阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素配伍用于小儿肺炎的治疗效果及安全性

目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素配伍用于小儿肺炎的临床价值。方法 便利选取2019年1月—2021年3月新泰市中医医院98例支气管肺炎患儿,随机分为研究组与对照组,每组49例;对照组接受阿奇霉素治疗,研究组接受阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素治疗。比较两组的症状改善时间、降钙素原（PCT）、第一秒用力呼气量（FEV1）、白细胞计数（WBC）、血清淀粉样蛋白（SAA）、最大呼气中段流量（MMEF25～75）、第一秒用力呼气量比率（FEV1/FVC）、临床疗效及不良反应。结果 治疗前,两组的FEV1、SAA、MMEF25～75、WBC、PCT、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组的WBC、SAA、PCT低于对照组,FEV1、MMEF25～75、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总有效率（95.92%vs 79.59%）高于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.078,P<0.05）。结论 阿奇霉素与阿莫西林克拉维酸钾配伍治疗能够缩短小...     

骨科手术后并发应激性溃疡大出血

目的 探讨骨科手术并发应激性溃疡大出血临床诊断与治疗。方法 我院1997年9月-2002年8月收治骨科手术后并发应激性溃疡大出血患者11例,其中男7例,女4例。年龄29岁-78岁,平均56.2岁。严重创伤6例,其中3例合并颅脑外伤;脊柱疾病手术2例;骨关节炎、类风湿性关节炎关节置换手术3例。4例患者合并有高血压,5例患者长期服用激索和非甾体类消炎药物(NSAIDs),3例患者抗凝治疗。临床表现为排柏油样大便,呕血,低血容量休克,贫血。急诊胃镜检查显示胃十二指肠粘膜糜烂,弥散性出血。出血1500ml-4000ml,平均2700ml。结果 输血2000ml-4500ml,平均3300ml。9例患者痊愈,死亡2例。结论 骨科手术并发应激性溃疡大出血是一种严重的并发症,治疗在于有效控制出血,补充血容量,同时注意对重要脏器的保护。对长期服用容易引起胃粘膜损害药物的患者,围手术期应使用抑制胃酸分泌的药物,预防应激性溃疡的发生。