氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用

我院自1992年8月，应用氯胶闹、Y-羟丁酸钠（Y－OH）、安定和普鲁卡因静脉复合麻醉施行烧伤整形手术394例，618例次，无1例行气管插管，麻醉平稳，效果满意，现总结讨论如下。     

来自国家女飞行员的药物影响

简介联邦航空局（FAA）民用航空航天医学研究所（CAMI）使用航天医学研究科学信息系统（AMRSIS）来确定药物对民用航空女飞行员的影响，她们在1993-2003年飞行期间均经历过事故或事故征候。方法AMRSIS综合了来自国家交通安全部的数据、FAA工作流程系统资料以及其他资料，我们浏览了1，427，223人中的7，911，739例男女飞行员的医学体检报告，女性有487，310人（占6．16%），     

中药外敷治疗膝关节肿痛

1药物组成及用法组成:川乌10g,草乌6g,独活10g,姜黄10g,大黄10g,生山栀10g,当归10g,赤芍10g,红花10g,桃仁10g,桂枝10g,牛膝10g,荆芥10g。上药共研细末备用。用时另取适量新鲜葱、姜捣烂后与上述药末适量调匀敷于患处,或先在局部贴1层纱布,再将药糊涂于纱布上。24小时换1次,14天为1个疗程。2注意事项治疗期间停用其他治疗,原用激素类药物治疗者应按规范减量。用药后局部有热感。局部皮肤有破溃者禁用,敷药后局部起泡者应慎用。病人经1～2个疗程治疗可显效。3讨论膝关节肿痛属中医“痹症”范畴。历代医家对本病多有阐述,积累了大量的经验。痹…     

托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。     

肠紧密连接在腹泻型肠易激综合征中的作用及中医药干预的研究进展

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是以腹痛、大便含水量增加为主要表现的慢性肠道病变。该病病理机制复杂,由多因素共同促成。其中,肠黏膜屏障功能受损在IBS-D的发病中起重要作用。肠黏膜细胞间紧密连接（TJ）主要由闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白（Claudins）及闭锁小带蛋白（ZOs）组成,是机械屏障的重要成分,可显著影响黏膜功能。现代医学认为该病发病机制尚未明确,治疗常以对症处理,疗效往往不尽人意。中医学认为,肠黏膜上皮屏障功能与“脾为之卫”理论相对应,较多研究报道中药活性成分及复方可通过调控TJ蛋白恢复IBS-D大鼠肠上皮屏障功能,降低其通透性,减少肠腔内水和电解质渗出,从而改善症状。该文综述了TJ及其关键靶点蛋白与IBS-D的关系,以明确TJ在IBS-D病理生理的关键作用。同时,对靶向调控TJ从而可能治疗IBS-D的中医药进行总结,以期为IBS-D的治疗及进一步的药物开发提供理论依据。     

冲洗法在口腔护理中的应用

口腔是病原微生物入侵人体的主要途径之一，而口腔内创面或口腔疾患时，由于局部粘膜损伤，血浆渗出及机体代谢功能发生变化，唾液分泌量减少，咀嚼吞咽减少，机械冲刷功能减少，口腔的自洁作用减弱，导致口腔内微生物在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖。口腔感染不仅影响病人的食欲，更重要的是可引起呼吸及消化系统的感染。所以，口腔内粘膜术后或口腔疾患时做好口腔护理，保持口腔清洁十分重要，对患者康复有一定的作用。传统的口腔护理方法是以棉球擦拭为主，是口腔护理的基本操作方法，但对于口内     

临床路径在顺产中的应用

目的:通过临床路径模式在顺产者中的应用,探讨临床路径在降低医疗成本、提高医疗质量方面的作用。方法:对我院2002年10月～2004年2月252例顺产者施行临床路径管理,并设对照组226例,比较二者在住院日期、住院费用、并发症及满意度方面的差异。结果:施行临床路径管理的观察组较对照组平均住院费用降低了39.51%,住院日期平均缩短2.5d,满意度明显提高。结论:实行临床路径管理可提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗。     

中西医结合治疗心衰30例

笔者用西药治疗慢性充血性心力衰竭(下称“心衰”)同时。加用自拟强心泻肺汤治疗，取得良好效果。现报道如下。     

益气化浊法对糖脂代谢紊乱患者血管内皮功能的影响

目的:探讨具有健脾益气、化浊祛瘀功效的自拟中药舒络饮对2型糖尿病合并高脂血症患者的血脂及血管内皮因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、纤维溶解酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响。方法:将2015年12月~2016年12月至我院内分泌科门诊治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者72例随机分为舒络饮组和阿托伐他汀组各36例,在常规降糖药物治疗且血糖达标的基础上,分别给予服用中药汤剂舒络饮、阿托伐他汀钙片治疗12周后观察疗效。结果:两组患者血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较均显著降低(P0.01),且舒络饮组TC水平显著低于阿托伐他汀组(P0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)与治疗前差异无统计学意义(P0.05);舒络饮组甘油三酯(TG)与治疗前比较显著降低(P0.05);舒络饮组血清NO、ET-1、PAI-1与治疗前比较显著降低(P0.01、P0.05)。结论:舒络饮能够辅助西药降低糖脂代谢紊乱患血TC、TG、LDL-C水平,减少NO、ET-1、PAI-1分泌,降低高糖高脂对血管内皮的早期损害。