后牙全金属边缘金瓷体的应用

【目的】探讨全金属边缘金瓷体的应用效果。【方法】制作50颗后牙全金属边缘金瓷冠,粘固后检查牙颈部颜色和边缘密合情况,并与50颗后牙金瓷边缘的金瓷冠比较。【结果】全金属边缘金瓷冠的边缘密合高于金瓷边缘的金瓷冠(p<0.05);全金属边缘金瓷冠牙颈部牙龈透出金属边缘的暗灰色或有线状金属外露,自然张口时不易见到,大部分患者可以接受。【结论】后牙金瓷体采用全金属边缘设计能提高边缘密合性,在后牙不会明显影响美观,是临床金瓷体边缘设计的一种选择。     

基于DWI和DCE-MRI的影像特征对四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨

目的:基于弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）和动态增强MRI（contrast-enhancement magnetic resonance imaging，DCE-MRI）的影像特征对Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）过表达型和三阴型（triple negative，TN）四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨。方法:选取2016年9月至2018年9月我院收治确诊为乳腺癌的患者98例，所有患者行DWI及DCE-MRI扫描，后行乳腺癌手术行病理分子分型鉴定。采用Mann-Whitney U检验和单因素logistic回归法进行各变量单因素分析，采用多因素logistic回归法对单因素分析中有统计学意义的变量进一步分析并建模，使用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估模型的诊断效能，采用Hosmer-Lemeshow 检验对模型的拟合优度进行检验。结果:患者分子病理分型Luminal A型32例，Luminal B型45例，HER-2过表达型10例，TN型11例。ADC、IER值在鉴别乳腺癌分子分型时AUC＜0.07，诊断效能较低；影像学特征鉴别分子分型时，显示DCE_bior3.1_3_correlation 鉴别 Luminal A型乳腺癌 AUC=0.732；ADC_rbio1.1_1_sum_variance鉴别Luminal B型乳腺癌AUC=0.722；鉴别HER-2过表达型乳腺癌ADC_L_G_2.5_min AUC=0.747；鉴别TN时5个影像学特征AUC 均 >0.70。鉴别Luminal A和非Luminal A型的模型为0.005×ADC_rbio1.1_1_sum_variance+0.032×DCE_bior3.1_3_correlation－0.273；鉴别Luminal B和非 Luminal B型的模型为－0.008×ADC_rbio1.1_1_sum_variance－0.003×DCE_rbio3.1_3_variance+3.204；鉴别 TN和非TN 的模型为-0.163×DCE_L_G_2.5_autocorrelation+8.904，各个鉴别诊断的AUC分别为0.787 6、0.744和0.773。经Hosmer-Lemeshow检验各模型P值均>0.05，各个模型预测值与观测值之间差异无统计学意义，模型拟合效果较好。结论:MRI影像学指标ADC、IER值鉴别乳腺癌分子亚型价值有限，DWI和DCE-MRI相关影像学特征鉴别乳腺癌分子亚型有一定价值。     

乳腺癌3.0T MRI影像学表现及临床病理特征研究

目的分析乳腺癌3.0T MRI影像学表现与癌基因指标表达的相关性。方法选取我院2017年3月至2019年1月收治的112例乳腺癌患者,收集患者临床资料、影像学资料,记录病灶组织ER、PR、c-erb B-2、p53的表达情况,分析不同MRI影像学表现及临床癌基因指标的表达情况。结果112例乳腺癌患者中,71例患者病灶直径≤2cm,病灶多为不规则形,边缘多为分叶或毛刺征,强化方式以非环形强化为主;TIC类型Ⅱ型、Ⅲ型分别为54例、47例。112例乳腺癌患者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性率分别为72.32%、74.10%、59.82%、66.96%;ER、PR、p53、c-erb B-2指标在不同直径、外观形态、边缘状态、强化方式、TIC类型中,阳性表达水平存在明显差异(P<0.05);直径>2cm、外观形态不规则、非环形强化者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性表达率较高,随着TIC分型的上升ER、PR、P53、c-erb B-2阳性表达率也逐渐升高。结论乳腺癌3.0T MRI影像学表现与乳腺癌生物指标表达存在一定相关性,通过分析MRI影像学表现可对患者临床治疗、预后评估提供参考依据。     

哈尔滨市公立医院绩效评价指标体系的探讨

随着我国公立医院绩效评价体系在医院管理过程中的广泛应用,已逐渐从尝试阶段向成熟阶段、从表层应用向深入应用推进[1]。根据医院的绩效进行赏罚,缺乏制约医院的有利措施,医院往往存在如效率低下、资源浪费、人才流失和对需求的反应性差等问题。对于医院来讲,既要面对医院改制转型,又要适应卫生管理体制和医疗保障制度的改革。     

磁共振成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗中肿瘤组织变化应用可行性研究

目的 分析MRI成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)中肿瘤组织变化应用可行性.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,进行NAC前行MRI检查.对患者所得图像进行分析,对56例患者治疗前后肿瘤ADC值、前后、左右、上下直径、总体积进行分析对比,观察治疗前后时间...