变异型心绞痛合并多形性室性心动过速1例

1　临床资料患者,男性,58岁。因阵发性胸闷、胸骨后疼痛于1998年8月10日入院。患者胸痛发生在休息时,在2小时之中多达6次,每次持续10分钟左右,含服硝酸甘油可以缓解。无高血压和晕厥史,有糖尿病和大量吸烟史BP1410kPa。于胸痛发作时心电图为I、avL、V2、V3导联ST段明显抬?..     

空腹血糖受损人群临床与代谢指标特征

为探讨诊断切点下调后空腹血糖受损（IFG）人群的临床及代谢指标特征,对糖调节受损（IGR）人群2年自然转归研究中的232例空腹血糖受损及145例正常糖耐量（NGT）者进行研究.空腹血糖受损诊断采用2003年美国糖尿病协会专家委员会建议标准.结果显示空腹血糖受损人群血压、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、胆固醇、血尿酸均明显高于正常糖耐量组;空腹血糖受损组胰岛素抵抗指数明显高于正常糖耐量组,而胰岛β细胞功能指数则低于正常糖耐量组.诊断切点下调后的空腹血糖受损人群血压及代谢综合征的指标均高于正常糖耐量组,其高血压、高血脂、肥胖的患病率高于正常糖耐量组,同时空腹血糖受损人群表现出胰岛素抵抗这一代谢综合征的基本病理特征.     

ABI和颈动脉IMT联合测量与糖尿病大血管病变的相关研究

目的评价踝肱指数（Ankl ebrachial pressure index,ABI）和颈动脉内膜-中膜厚度（carotid intimae-medial thickness,IMT）在2型糖尿病大血管病变中的临床意义,探讨ABI联合颈动脉IMT测量对2型糖尿病大血管病变的预测价值。方法选取2型糖尿病患者211例,测量ABI和颈动脉IMT。根据ABI和颈动脉IMT的测量结果,评估患者罹患心脑血管疾病的患病危险比。结果①ABI降低,冠心病（CHD）、脑血管病（CVD）和颈动脉粥样硬化（CAS）患病率显著增加。②颈动脉IMT增厚,CHD、CVD和周围动脉疾病（peripheral artery disease,PAD）患病率显著增加。③随着ABI／IMT分值的增加,CHD和CVD的患病率显著增加。结论ABI和颈动脉IMT均可作为动脉粥样硬化的预测指标,两者联合测量较单独测量对2型糖尿病大血管病变的检出率更高。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者IGF-Ⅱ水平的变化

目的研究2型糖尿病合并骨质疏松患者血IGF-Ⅱ水平的变化,及其与骨质疏松发生的关系。方法受试者101例,均测量身高、体重、腰围、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、IGF-Ⅱ和骨密度。按糖尿病病程将糖尿病患者分为病程<10年组、病程≥10年组;根据糖尿病肾病病程将糖尿病患者分为正常组、肾病病程<10年组、肾病病程≥10年组;根据骨密度结果将所有受试者分为骨密度正常组、骨量减低组、骨质疏松组。结果与非糖尿病组相比,糖尿病病程<10年组及糖尿病病程≥10年组患者骨质疏松的发生率差异无统计学意义。随着糖尿病病程延长,IGF-Ⅱ水平下降;随着骨密度的降低,IGF-Ⅱ水平下降;糖尿病患者中随着骨密度的降低,IGF-Ⅱ水平无明显变化。结论骨质疏松的发生与2型糖尿病无关系,与血糖控制好坏无关。IGF-Ⅱ可能参与了2型糖尿病的发病过程。IGF-Ⅱ的下降参与了骨质疏松的发生。