小儿急性阑尾炎临床特点分析

目的:了解小儿急性阑尾炎的临床特点。方法:回顾我院1999-2003年409例小儿急性阑尾炎患儿的住院的诊治经过。结果:急性阑尾炎且行手术409例,3岁以下30例(7.3%),6～12岁299例(73.1%)。入院腹痛者405例(99.0%),呕吐292例(71.4%),发热314例(76.8%),腹部明显压痛377例(92.2%),其中单纯性224例(54.8%),化脓性78例(19.1%),坏疽性66例(16.1%),穿孔53例(12.9%),误诊20例(4.9%),阴性切除17例(4.2%),术后并发症5例(1.2%),全部均治愈出院,无一例死亡。结论:小儿急性阑尾炎表现不典型,病情进展快、易穿孔、应早期诊断、及时手术、减少并发症。     

糖化血红蛋白水平在预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局中的价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbAlc)水平在预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生产结局中的价值。方法将2014年6月至2015年12月在四川省眉山市妇幼保健院进行产前检查并在该院分娩的146例GDM孕妇,按照分娩前HbAlc水平控制情况将其分为控制组86例、未控制组60例,另外选取同期HbAlc水平正常的产妇60例作为对照组,对比分析3组产妇妊娠结局。结果未控制组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、羊水粪染、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和巨大儿发生率明显高于控制组和对照组(P0.05),控制组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HbAlc水平对GDM孕妇的妊娠结局有较好的预测作用,可将HbAlc水平作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标。     

先天性巨结肠新生儿出院指导的重要性探讨

目的 探讨先天性巨结肠(HD)新生儿的出院指导的重要性.方法 对1999-2006年新生儿外科96例HD患儿经保守治疗后的出院指导情况进行分组:由非专科护士指导出院的为A组,由专科护士指导出院、出院后未能动态随访的为B1组,由专科护士指导出院、出院后进行动态随访的为B2组;分析比较3组患儿出院后小肠结肠炎(简称肠炎)的发病率.结果 肠炎发病率:A组为53.3%(8/15),B1组为18.9%(10/53),B2组为0;患儿均于首次出院后的2～12个月行HD根治术,且得到病理确诊.结论 有效的家庭护理可预防肠炎,由专科护士负责出院指导并保持动态跟踪联系是有效家庭护理的保证.     

B超引导下脐带穿刺术的护理配合

超声引导下经皮脐静脉穿刺获取胎儿血行产前诊断,首先由Daffos[1]1983年报道.它是诊断胎儿遗传性疾病,评价胎儿宫内状态及治疗胎儿疾病的重要手段[2-3],所以已被国内外重视和应用,广泛用于胎儿疾病的产前诊断,中山医科大学附属一院及高州市人民医院自1992年2月～2001年7月进行脐带穿刺术784例,现总结有关经验,以供临床参考.1对象与方法1.1研究对象1992年12月～2000年7月,784例有各种产前诊断指征的孕妇在B超介导下行脐带血管穿刺,抽取胎儿血行产前诊断.孕妇年龄在13～45岁,孕周18～40周.     

先天性膈疝术后食管功能及胃食管反流的临床观察

目的 了解先天性膈疝修补术后预后及术后食管功能和胃食管反流情况。方法 对46例先天性膈疝修补术后进行随访，13例进行了24h食管双极pH及24h动态压力测定，了解胃食管功能。结果 13例进行了24h食管pH及压力测定的膈疝修补术后患儿中，7例有胃食管反流，其中3例术中应用补片，4例术前显示胃疝入胸腔。结论 先天性膈疝修补术后可出现胃食管反流，24h测压及pH测定表现为食管蠕动功能明显减弱，这种食管下端蠕动功能减弱与膈疝修补术后出现胃食管连接解剖异常及膈肌发育不良可能相关。     

小儿24h食道pH及压力同步测定中两种置管方法的比较

目的探讨适用于小儿24h食道pH及压力同步动态监测的置管方法。方法根据患儿或家长选择置管方法分为两组,19例采用传统方法为常规组,39例采用患儿坐在家长前,身体紧贴家长,用0.5%麻黄素涂于鼻腔黏膜,再用2%盐酸利多卡因喷入鼻腔局部的方法为新方法组。重点分析的指标有插管次数、操作时间和插管引起并发症的例数。结果新方法组在插管次数、操作时间和并发症等明显低于常规组。两组比较经统计学处理有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论操作前在鼻腔局部使用麻黄素和利多卡因及采用坐位是较适合小儿的插管方法。     

婴儿24h连续性十二指肠胆汁监测的置管方法

目的探讨更适用于婴儿24h十二指肠胆汁监测的置管方法。方法将2002年6月-2005年9月行24h十二指肠胆汁监测的94例婴儿分为传统组44例和新方法组50例。分别采取不同的置管方法，比较2组一次插管成功率、插管时间、插管引起的并发症和插管的长度。结果新方法组无论在插管时间，一次插管成功次数，还是在并发症发生方面均显著优于传统组。结论新方法更适宜对婴儿行24h十二指肠胆汁监测。     

新生儿先天性巨结肠灌肠技巧探讨

组织间永久性植入碘^125放射性粒子是目前国内治疗前列腺癌的最新手段，与传统的治疗手段相比，具有创伤小、出血少、恢复快、效果好、术后仍有勃起功能等优点，术后不用化疗或化疗次数少于传统术式，为肿瘤患者减少痛苦，提高生存质量，延长生命期限带来希望。我院自2002年1月开始引进此项技术，至今已成功为6例前列腺癌患者施行经会阴穿刺组织间植入碘^125放射性粒子，收到了较满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。     

口服补液盐代茶饮用于先天性巨结肠症粪石患儿20例效果观察

目的:探讨对先天性巨结肠症有粪石的患儿在使用硫酸镁、甘油、液状石蜡软化、溶解粪石期间给予口服补液盐代茶的效果。方法:将40例患儿分为观察组与对照组各20例,两组均为患儿使用硫酸镁、甘油、液状石蜡等药物软化、溶解粪石。对照组行常规灌肠护理,指导患儿口服液状石蜡。观察组给予患儿口服补液盐代茶。比较护理后第1,2,3个24 h两组患儿的饮水量、食欲、尿量及体温变化。结果:护理后第2,3个24 h两组患儿饮水量、食欲、尿量、体温变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁、甘油、液状石蜡可引起患儿不同程度的脱水表现,给予口服补液盐代茶能有效缓解脱水的发展趋势,避免或缓解患儿进一步出现食欲下降、饮水量减少、尿量减少、体温升高等症状。