标准大骨瓣减压术联合颅内压持续监测治疗老年颅脑损伤临床疗效

目的 探讨标准大骨瓣减压术联合颅内压持续监测治疗老年颅脑损伤的临床疗效.方法 选取自2018年2月至2020年10月三亚市人民医院收治的109例老年颅脑损伤患者为研究对象.根据治疗方法的不同将患者分为手术治疗组(n=52)与联合治疗组(n=57).手术治疗组患者给予标准大骨瓣减压术治疗,联合治疗组患者给予标准大骨瓣减压...     

脑出血后感染危险因素及外周血miRNA-146a、 TLR4表达与预后的关系

目的 探讨脑出血(CH)后感染危险因素及外周血微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)表达与预后的关系。方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月海南省三亚市人民医院收治的120例CH患者,根据入院后感染发生情况分为感染组49例和非感染组71例,根据改良Rankin(mRS)评分将感染组分为预后不良组19例和预后良好组30例。无菌采集所有患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物,进行病原菌分离鉴定。Logistic回归分析影响CH后感染的因素;酶联免疫法检测血清TLR4水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miRNA-146a相对表达量;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miRNA-146a及TLR4对CH后感染患者预后不良的预测价值。结果 49例CH后感染患者分离69株病原体,以革兰阴性菌(56.52%)为主。Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病和血肿体积均为影响CH后感染的危险因素(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组miRNA-146a相对表达量较低,TLR4水平较高(P<0.05);ROC曲线显示...     

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效研究

目的：探讨尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效。方法将122例SAH患者分成观察组和对照组,每组各61例。对照组采用尼莫地平常规治疗,观察组患者在对照组基础上加以脑脊液置换治疗。结果观察组左大脑前动脉（ACA）、右ACA、左大脑中动脉（MCA）、右MCA收缩峰流速值均高于对照组（P＜0．05）;观察组脑膜刺激征缓解率优于对照组（P＜0．05）;观察组血管痉挛、梗阻性脑积液、再出血发生率低于对照组（P＜0．05）。结论采用尼莫地平联合脑脊液置换治疗SAH ,能及时清除蛛网膜下腔积血,改善脑部血液循环,降低不良反应发生率,提高患者生存质量。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的探讨重度双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗方法。方法回顾性分析37例重度双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床表现,手术时机及手术方法的选择。结果37例经手术治疗良好17例,轻残14例,重残1例,植物生存2例,死亡3例。结论对重度双额叶脑挫裂伤的患者要及时和/或尽早手术,必要时去骨瓣减压,能提高病人的治愈率,改善病人的预后。     

依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血49例临床疗效分析

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将符合脑出血诊断标准的98例老年患者随机分成观察组和对照组各49例,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,观察组在对照组基础上辅助给予醒脑静治疗。2组疗程均为14 d,观察2组患者的神经功能缺损(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)评分,检测TNF-α、IL-1、IL-6等炎性因子水平,并比较临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS、MoCA以及ADL评分均明显改善(P<0.05),且观察组评分明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血浆炎性因子TNF-α、IL一1和IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后第7、14天较对照组明显降低(P<0.05)。观察组痊愈率、总有效率分别为53.1%、95.9%,均显著高于对照组的28.6%和75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血疗效肯定,值得临床推广。     

经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血27例疗效分析

目的 探讨高血压基底节区脑出血经外侧裂入路手术的治疗效果.方法 回顾性分析我科自2006年2月至2010年9月6年间经外侧裂入路手术治疗27例高血压性基底节区脑出血的临床资料.结果 术后48～72 h复查CT,血肿清除≥90%者9例,70%～89%者13例,＜70%者5例.术后6 h～3 d内清醒者5例,4～10d内清...