喉部体层摄影选层的新方法介绍

常规普通X线对喉部疾病的诊断有很大困难，传统的检查方法放射科均采用喉部体层摄影检查，能清晰显示声带有无运动障碍，有无肿块，真假声带，喉室腔．犁状窝，等喉内结构情况以及临床喉镜无法观察到的声带下区，对确定病变范围，具有十分重要的临床意义和诊断价值。国内沿用于喉部体层采用的选层方法，是由皮肤喉结节处量至台面的距离减2厘米作为基准层往下断至4—5厘米左右。     

应用利普刀治疗168例慢性宫颈炎的临床疗效分析

目的对利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行观察和分析。方法随机选取2010年4月～2011年4月本院收治的168例慢性宫颈炎的患者,将这些患者平均分为3组,A组应用药物进行治疗,B组应用微波进行治疗,C组应用利普刀进行治疗,记录手术时间、术中出血量和不良反应情况,对3组的临床疗效进行比较分析。结果通过比较分析发现C组的手术平均时间和术中出血量要明显好于B组(P0.05),术后治疗的总有效率为100%,B组的总有效率为83.93%,A组总有效率为53.3%,C组的治疗效果明显高于另外两组,差异具有统计学意义(P0.05);C组术后未出现严重的并发症和感染,恢复良好。结论利普刀治疗慢性宫颈炎效果明显,创伤小、操作简便,是治疗宫颈类疾病有效方法,值得临床推广应用。     

数字乳腺摄影中辐射剂量水平及影响因素分析

目的:了解数字乳腺摄影中辐射剂量水平及影响因素。方法:收集60例受检者的乳腺摄影参数,包括管电压、受压腺体厚度、压力、曝光量、平均腺体剂量(average gland dose,AGD)等,然后统计分析单幅图像辐射剂量水平及影响因素。结果:受检者乳腺单幅图像的AGD为(1.06±0.39)mGy,与国际电离辐射防护和辐射源安全基本标准(IBSS)规定的投照剂量指导水平(3mGy)相比较低(P<0.05)。影响辐射剂量的因素主要包括曝光量、管电压和腺体厚度,其中曝光量及受压腺体厚度与辐射剂量成正相关,管电压与辐射剂量成负相关。结论:在确保图像质量的前提下,适当降低曝光量、受压腺体厚度和增加管电压,有利于降低受检者辐射剂量。     

两种数字成像系统在乳腺摄影中的对比

目的对比数字化X线摄影系统(Digital radiography,DR)和计算机X线摄影系统(Computed radiograph-y,CR)在乳腺摄影中的差异,探讨DR摄影的优势。方法应用DR、CR系统拍摄乳腺受检者各50例,并抽取DR、CR系统拍摄的、经手术病理诊断为乳腺癌的患者影像资料各50例,统计对比其在影像质量、辐射剂量、摄影条件(管电压、曝光量)、重拍率、检查时间、诊断符合率等方面的差异。结果 DR、CR的甲片率、乙片率、废片率分别为90%、8%、2%和60%、28%、12%;辐射剂量分别为(1.06±0.39)mGy和(1.93±0.33)mGy;曝光量分别为(96.85±40.65)mAs和(134.15±35.55)mAs;重拍率分别为2%和18%;检查时间分别为(4.07±0.31)min和(8.25±0.54)min;诊断符合率分别为90%和74%;差异均具有统计学意义(P<0.05),管电压分别为(27.74±1.39)KV和(27.94±1.56)KV,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺摄影中,应用DR进一步提高了诊断符合率、成像质量,并降低了辐射剂量、重拍率、检查时间和曝光量。     

医药费补偿比的测算──中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅲ

医药费补偿比的测算──中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅲ李良军，杨树勤，刘关键，张德孝，陈德平，李燎原一、目的１．保证收支平衡，使健康保险或合作医疗保险正常运转。２．测算出多个能保证收支平衡的补偿比方案，供决策者选用。二、原则量入为出，合理导向，收...     

艾滋病防治中高危性行为干预的探索与实践

从甘种角度来看,艾滋病实际上是一种行为性疾病,个人和群体的行为决定其流行.因此,行为干预（behavioral intervention）是控制AIDS流行的重要措施.在我国有三种高度危险行为与HⅣ传播有关：注射毒品,使用感染的针管及其他与血液制品和输血有关的活动,高危性行为.据此,我区防艾办、医疾控中心对FSW高危性行为进行干预了并开展了积极的探索和实践.     

经盆腔动脉灌注化疗在晚期及复发性宫颈癌治疗中的应用价值

目的：探讨盆腔动脉灌注化疗在晚期及复发性宫颈癌治疗中的最佳时机及其价值。方法：对35例晚期、治疗后复发或未控的宫颈癌患者。行盆腔动脉灌注化疗。治疗疗效和毒性均按世界卫生组织(WTO)制定标准判定。结果：临床有效率为19例(54．0％)，其平均生存期95．0个月。介入治疗前经过其化治疗但病情未控或复发的22例，有效缓解1例(4．5％)，部分缓解7例(31．7％)。其平均生存期为18．9个月，中位生存期仅为14．0个月。结论：对于晚期宫颈癌患者尽可能在手术及放射治疗同时进行盆腔动脉灌注化疗，以提高疗效，延长生存期。     

芒针治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的：通过Meta分析评价芒针疗法对腰椎间盘突出症患者临床治疗的效果。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed等数据库搜集芒针治疗腰椎间盘突出症患者的临床观察研究。纳入文献方法学质量评价使用Cochrane5.1.0偏倚风险评估标准和Jadad评分量表,数据分析使用RevMan5.3软件。结果：本研究共纳入14篇随机对照实验,共1 186例患者,其中芒针组595例,对照组591例。Meta分析显示芒针治疗组总有效率高于对照组[RR=1.17;95%CI(1.12,1.22);Z=6.66;P<0.000 01];芒针治疗组VAS评分改善优于对照组[WMD=-1.07,95%CI（-1.19,-0.95）,Z=17.87,P<0.000 1];芒针治疗组JOA评分改善优于对照组[WMD=3.18,95%CI(2.64,3.71),Z=11.57,P<0.000 01];芒针治疗组ADL评分改善优于对照组[SMD=2.44,95%CI(0.54,4.35),Z=2.52,P=0.01];芒针治疗组SLRT角度改善优于对照组[WMD=12.71,95%CI(...     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产临床疗效观察270例

目的:探讨丙泊酚和芬太尼在无痛人工流产术中联合使用的临床疗效和安全性。方法:收治行无痛人工流产孕妇270例,随机分为对照组和观察组,每组各135例;对照组孕妇接受生理盐水+丙泊酚麻醉法,观察组则给予芬太尼+丙泊酚联合麻醉法,通过比较两组孕妇术前麻醉效果,麻醉前后SPO2、SBP、DBP、HR的变化,孕妇术后、出院时的疼痛感及丙泊酚使用剂量指标分析讨论二者联合使用在无痛人工流产中的临床疗效。结果:与对照组比较,观察组孕妇的麻醉效果有效提高,术后及离院时的疼痛感显著缓解,丙泊酚的使用剂量也显著减少,且两组差异明显,具统计学意义;同时两组麻醉后的SBP、DBP、HR和SPO2水平均出现不同程度降低,但差异不显著。结论:丙泊酚、芬太尼的联合方法具手术时间短、镇痛效果强、镇静时间长、缓解宫缩痛等优点,大大提高了患者对手术的满意率,因此,丙泊酚联合芬太尼是一种安全有效的麻醉方法。     

经盆腔动脉灌注化疗在晚期及复发性宫颈癌治疗中的应用价值

目的:探讨盆腔动脉灌注化疗在晚期及复发性宫颈癌治疗中的最佳时机及其价值.方法:对35例晚期、治疗后复发或未控的宫颈癌患者,行盆腔动脉灌注化疗.治疗疗效和毒性均按世界卫生组织(WTO)制定标准判定.结果:临床有效率为19例(54.0%),其平均生存期95.0个月.介入治疗前经过其化治疗但病情未控或复发的22例,有效缓解1例(4.5%),部分缓解7例(31.7%),其平均生存期为18.9个月,中位生存期仅为14.0个月.结论:对于晚期宫颈癌患者尽可能在手术及放射治疗同时进行盆腔动脉灌注化疗,以提高疗效,延长生存期.