甲状腺相关眼病患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况研究

目的：研究甲状腺相关眼病(TAO)患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况。

方法：选取2014-09/2016-08在本院接受治疗并确诊为TAO的患者218例436眼,依据TAO的临床活动度评分(CAS)把患者分成两组：评分≥4分为活动期患者,共72例144眼; 评分<4分为非活动期患者,共146例292眼; 依据患者病程情况分成三组,低于1a为短病程组,共133例266眼; 病程1～2a为中病程组,共40例80眼,大于2a为长病程组,共45例90眼; 对比患者进行角膜荧光素染色(FS)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(S I t)检测情况。

结果：患者218例中共有138例276眼诊断是干眼症; 其中活动期患者患病率高于非活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05),短病程组患者患病率高于中病程组和长病程组,和长病程组对比差异有统计学意义(P<0.05); 三组不同病程患者在BUT与S I t检测方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在FL检测方面对比差异有统计学意义(P<0.05); 非活动期患者和活动期患者在FS、BUT和S I t检测方面对比差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：多数TAO患者泪液分泌不充分、泪膜不够稳定,近1/3 TAO患者的角膜上皮出现损坏,患干眼病几率比正常人显著增加。     

入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响

【摘要】 目的 探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的临床预后影响。方法 入选452例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose, AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)水平被分为四组：A组(AG＜120mg/dL＋HbA1c＜51%）113例;B组(AG＜120mg/dL＋HbA1c≥51%）114例;C组(AG≥120mg/dL＋HbA1c＜51%）108例;D组(AG≥120mg/dL＋HbA1c≥51%）117例。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 所有患者的主要终点事件发生率为137%。与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(157%)、非致死性心肌梗死(68%)及其他MACE事件发生率(86%)均明显增高(P＜005)。多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR, 265;95% CI：117 658, P=002)。结论 入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子。     

玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果。方法将2013-09—2016-12间收治的高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的88例患者随机分为2组,各44例。对照组行玻璃体切割术,观察组联合后巩膜加固术。比较2组LogMAR视力、黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况。结果观察组术后LogMAR视力明显优于对照组,黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组视网膜复位率差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离,可提高视力,促进黄斑裂孔闭合,保持视网膜长期复位。     

圆锥角膜穿透性角膜移植术后远期疗效动态分析

目的 动态分析圆锥角膜穿透性角膜移植术后的远期效果。方法 收集本院22例27只眼因圆锥角膜行部分穿透性角膜移植术12m至192m的患者，分别进行视力、屈光度、散光及角膜地形图的检查，并对数据进行分析。结果 术前与术后1周，拆线前、后与术后2y～5y视力比较，差异有显著意义（P＜0．01或P＜0．05）。术后2y～5y与术后5y～16y相比差异无显著性（P＞0．05）。术后各随访阶段散光度比较差异无显著意义（P＞0．05）。圆锥角膜术后两种类型角膜地形图参数差异有显著意义（P＜0．01）。结论 圆锥角膜穿透性角膜移植术后疗效显著，无复发倾向，穿透性角膜移植术是圆锥角膜重要的治疗方法。     

TGF-α在鼻息肉中的表达及其与浸润嗜酸性粒细胞的关系

目的研究转化生长因子-α(TGF-α)对鼻息肉组织上皮细胞的增殖作用,二者相互关系及其与浸润嗜酸性粒细胞的关系,以进一步了解鼻息肉的发病机制。方法32例鼻息肉患者被分为A、B两组,A组为Ⅲ型鼻息肉患者(11例),B组为Ⅰ型及Ⅱ型鼻息肉患者(21例),并以C组8例正常下鼻甲粘膜作为对照,采用免疫组化SP法对鼻息肉组织中TGF-α、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行了检测比较。结果①TGF-α、PCNA在鼻息肉[(A B)组]上皮细胞、腺上皮细胞中呈现中、高度表达,正常对照下鼻甲组(C组)均呈阴性,且上皮细胞、腺上皮细胞中TGF-α的表达与PCNA的表达显著相关(r1=0.77,P1<0.01,r2=0.84,P2<0.01);②(A B)组间质中TGF-α阳性表达程度与浸润嗜酸性粒细胞显著相关(r=0.55,P<0.05);③A组浸润嗜酸性粒细胞程度及TGF-α阳性表达程度均显著高于B组(P<0.05)。结论①TGF-α可能直接参与鼻息肉的病理变化,在鼻息肉的形成和发展中起一定作用;②嗜酸性粒细胞可能为TGF-α的主要来源;③鼻息肉组织中浸润嗜酸性粒细胞程度及TGF-α阳性表达程度与鼻息肉临床分型密切相关,提示二者在复发性鼻息肉的发病过程中发挥一定的作用。     

干眼症患者泪液乳铁蛋白检测的意义

目的探讨泪液乳铁蛋白（LF）与干眼症的发病关系及其意义。方法用放射免疫分析法测定40例（40眼）干眼症患者与35例（35眼）正常人的泪液LF值，并将干眼症患者泪液LF与SchirmerⅠ试验、BUT时间以及年龄的关系进行分析。结果干眼症组泪液LF含量与正常组对比，明显下降，差异有显著性（P〈0．0005）。干眼症泪液LF与SehirmerⅠ试验之间呈正相关性（r=0．48，〈0．005），与BUT时间之间呈正相关性（r=0．78，P〈0．005），与年龄之间呈负相关性（r=-0．74，P〈0．006），说明泪液LF随年龄每年下降约0．02mg／ml。结论泪液LF的含量下降是干眼症发病因素之一，非干燥综合征（Siogren，s syndrome，SS）患者的治疗除补充人工泪液外，补充具有生物活性的泪液蛋白也是必要的措施之一。     

眶内颅内巨大植物性异物一例

患者男性，46岁。左眼被树枝扎伤后流血2h，于2005年4月22日来我院就诊。入院前2h患者因醉酒摔倒，颜面部着地被树枝扎伤，伤后患者意识丧失，左侧肢体运动障碍。尿失禁；左眼睑高度肿胀、出血。全身检查：神志浅昏迷，躁动，查体不配合，左侧上、下肢肌力为0，右侧上、下肢肌力为Ⅱ级，左侧Babinski征（＋），Chaddock征（＋）。     

圆锥角膜穿透角膜移植术后的远期圆锥动态观察

穿透角膜移植术(PKP)是治疗晚期圆锥角膜的主要方法。现将我院圆锥角膜PKP后的病例进行回顾性分析，探讨PKP后角膜圆锥动态变化。     

病例192:老年女性反复胸闷、胸痛,心电图T波倒置

正患者,80岁,女性,因"反复心慌、胸闷、胸痛7+年,复发加重伴发热、全身乏力3d"入院。7年前患者活动后出现心慌、胸闷、心前区闷痛,放射至背部,持续时间约几分钟,休息时缓解,情绪激动时加重,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无黑矇、晕厥等不适,遂至当地医院就诊,诊断为"冠状动脉性心脏病(冠心病)?",并予以"阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物降脂稳定斑块"等冠心病二级预防治疗,经治疗后好转出院。后上述     

泪液乳铁蛋白与干眼症相关性研究

干眼症是发病率较高的眼科疾病之一,多表现为眼干涩感、异物感、视疲劳等症状。本实验拟用放射免疫分析方法,测定正常人和干眼症患者泪液乳铁蛋白(LF)的质量浓度,研究泪液乳铁蛋白与干眼症的发病关系及其意义。1材料与方法1.1材料选择在我院门诊就诊的非Sj gren综合征患者40例(