鼻内镜手术治疗额窦疾病的临床应用

目的:探讨鼻内镜治疗额窦疾病的手术指征.方法:回顾性分析30例鼻内镜手术治疗额窦疾病者的临床资料,其中额窦炎12例,额窦脑脊漏10例,额窦内翻性乳头状瘤5例,额窦内翻性乳头状瘤局灶癌变2例,额窦囊肿1例.结果:12例额窦炎手术治愈,10例脑脊液漏一次性修补成功,随访10～21个月无复发,5例额窦内翻性乳头状瘤及2例部分癌变均一次性切除,随访7～30个月,中位随访时间20个月,病变无复发,额窦引流通畅.结论:局限于额窦的部分病例是可以经鼻内镜达到治疗的目的.     

门诊输液中心护患纠纷的原因及对策

门诊输液中心是医院的一个重要治疗窗口，患者流量大、病种复杂、用药种类多，工作强度大、涉及面广、陪护家属多，再NA患者的层次差别大，护理人员与患者、患者家属极容易发生纠纷。本着更好地为患者提供安全、舒适、优质服务，减少纠纷的目的，我们分析原因、总结经验，加强管理，并提出相应的对策。现报道如下：[第一段]     

临床意外针刺伤原因及预防

临床医务人员职业安全的危险因素及自身防护问题一直是国内外关注的焦点。意外针刺伤是临床护理工作中常见的一种职业伤害。护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。为了解护理操作中，针刺伤发生情况及相关因素，以提高护理人员自我防护意识，笔者对本院162名护理人员针刺伤进行调查，探讨如下。[第一段]     

结肠双对比造影前腹部准备的临床观察

结肠双对比造影的Broun法，不仅能显示2～3mm小病灶，同时省钡、省时，检查当天无需清洁洗肠，已被国内外广泛采用[1]。但对于乙状结肠冗长或习惯性便秘等少数患者，尽管严格执行低脂、少渣半流质饮食、口服盐类泻药和肠道水化以及加用开塞露，但结肠内仍残留粪渣，导致检查不能按时，甚至在征象分析上造成干扰。为此我们对泻剂和饮水进行研究以期提供切实可行的术前腹部准备、减少患者身心不适，保证造影检查或腹部手术的顺利和高效。1对象和方法1．1受试对象：随机选择我院1995年4月～1996年5月结肠双对比造影资料完整的96例患者为受试对…     

一病一品模式对高血压患者疾病不确定感及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨一病一品模式对高血压患者疾病不确定感及焦虑抑郁情绪的影响。方法 将100例高血压患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予一病一品模式干预,观察4周。干预前及干预4周末采用疾病不确定感量表评定两组疾病不确定感,焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑及抑郁情绪,自拟高血压自我管理行为量表评定两组自我管理行为,生命质量测定量表评定两组生活质量,比较两组护理满意度。结果 干预4周末两组疾病不确定感量表总分及各维度分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于干预前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预4周末两组高血压自我管理行为量表各维度评分及生命质量测定量表各维度评分均显著高于干预前(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论 一病一品模式可显著减轻高血压患者的疾病不确定感,改善焦虑抑郁情绪,强化自我管理行为,提高生活质量,护理满意度较高。     

低温等离子消融术治疗慢性鼻炎的疗效观察

目的探讨低温等离子消融术治疗对以鼻塞为主要症状的成人慢性鼻炎患者主观症状、鼻腔黏膜纤毛清除功能及鼻阻力的影响。方法将门诊诊断为慢性鼻炎的62例患者分为治疗组和对照组,分别行低温等离子消融术治疗和等渗盐水鼻腔冲洗加鼻内类固醇激素治疗,治疗1年后检测患者主观症状、黏膜纤毛清除时间及鼻阻力变化,并与治疗前进行对比分析。结果治疗前患者平均糖精清除时间为17.42 min;治疗后治疗组患者平均糖精清除时间为17.26 min,对照组患者平均糖精清除时间为16.82 min,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻阻力检测示,治疗组鼻阻力明显减小,且其减小程度与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,视觉模拟量表(VAS)评分示治疗组患者鼻塞症状明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组。结论低温等离子下鼻甲消融术治疗对慢性鼻炎患者鼻腔黏膜清除功能影响不明显,但可显著减小鼻阻力,且对患者主观症状改善显著。     

1例外伤性脾破裂的护理

1临床资料患者，男，17岁。于1995年12月28日因左肋部外伤1小时入院。体检：T：38．2℃，P，92次／min．R，23次／min，BP，13／gkPa。神志清楚，急性面容，颜面及四肢皮肤苍白。左胸第八、九肋腋前线处有瘀斑，两处似黄豆大小，肿胀有压痛，压之不退色。全身表浅淋巴结无肿大，巩膜无黄染，颈软，气管居中，甲状腺不大，两肺（一），心尖搏动在正常范围，心律齐，无病理性杂音，肝浊音界在右锁骨中线第五肋间，腹部平坦，左上腹有明显压痛及反跳痛，腹肌紧张轻微，肝脾未及，左肾区有轻度叩击痛，腹部叩及移动性浊音，肠鸣音正常存在，…