心智化家庭治疗对青少年抑郁障碍的疗效及相关脑区的影响

目的:探讨心智化家庭治疗(mentalization-based family therapy,MBFT)对青少年抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪、反思功能以及相关脑区的影响。方法:在北京回龙观医院精神专科医院选取住院的青少年抑郁障碍患者32例,其中把15例常规药物治疗的患者定义为对照组,把其余17例患者作为干预组。干预组患...     

边缘性人格障碍发病机制研究进展

目的回顾最近几年有关边缘性人格障碍的研究,探讨边缘性人格障碍的发病机制。方法应用Medline和中国知网期刊文献检索2008年2月之前关于边缘性人格障碍的相关文献,检索词为边缘性人格障碍(borderline personality disorder)和发病机制(mechanisms)。结果选择以边缘性人格障碍发病机制相关的文献有46篇,分别涉及到边缘性人格障碍的神经传递素、亲附特点、神经成像、遗传学、认知以及分型。结论边缘性人格障碍是指一群异质的个体,他们在症状表现、病因、心理病理机制的反应等方面可能都存在着很大的差异,它是受生物、心理和社会多方面影响的。     

同性恋是如何“炼”成的

可儿现在和女友同居，两个人像男女夫妻一样生活在一起，两个人的感情很深，都深爱着对方，生活上互相依赖，精神上互相支持，对彼此的感情同样坚信“执子之手，与子偕老”。在工作上，两个人没有任何问题，学业、事业各方面都很优秀还小有成就。     

心智化水平在青少年家长心理弹性与共情能力的 中介作用

目的 探讨青少年家长共情能力、心理弹性的关系以及心智化水平在其中的作用。 方法 于 2020 年 6 月采用共情能力量表、心理弹性量表、反思功能量表对北京市某中学的 600 名家 长进行调查，收回有效问卷 588 份，采用 SPSS 20.0 Process V3.4 插件中的模型 4 进行中介效应分析。 结果 不同性别的青少年家长的共情总分［男（91.04±10.58）分比女（94.53±9.95）分］、心理弹性总分 ［男（91.61±15.43）分比女（87.87±13.45）分］和过度心智化［男 1.00（0.33，1.67）分比女 0.67（0.33，1.33） 分］比较，差异有统计学意义（t=-3.502，P＜ 0.01；t=2.523，P＜ 0.05；Z=1.962，P=0.05）；城镇和农村居住 的家长在心智化缺陷［城镇 0.33（0，0.50）分比农村 0.33（0.17，0.67）分］和过度心智化［城镇 0.83（0.33， 1.50）分比农村 0.67（0.17，1.17）分］方面差异有统计学意义（Z=-2.735，P＜ 0.05；Z=3.156，P＜ 0.05）。教 育水平越高，心理弹性总分［高中及以下（83.58±14.99）分比专 / 本科（88.99±14.23）分比硕士及以上 （92.34±10.84）分］、过度心智化［高中及以下 0.50（0.08，1.25）分比专 / 本科 0.67（0.08±1.20）分比硕士及 以上 1.00（0.50，1.67）分］得分越高，心智化缺陷［高中及以下 0.18（0.17，0.83）分比专 / 本科 0.33（0.17， 0.83）分比硕士及以上 0.17（0，0.50）分］得分越低（F=11.592，P＜ 0.01；Z=21.355，P＜ 0.01；Z=7.645， P＜ 0.05）。在心理弹性方面，力量性、乐观性与换位思考存在正相关（β=0.30，P＜0.01；β=0.16，P＜0.05）， 个人痛苦与力量性存在负相关（β=-0.24，P＜0.01）。在心智化方面，心智化缺陷与共情总分存在正相关 （β=-0.28，P＜0.01）。过度心智化与换位思考、共情关怀存在正相关（β=0.25，P＜0.01；β=0.15，P＜0.01）。 心理弹性总分与心智化缺陷存在负相关（β=-0.14，P=0.001），与过度心智化存在正相关（β=0.32，P＜ 0.001）。 此外，心理弹性总分与换位思考、共情关怀存在正相关（β=0.37，P＜ 0.001；β=0.14，P=0.001），与个人痛 苦存在负相关（β=-0.41，P＜ 0.001）。心智化水平在青少年家长心理弹性与共情能力之间起部分中介作 用。结论 青少年家长的心智化水平作为中介变量在调节心理弹性与共情能力方面起一定作用。     

孩子网络成瘾,家长需对症下药

诊室故事 阳阳,男,高一学生,小学时期成绩优异,初一时由于哥哥的引导开始接触网络,后来慢慢沉迷其中,经常流连于网吧.后果可想而知——阳阳的学习成绩急速下滑,逐渐对学习失去了兴趣.阳阳的家人对他严加看管,切断网络、监视他读书,但成效不大,阳阳还是会在上课期间偷偷溜去网吧. 阳阳的家庭经济条件很好,父亲是个成功的商人,母亲...     

精神科规范化培训医生职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁间的中介作用

目的 探讨精神科规范化培训医生（规培生）焦虑、抑郁的情况，分析职业倦怠在工作负荷 和焦虑、抑郁之间的中介作用。方法 于 2021 年 2 月至 2022 年 2 月选取北京回龙观医院、北京大学第 六医院、首都医科大学附属北京安定医院的 1 174 名精神科规培生为研究对象。采用 Maslach 职业倦怠 问卷（MBI-GS）、9 项患者健康问卷（PHQ-9）、7 项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及自制的工作负荷调查 量表调查规培生的职业倦怠感、焦虑情绪、抑郁情绪以及工作负荷。采用 SPSS 26.0 软件 Process V3.4 插 件中的模型 4 分析精神科规培生职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁情绪之间的中介效应。结果 本研究 共发放问卷1 174份，回收有效问卷 1 129 份，问卷有效回收率为 96.17%。不同规培年限、身份类型、个 人月收入规培生的抑郁情况比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；不同规培年限、身份类型、个人月收入、 文化程度规培生的焦虑情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。精神科规培生工作负荷量表得分为7.00 （5.00，8.00）分，GAD-7 得分为 5.00（2.00，9.00）分，PHQ-9 得分为 5.00（2.00，9.00）分，MBI-GS 得分为 35.00 （24.00，44.00）分。规培生职业倦怠、工作负荷、焦虑情绪以及抑郁情绪两两之间呈正相关（r=0.421～0.838； P＜ 0.001）。规培生工作负荷对焦虑情绪与抑郁情绪的直接预测作用显著（β=0.693、0.465；P＜ 0.001）， 工作负荷正向预测职业倦怠（β=4.728，P＜ 0.001），职业倦怠正向预测焦虑情绪与抑郁情绪（β=0.189、 0.237；P＜ 0.001）。规培生职业倦怠在工作负荷与焦虑情绪之间起部分中介作用，中介效应值为 0.868 （95%CI：0.742～0.998），占总效应的 55.82%；职业倦怠在工作负荷与抑郁之间起到部分中介作用，中介 效应值为 1.092（95%CI：0.930～1.254），占总效应的 69.87%。结论 工作负荷不仅直接影响精神科规培 生焦虑与抑郁情绪，还通过职业倦怠间接影响焦虑与抑郁情绪。     

医学与非医学院校男大学生吸烟饮酒行为比较研究

目的了解大学生吸烟、饮酒行为现状及特征,探讨医学健康教育对大学生吸烟、饮酒行为的影响。方法以russell吸烟原因问卷和密西根酒精依赖调查表为工具,采用分层整群抽样调查方法,抽取唐山地区两所高校(医学院校与理工院校)男大学生177名作匿名问卷调查。结果 1医学院校男大学生吸烟率显著低于理工院校(χ2=7.589,P0.01);医学院校男大学生饮酒严重程度显著低于理工院校(t=-2.303,P0.05);2医学院校与理工院校吸烟率大一新生差异无统计学意义(χ2=1.521,P0.05),二年级低于理工院校(χ2=3.921,P0.05),三年级差异无统计学意义(χ2=3.015,P0.05);医学院校与理工院校饮酒严重程度大一新生差异无统计学意义(t=-0.987,P0.05),二年级低于理工院校(t=-2.872,P0.01),三年级差异无统计学意义(t=-0.439,P0.05);3医学院校大一新生吸烟率高于二年级学生(χ2=4.394,P0.05),饮酒行为大一新生也高于二年级(t=3.704,P0.05);理工院校一、二年级间吸烟差异无统计学意义(χ2=2.987,P0.05),饮酒差异也无统计学意义(t=1.150,P0.05);4RRSQ量表得分,医学院校的镇静分量表分最高,理工院校学生分量表分最高的是寻求刺激,医学院校依赖分显著低于理工院校(t=-2.344,P0.05);5医学院校和理工院校在自我或他人所认识到的饮酒问题上差异有统计学意义(t=-3.146,P0.01),在工作、社会问题(t=-1.042,P0.05)、因饮酒问题寻求帮助(t=-1.180,P0.05)、婚姻家庭问题(t=-1.292,P0.05)、肝脏疾病(t=-1.042,P0.05)差异无统计学意义;6大学生吸烟和饮酒具有显著相关性(r=0.329,P0.01)。结论院校环境对男大学生吸烟、饮酒行为具有一定的影响。