经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛的效果观察

目的探讨癌性疼痛患者经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛的效果。方法选取2018年5月至2020年5月间盘锦市辽油宝石花医院收治的120例癌性疼痛患者,依照患者采用镇痛方式的不同将患者分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用硬膜外注射吗啡镇痛治疗,研究组采用经鞘内镇痛系统按需注射吗啡镇痛治疗,对比两组临床治疗与镇痛效果。结果研究组患者镇痛起效时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者镇痛后1周、3周、6周视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者并发症发生率为11.7%(7/60)低于对照组1.7%(1/60),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者镇痛后1周、3周、6周生活量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛效果显著,患者经过镇痛治疗后疼痛明显好转,且不良反应发生率低,患者生活质量提高,适于临床推广。     

西酞普兰对功能性消化不良患者焦虑、抑郁症状的影响

目的观察西酞普兰对功能性消化不良（FD）患者焦虑、抑郁症状的影响。方法将132例FD患者随机分为治疗组68例和对照组64例,对照组给予奥美拉唑与莫沙必利,治疗组在此基础上,加用抗抑郁剂西酞普兰,并给予相应心理指导。分别采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对抑郁、焦虑障碍进行评定,观察2组治疗前及治疗第2、4、8周FD症状积分的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果132例患者中,60例发生抑郁障碍,53例发生焦虑障碍;治疗第2、4、8周,治疗组SDS及SAS标准分均显著低于对照组,且治疗第4、8周,FD症状积分明显低于对照组,而总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义。2组治疗前后均未见明显异常现象。结论FD患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而在常规治疗基础上加用西酞普兰可显著改善患者抑郁、焦虑障碍,缓解症状,疗效显著,且不良反应少。     

小儿毛细支气管炎的药物治疗

笔者根据自己多年的临床经验并查阅相关文献，对小儿毛细支气管炎的药物治疗作一综述。     

柱前衍生化HPLC法测定人血清中丙戊酸钠的浓度

目的:建立测定人血清中丙戊酸钠浓度的方法.方法:采用2-溴-对硝基苯乙酮为衍生化试剂,以高效液相色谱法进行测定.色谱柱为大连依利特Hypersil ODS2色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1mL.min-i,检测波长为265nm,柱温为30℃,内标为环己烷羧酸.结果:丙戊酸钠血药浓度在8.96～134.4mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.9992,n=6),最低检测浓度为2 mg.L-1;平均回收率为99.8％～102.4％,日内与日间RSD均＜6.7％(n=5).结论:本方法快速、简便、准确,适用于临床丙戊酸钠的血药浓度监测.     

丙戊酸中毒临床救治的文献分析

丙戊酸是一线广谱抗癫痫药物,可单药或联合用药治疗各种类型癫痫,对双向情感障碍也有较好的疗效,临床应用广泛。丙戊酸呈非线性药代动力学特点,安全范围窄,个体差异大,常规需要监测血药浓度。近年来,多有丙戊酸中毒的报道,但关于其中毒的解救,尚无标准的方案。本文回顾性分析了1980-2019年文献报道的有关丙戊酸中毒的病例及相关指南推荐,从体外循环、卡尼汀补充及与碳青霉烯类药物相互作用3个方面,讨论了丙戊酸中毒的救治,旨在为临床治疗提供参考。     

鸦胆子油乳注射剂HPLC-ELSD指纹图谱分析

目的:建立鸦胆子油乳注射剂的HPLC-ELSD指纹图谱,为科学评价其质量提供依据。方法:运用岛津2010C高效液相色谱仪和奥泰2000蒸发光检测器,采用Waters C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-二氯甲烷(65∶35),流速1.0 m L·min-1,检测温度70℃,柱温30℃,进样量10μL。结果:在10批鸦胆子油乳注射剂基础上,建立了有8个共有峰的鸦胆子油乳注射剂的HPLC-ELSD色谱图,方法的精密度、重复性与稳定性良好,相对保留时间和相对峰面积的RSD均<3.0%,相似度均>0.99,各峰分离度良好,指纹信息完整,符合指纹图谱技术规范。结论:所建方法简单、可靠,可作为鸦胆子油乳注射剂质量控制的重要依据之一。     

HPLC法测定人血清中苯妥英钠的浓度

目的：建立测定人血清中苯妥英钠浓度的方法。方法：采用大连依利特HypersilODS2色谱柱（4.6mm×150mm,5μm ）,流动相为甲醇-乙腈-水（20∶15∶65）,流速为1mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为30℃,内标为苯巴比妥。结果：苯妥英钠血药浓度在6.25～100 mg·L-1范围内线性关系良好（r=0.9995,n=6）,最低检测浓度为1.56mg·L-1;平均回收率为99.64%～100.2%,日内与日间RSD均〈5%（n=5）。结论：本方法快速、简便、准确,适用于临床苯妥英钠的血药浓度监测。     

雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的作用分析

目的探讨雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的疗效。方法将185例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的活动期胃溃疡患者随机分为3组。A组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷贝拉唑3周;B组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周;C组:口服奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周。比较3组溃疡愈合率、H.pylori根除率、胃镜下胃黏膜组织学评分、H.pylori再感染率及溃疡复发率的差异。结果 A、B组之间溃疡愈合率及H.pylori根除率比较无显著性差异,但均高于C组(P均0.05)。治疗后3组患者胃黏膜组织学各项评分均较治疗前显著下降(P均0.01),A、B 2组下降幅度比较无显著性差异,但均大于C组(P均0.01)。随访12个月时A组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著低于B组(P均0.05);随访6个月及12个月时,C组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著高于A、B 2组(P0.05或0.01)。3组不良反应均较轻微,未影响治疗。结论雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素1周标准三联疗法治疗H.pylori阳性的活动期胃溃疡患者,可迅速缓解临床症状,有效根除H.pylori,提高胃黏膜组织学愈合质量,继续单独服用雷贝拉唑3周,可有效预防H.pylori再感染及溃疡复发,且安全性较好,可在临床推广使用。     

脑心通胶囊对动脉粥样硬化家兔血管内皮功能的影响

目的:观察脑心通胶囊对动脉粥样硬化的防治作用及其作用机制。方法:将健康家兔行颈总动脉球囊损伤和喂饲高脂饲料方法造模,分为模型组(n=8)、西药对照组(n=8)和中药组(n=8),正常组(n=8)不行手术,4周后,西药对照组喂以辛伐他汀5 mg/(kg·d)+高脂饲料120 g/d;中药组以脑心通胶囊90 mg/(kg·d)给药+高脂饲料120 g/d。共喂养4周。并分别于实验第0周、4周末、8周末取血、处死动物,取材,切片;用分光光度法检测8周末血浆一氧化氮含量,用ELISA法检测8周末血浆内皮素-1水平。结果:8周末,模型组兔血浆NO含量较正常西药对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组和中药组兔血浆NO含量较模型组明显升高(P<0.01);其中中药组兔血浆NO水平升高较西药对照组更为明显(P<0.01);8周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常西药对照组明显上升;与模型组比较,西药对照组及中药组兔血浆ET-1水平均显著下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义。结论:脑心通胶囊可促进NO合成和分泌并抑制ET-1表达,利于恢复NO/ET-1平衡,保护内皮细胞功能,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。     

也汀类药物联合普罗布考治疗缺血性脑卒中的效果分析

目的探讨他汀类药物联合普罗布考治疗缺血性脑卒中的效果。方法回顾性分析辽宁省盘锦市辽河油田总医院2010年4月-2013年5月缺血性脑卒中患者200例的临床资料,依据治疗措施不同进行临床随机分组,对照组（阿司匹林治疗）和观察组（瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗）,每组各100例。观察两组缺血性脑卒中患者性别构成比例、年龄分布情况、治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）情况、临床疗效情况及不良反应发生率、复发率情况。结果两组缺血性脑卒中患者性别构成比例、年龄分布、治疗前TC、TG、HDL—C、LDL—C的差异均无统计学意义（χ2=0．32,t=0．75、0．15、0．87、0．88、0．44,均P〉0．05）,治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL—C、临床疗效情况及不良反应发生率、复发率均优于对照组,差异均有统计学意义（t=7．73、11．77、7．07、11．16、χ2=17．39、6．88、3．64,均P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中,临床疗效明显,安全性高,复发率低,值得临床推广应用。