针刺后溪神、门对脑外伤性痴呆的影响

62例脑外伤性痴呆患者，随机分成针刺组和物理治疗组，观察两组治疗前后痴呆MMSE分值、听觉诱发电位P300波的变化。结果：针刺组各项指标均有显著变化（P＜0．05～0．001），而物理治疗组无明显改变（P＞0．1～0．4）；两级间比较，前者明显优于后者（P＜0．001）。本研究证实了：针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知机能具有显著的作用。     

左心室肌间脂肪瘤侵及腱索、乳头肌1例

<正>1临床资料患者,女,22岁,因“左胸闷痛6⁺月,加重2⁺d”入院,患者于半年前无明显诱因发生左胸闷痛,能自行缓解,无头痛、无晕厥病史,无口唇发绀、杵状指,无蹲踞现象,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。近日左胸疼痛加剧,且疼痛持续未缓解,来我院就诊。入院查体：T 36.3℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 118/88mmHg,身高157 cm,体质量80 kg。胸廓正常,胸骨无压痛。双侧呼吸运动正常,肋间隙无增宽,双侧触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,(双肺)呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。乳房正常。心前区无异常隆起,心界无扩大,心尖区位于左锁骨中线第5肋间,心率96次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：窦性心动过速。胸部CT：左心室内低密度影,请结合增强或心脏彩超检查(见图1)。心脏彩超：心脏左室腔内查见范围约29 mm×30mm×35 mm的稍强回声团,与左室下壁及部分后壁关系较密切,随心动周期轻微形变,无明显摆动,     

浙江省一起以外来人口发病为主的霍乱暴发调查

2005年9—10月浙江省某县霍乱流行，外来人口发病占全部病例的85．9％。现将调查结果报告如下。 1．对象与方法：现场调查依照病例定义在重点地区逐户搜索和调查，医疗机构开展腹泻病例监测。病例定义：2005年9月以来居住或来本地工作、生活的人群，腹泻〉3次／天，粪便性质改变或伴有呕吐、脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的病例。     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

高职人体解剖与生理学教学内容在医学检验技术专业应用情况的调查与分析

目的 了解人体解剖与生理学教学内容在医学检验技术专业课教学及临床检验工作应用情况,为优化教学内容提供依据.方法 采用问卷调查法.将人体解剖与生理学的110项教学内容设计为调查项目,每个调查项目给出重要、一般、不重要3个选项,以高职高专学校及医院为单位,随机对医学检验技术专业专业课教师、实习生及临床检验工作者进行调查.结果 60％以上的教师、实习生及临床检验工作者认为细胞膜的结构及物质转运方式等36项(占被调查的32.7％)教学教学内容为重要内容,胃、小肠微细结构等12项(占被调查的10.9％)教学内容为一般重要内容,肌细胞的收缩效能等30项(占被调查的27.3％)教学内容为不重要.另外,有50％以上的教师、临床检验工作者认为细胞器的形态结构及功能等11项内容为一般重要,肌组织超微结构等12项内容为不重要.结论 医学检验技术专业对解剖生理学知识内容的关联度得到明确.     

黄芪注射液对人胚肺成纤维细胞增殖及细胞外基质合成的干预作用

目的观察黄芪注射液对体外培养人胚肺成纤维细胞增生以及细胞外基质合成的影响。方法用0⁴00 mg/mL浓度的黄芪注射液作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞,24400 mg/mL浓度的黄芪注射液作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞,24⁷2 h后观察不同浓度的黄芪注射液对成纤维细胞增殖活性及其功能的影响。MTT法观察成纤维细胞的生长活性,天狼猩红染色观察胶原生成情况。结果与对照组相比,在2572 h后观察不同浓度的黄芪注射液对成纤维细胞增殖活性及其功能的影响。MTT法观察成纤维细胞的生长活性,天狼猩红染色观察胶原生成情况。结果与对照组相比,在25²00 mg/mL浓度作用下,黄芪注射液对成纤维细胞的生长具有促进作用;在400 mg/mL浓度作用下,黄芪注射液能够明显抑制人胚肺成纤维细胞的增殖。结论黄芪注射液在高浓度条件下抑制人胚肺成纤维细胞的生长,中低浓度下促进成纤维细胞的生长,呈现剂量依赖性。     

盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效及安全性。方法选取2012年2月—2013年2月在本院门诊及住院的56例经确诊的卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予养血清脑颗粒4 g/次,3次/d,观察组在此基础上给予盐酸多奈哌齐,5 mg/d,疗程均为3个月。比较两组的简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分及观察药物的安全性。对治疗前后得到相关数据,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后MMSE总得分为(23.5±4.1)分,对照组(19.6±3.3)分,观察组治疗后ADL总得分为(51.8±4.5)分,对照组为(43.7±3.8)分,两组差异均有统计学意义(均P0.05);治疗过程中,两组均出现胃肠道等不适症状,给予对症治疗后症状缓解。结论盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效显著、安全性好、不良反应较轻,可在临床上加以推广。     

血清微小RNA Let-7a表达水平对儿童哮喘诊断及严重程度评估的价值

目的研究哮喘儿童循环血清微小RNA Let-7a的表达水平,探讨其在哮喘诊断及疾病严重程度评估中的价值。方法本研究纳入90例哮喘儿童(哮喘组)和90例健康儿童(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法检测研究对象血清中白细胞介素(IL)-13水平,所有研究对象均接受肺功能检测,通过实时荧光定量PCR测量血浆Let-7a表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Let-7a对儿童哮喘的诊断价值及其区分重度和中轻度哮喘儿童的能力,采用Pearson线性相关分析血清Let-7a与哮喘儿童肺功能参数和血清IL-13的相关性。结果哮喘组儿童血清Let-7a表达水平显著低于健康对照组儿童(P=0.000),哮喘组儿童血清IL-13水平显著高于健康对照组儿童(P=0.000);哮喘组儿童血清Let-7a表达水平随着哮喘严重程度显著下降(P=0.000)。当最佳临界值为2.09,血清Let-7a诊断哮喘儿童的ROC曲线下面积为0.92(95%CI:0.87~0.95,P=0.001),灵敏度和特异度分别为85.0%和90.0%。当最佳临界值为1.60,Let-7a区分重度和中轻度哮喘的ROC曲线下面积为0.80(95%CI:0.68~0.92,P=0.001),灵敏度和特异度分别为75.0%和93.5%。Let-7a表达水平与IL-13水平呈负相关(r=-0.31,P=0.001),Let-7a表达水平与第1秒用力呼气容积和用力肺活量均呈正相关(r=0.270,P=0.004;r=0.412,P=0.002)。结论Let-7a可用作血清非侵入性标志物,用于诊断哮喘及其严重程度。     

药物联合小水囊终止中期妊娠临床分析

目的探讨药物联合小水囊终止中期妊娠的临床疗效。方法孕12~28周妊娠孕妇随机分为两组,A组：应用米非司酮联合利凡诺引产,B组羊膜腔外利凡诺＋米非司酮＋放置小水囊术。结果 A组宫缩开始时间（30.2±2.8）h,引产成功时间为（44.7±3.5）h;而B组宫缩开始时间（24.5±2.1）h,引产成功时间（33.2±2.1）h。差异有统计学意义（P〈0.01）。A组和B组腹痛差异有统计学意义（P〈0.01）。产后出血A组和B组无明显区别。结论中期妊娠引产应用药物联合小水囊,引产成功率高,时间短,痛苦小。     

阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将72例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组，治疗组36例用阿奇霉素0．4～0．6g静滴，每天1次；止嗽合剂每天2次口服。对照组36例口服头孢氨苄胶囊0．5g，每天3次。2组疗程均为10d，均予以平喘、吸氧等对症治疗。结果治疗组总有效率（94％）明显高于对照组（64％）（P〈0．01）。结论阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意。