 所有病人的手术都获得了成功,其中采用单纯性寰枢固定5例、寰枢固定 融合15例、单纯枕枢固定4例、枕枢固定 枕枢融合11例、寰枢固定 枕枢融合2例.术后寰枢椎X线片或/和MSCT成像显示所有螺钉均位于预设的钉道中,寰枢椎完全复位.术后随访未出现螺钉松动断裂及寰枢椎再脱位现象.结论 寰枢椎术前MSCT成像椎弓根钉道设计具有可行性和临床实用价值.     

延长显、定影液使用时间的方法及意义

目前,在大多数基层医院仍然采用经显影、定影、水洗的方式处理各种影像胶片,这必然会产生大量的废显、定影液。这些化学废液将导致比较严重的环境污染,与当今社会倡导的“环保”理念相背离,同时也造成资源的浪费。为此,我们在不增加很多成本及影响照片质量的情况下,通过分别在将要废弃的显、定影液中加入适量的化学药物的方法,来改善其中某些重要化学物质的含量和活性,从而使显、定影液的效能得以恢复,延长其使用时间,达到既利于环保又节约成本的目的。1材料与方法1.1设备及材料AGFA HT530型自动洗片机,从打印到出片的时间设为90 s,显、…     

CT-A诊断椎动脉发育不良1例

患者,女性,39岁,斜颈5＋年,无其它神经症状及体征;临床考虑为痉挛性斜颈。建议患者做头颈部CTA检查,以了解头颈部血管状况。     

256例乳腺Ca的钼靶X线分析

目的：探讨钼靶X线摄片对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析256例手术病理证实的乳腺癌X线征象。结果：直接征象：肿块或结节197例,钙化59例;间接征象：腺体结构紊乱,皮肤增厚内陷,乳头内陷,Cooper氏韧带角状增粗。乳后间隙模糊或消失等。结论：钼靶X线摄片是检查乳腺癌的主要手段,正确合理运用钼靶X线摄片有利于提高乳腺癌的诊断准确率。     

MSCT不同机型对辐射剂量及图像质量的影响:GE4层螺旋CT与64层螺旋CT的对照研究

目的 探讨不同的MSCT对辐射剂量及图像质量的影响.方法 采用相同的扫描条件分别以GE 4层螺旋CT(4 SCT)和64层螺旋CT(64 SCT)对质量控制(QA)体模进行轴向扫描和螺旋扫描.扫描后机器生成的辐射剂量数据中有总曝光时间(totime)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效射线率;通过对图像伪影、低对比度分辨率、高对比度分辨率、实际层厚的观察以及对水的CT值及标准偏差、均匀性值的测量来评价图像质量.比较2种机型的辐射剂量和图像质量,并对DLP进行统计学处理.结果 64 SCT螺距因子0.5311的总曝光时间较长,两机器其余组合的总曝光时间比较接近;4 SCT各组合的CTDIvol、DLP较低,而有效射线率更高,但两种机器的DLP无统计学差异(t=1.60,P=0.143).除4 SCT螺旋扫描外,其余扫描均无明显图像伪影;两机型轴向扫描图像的高对比分辨率均可达20 lp/cm,螺旋扫描略低于20 lp/cm,特别是64 SCT 大螺距因子扫描更低;4 SCT轴向扫描图像的低对比分辨率能可观察到第2小孔,螺旋扫描观察的孔径更大到第5孔,64 SCT能观察到第2小孔;轴向扫描图像的实际层厚更接近于标称层厚,而螺旋扫描则大于标称层厚;两机器水的CT值均在1 HU以内,标准偏差均在5 HU以内,均匀性值均<1,随层厚的变薄,噪声增加,均匀性值变化不大.结论在相同的扫描条件下,64 SCT的辐射剂量更大、图像质量更高.     

多层螺旋CT血管成像在肾动脉瘤诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像在肾动脉瘤(RAA)中的诊断价值。方法:6例临床疑诊RAA患者经16层螺旋CT血管成像(MSCTA)。应用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP),结合多平面重建(MPR)对肾动脉瘤显示情况进行评价。结果:6例均为单发,瘤体直径1.6~3.6cm。4例为囊状扩张,2例为梭形。多种图像与轴位图像结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:多层螺旋CT血管成像具有无创、快捷、安全、准确性高的特点,可作为肾动脉瘤首选而有效的检查方法。