大黄、芒硝与莫沙必利治疗急性重症胰腺炎并胃肠功能不全的疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）为消化系统常见急腹症，发病急，病情凶险，并发症多，病死率高（30％～50％），治疗困难。胃肠功能不全是SAP常见的临床表现，也是最早出现的并发症，临床上常出现腹胀、中毒性肠麻痹，随之出现肠源性感染，导致多器官功能衰竭。因此，迅速有效地解决胃肠功能不全，对SAP治疗起重要作用。为此，我们对40例SAP并发胃肠功能不全的病人分别应用大黄、芒硝与莫沙必利治疗，观察其疗效，并进行比较分析。[第一段]     

胰腺炎2号治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 研究中西医二联疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 将50例患者随机分为治疗组（中西医组）30例和对照组（单纯西医组）20例，进行比较研究，结果 治疗组患者的症状缓解时间、住院日数、治愈率、病死率、并发症发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 中西医二联疗法是目前治疗SAP的有效方法。     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的疗效观察

目的：探讨了卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的疗效观察。方法：回顾性分析我院2010年2月～2013年2月收治的80例产后出血高危因素剖宫产产妇的临床资料,随机分为对照组和观察组,观察组产妇在常规治疗的基础上给予宫体注射卡前列素氨丁三醇治疗,对照组产妇在常规治疗的基础上给予米索前列醇、垂体后叶素宫体注射治疗。结果：产后2h、4h出血量比较,观察组均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为12.5%,对照组产后出血发生率为31.91%,两组对比统计学有显著性差异(P<0.05);观察组止血时间显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组输血患者2例(5%),输血患者10例(25%),观察组显著低于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05);观察组没有患者行子宫切除术,对照组有2例行子宫切除术,统计学均有显著性差异(P<0.05)。观察组不良反应3例,对照组2例。结论：预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中能明显减少产后出血量,降低产后出血发生率和输血率,缩短止血时间,减少近远期并发症,值得临床推广。     

卵巢腺肉瘤年轻患者1例

<正>苗勒氏管腺肉瘤是非常罕见的肿瘤,最早在1974年由Clement等^[1]首次报道,其组织学特征和生物学行为介于良性的腺纤维瘤和高度恶性的癌肉瘤之间^[1-2]。该疾病主要发生于30～84岁的中老年女性,其中子宫腺肉瘤平均发病年龄58岁,卵巢腺肉瘤平均48岁。临床症状主要是腹痛、腹胀或伴有不规则阴道流血,也有患者临床症状并不明显,故腺肉瘤术前临床诊断很困难且误诊率很高^[3]。到目前为止,腺肉瘤确切发病原因尚不完全清楚。在以往报道的病例中,     

内窥镜检查对原发性十二指肠癌的诊断价值

原发性十二指肠癌临床少见,因其起病隐匿,临床缺乏特异性表现,常易误诊。我院1990～2000年共收治各种十二指肠疾病2 244例,其中原发性十二指肠癌仅11例,占0.49％,11例中9例误诊,误诊率81.8％。本文对其误诊原因进行分析。     

多项指标联合检测对良恶性腹水的诊断价值

目的探讨检测腺苷脱氨酶及多项肿瘤标志物对腹水性质的鉴别价值。方法将70例诊断明确由不同病因引起的腹水分为恶性、结核性及非结核良性3组,同步检测腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)及糖抗原50(CA50)含量。结果恶性腹水FA、CEA、CA19-9和CA50明显高于结核性及非结核性腹水,P<0.01。诊断恶性腹水的敏感性分别为73.9%、61.5%、69.2%及73.1%,特异性分别为93.5%、90.9%、91.4%及93.2%。4项联合检测的敏感性为95.1%,特异性为97.1%。结核性腹水ADA明显高于恶性及非结核良性腹水,P<0.01,ADA对结核性腹水诊断的敏感性为91.3%,特异性95.7%。结论联合检测腹水中FA、CEA、CA19-9、CA50及ADA,对恶性腹水及结核性腹水的鉴别诊断有重要临床价值。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位10例诊治体会

目的:探讨了剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位的临床诊断、治疗及预防措施。方法:回顾性分析我院2006年2月～2012年1月期间收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者10例的临床资料,均行病灶手术切除。结果:10例患者切口均为I期愈合,未有感染发生,切口均甲级愈合,随访无复发。结论:手术切除是治疗腹壁切口子宫内膜异位的唯一有效办法,对剖宫产术中的操作进行规范化,有助于降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生,提高痊愈率。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡100例临床研究

目的:研究中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)的临床效果。方法:将178例HP相关性PU患者随机分为中西医结合治疗组100例和西医对照组78例,进行比较研究。结果:治疗组对上腹痛显效率(69.9％)、溃疡愈合率(92％)及总有效率(95％)、HP根除率(93％)均明显高于西医对照组14.6％、80.8％、85.9％、82.1％(P<0.05),其治疗组不良反应发生率(1.0％)明显低于对照组(25.6％)(P<0.05)。结论:中西医结合治疗HP相关性PU具有HP根除率、症状缓解率、溃疡愈合率高,且副作用小,是治疗HP相关性PU的理想方案。     

黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的研究黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoembolizafion,TACE）治疗原发性肝癌（中晚期）的临床表现。方法将56例原发性肝癌（中晚期）患者随机分成治疗组和对照组,各28例。治疗组采用黄芪注射液联合TACE的方法治疗;对照组单纯用TACE治疗。于治疗后2、7、21天观察疗效,并随访跟踪生存期。结果术后治疗组病人3个月生存率为92．86％（P〈0．05）,6个月为67．86％（P〈0．01）。12个月为32．14％（P〈0．05）,18个月为14．29％（P〈0．05）;肝功能ALT水平在术后2天为84．4&#177;12．3u／L,7天为70．9&#177;11．4u／L,21天为49．3&#177;8．4u／L（P〈0．01）;白细胞下降率为21．43％（P〈0．05）,与对照组相比较均得到有效的改善,同时术后治疗组病人的疗效（P〈0．05）、栓塞后综合征出现情况（P〈0．01）也得到了明显的改善。结论黄苠注射液联合TACE治疗原发性肝癌,不仅可增加生存率、减轻栓塞后综合征,还可减少术后肝脏损害,防止白细胞下降,提高患者生存质量,值得推广。     

促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的 探讨在子宫内膜异位症中促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合的临床应用价值.方法 选取2012年1-12月在我院诊断为子宫内膜异位症患者186例,应用随机数字表分为对照组93例和观察组93例,对照组于腹腔镜手术保守治疗后给予妈富隆术后月经第1天口服,1片/d,连续6个月.观察组在手术保守治疗基础上给予以下药物治疗：诺雷德术后1周开始应用,3.6 mg皮下注射,每4周1次,连续3次;妈富隆于诺雷德用药结束后1片/d连续口服3个月,观察两组患者治疗前后总主观症状评分和治疗有效率、受孕率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总主观症状评分为（0.91 ±0.32）分,明显低于对照组[（1.64±0.74）分],组间比较差异有统计学意义（t=8.73,P＜0.01）;观察组治疗有效率为95.70％（89/93）,明显高于对照组[82.80％（77/93）],组间比较差异有统计学意义（x2 =4.328,P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.30％ （4/93）,复发率为3.23％（3/93）,均明显低于对照组[16.13％ （15/93）与10.75％ （10/93）],组间比较差异均具有统计学意义（x2值分别为4.854、5.168,P均＜0.05）;观察组治疗后不孕患者受孕率为85.71％（12/14）,明显高于对照组[61.54％（8/13）],组间比较差异有统计学意义（x2=3.987,P＜0.05）.结论 促性腺激素释放激素激动剂联合避孕药能够明显缓解子宫内膜异位症患者临床症状,减少不良反应,降低复发率,提高临床治疗效果及不孕患者受孕率,值得推广应用.