复方玄驹胶囊联合前列欣治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的观察复方玄驹胶囊联合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效。方法将128例CNP患者随机分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用西医常规方法治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用复方玄驹胶囊与前列欣胶囊。观察两组患者治疗后临床疗效、慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)、中医证候及疼痛评分等情况。结果观察组治疗后总有效率为95.31%,对照组为82.81%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两患者治疗后观察组NIHCPSI评分、中医证候评分、疼痛评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在西医治疗基础上,加用复方玄驹胶囊及前列欣胶囊可以显著提高临床治疗有效性,同时减轻患者的疼痛感受,充分体现了中西医治疗的优越性。     

三七总皂苷对白细胞黏附效应与黏附分子表达调控的研究

目的:通过观察注射用血栓通(主要成分为三七总皂苷)对各种刺激处理因素下白细胞黏附能力和黏附分子表达的影响,探讨血栓通对缺血-再灌注损伤的保护机制.方法:分离纯化大鼠白细胞与肺部血管内皮细胞,建立体外白细胞与血管内皮细胞黏附试验体系,在施加内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)与缺氧等刺激处理因素之前,采用血栓通(三七总皂苷剂量分别为5,50,100 mg·L~(-1))进行分组干预,并检测白细胞对血管内皮细胞的黏附率,同时采用流式细胞术检测白细胞黏附分子LFA-1,VLA-4与血管内皮细胞黏附分子ICAM-1,VCAM-1表达的变化.结果:在内毒素作用条件下,血栓通对大鼠白细胞黏附率无显著改变,而在TNF-α与IL-8活化因素以及缺氧条件下,50,100 mg·L~(-1)血栓通可明显减少大鼠白细胞对内皮细胞的黏附率;在缺氧、TNF-α等刺激因素的作用下,大鼠肺血管内皮细胞VCAM-1与ICAM-1的表达水平显著升高,在100 mg·L~(-1)血栓通的干预作用下,VCAM-1与ICAM-1的表达水平显著降低.结论:血栓通可抑制大鼠肺血管内皮细胞VCAM-1与:ICAM-1的表达而降低白细胞的黏附能力,从而减轻血管内皮细胞的损伤,可能是血栓通对缺血-再灌注损伤具有保护作用的机制之一.     

社区慢性阻塞性肺疾病患者四季证候分布规律探讨

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者四季中医证候分布规律。方法筛选200例社区COPD患者,分别在连续2年的春分、夏至、秋分和冬至4个时间点收集中医临床症状、体征等,运用因子分析法总结其四季中医证候特征。结果结合中医基础理论将运用统计学分析的证候命名为"类证型"。四季证候中均可以出现类痰热壅肺证、类瘀血阻络证;类气阴两虚证型在春分、夏至、秋分时节出现较多;类肺脾气虚证在秋分、冬至时节出现较多;类肺肾气虚证在夏至、秋分、冬至时节出现较多;类脾肾阳虚证在春分、夏至、冬至时节出现较多;类风寒犯肺证在夏至、秋分、冬至时节出现较多。春分时节中较其他时节出现的不同证型为类脾肾阳虚及心阳不足、脾肾气亏虚证。结论本研究初步探索了COPD稳定期患者在四季不同阶段的证候分布规律,为社区中医全科医生提供一定的参考,也为辨证规范化及疗效评价的客观化打下基础。     

分区法经尿道双极等离子切除应用于80岁以上前列腺增生患者的效果与安全性

目的探讨高龄前列腺增生(BPH)患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法 2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例,患者平均年龄85.1岁,>85岁36例;合并高血压病65例,冠心病50例,陈旧性心肌梗死7例,脑血管意外后遗症12例,慢性支气管炎、肺气肿49例,糖尿病35例。并收集患者术前、术后资料和症状评分进行对照。结果本组81例患者,其中72例均安全实施手术,手术时间17⁹4 min,失血量5094 min,失血量50²50 ml。术后随访12个月,没有出现尿失禁,最大尿流率(Qmax)由术前(4.3±3.1)ml/s上升至(14.4±3.2)ml/s,残余尿量(RUV)由术前(114.4±21.2)ml降至术后(26.7±9.2)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.8±4.7)分降至术后(9.1±2.3)分,生活质量评分由术前的(5.6±1.1)分降至术后的(2.9±0.6)分,术后与术前比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论高龄不是前列腺的手术禁忌,分区法经尿道双极等离子前列腺切除是治疗高龄前列腺增生有效、安全的方法。     

五苓胶囊对良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力影响的观察

目的观察五苓胶囊对良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力的影响。方法将200例膀胱逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症术后患者随机分为2组。治疗组口服五苓胶囊,同时辅助功能锻炼。对照组常规口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片,同时辅助功能锻炼。观察患者治疗6个月后国际前列腺症状评分（I-PSS评分）、B超、尿流动力学的变化。结果治疗组膀胱收缩力明显增强,最大尿流率提高,残余尿量明显减少,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论五苓胶囊可增强良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力,并显著改善排尿障碍。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理

目的：总结近两年来北京中医药大学东直门医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理体会。方法：分析2013年3月-2015年2月经直肠前列腺穿刺活检的58例PSA值升高可疑前列腺癌患者。结果：58例超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者通过针对性护理,术后积极预防,运用中医辅助手段治疗出血、感染、疼痛等减少并发症的发生。结论：经超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术是一种安全可靠,有助于提高前列腺癌的诊断率,术后及时有针对性的观察病情变化做好护理,对前列腺穿刺术引起并发症的预防,减轻副反应及促进并发症尽早消除有明显的效果和积极意义。