骨盆骨折合并双侧多发肋骨骨折1例护理

<正>骨盆骨折是骨科常见的创伤,但是合并双侧多发肋骨骨折合并血气胸的患者较少见,2012年2月我科收治了一位男性患者,主诉因车祸致伤,诊为双侧多发肋骨骨折合并血气胸,骨盆骨折;入院时呈休克状态,立即建立有效静脉通道,补充血容量,配合医生行气管切开术改善呼吸,同时做胸腔闭式     

联合检测乳酸和N-末端脑钠肽前体对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的研究

目的探讨乳酸和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的病情和预后的判断价值。方法选择2014年1月至2016年12月该院住院的COPD合并慢性呼吸衰竭患者63例,对其进行COPD症状评分(CAT),并检测血清乳酸和NT-proBNP水平。比较乳酸、NT-proBNP在不同组别的水平差异,同时比较2个指标联合检测与单独检测对COPD合并慢性呼吸衰竭的严重程度及预后评估的价值。结果 2个指标在CAT评分各组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),乳酸和NT-proBNP水平越高,CAT评分越高;存活组患者的乳酸和NT-proBNP分别为(2.03±0.31)mmol/L和(631.57±42.85)pg/mL,病死组为(4.95±0.46)mmol/L和(1 478.58±120.63)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);乳酸和NT-proBNP双阳性组患者的病情严重度和病死率均明显高于乳酸和NT-proBNP单独检测组。结论乳酸和NT-proBNP检测对判断COPD合并慢性呼吸衰竭患者病情的严重程度及预后具有一定的临床价值,且联合检测2个指标临床意义更大。     

垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗大咯血的探讨

目的:探讨垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗大咯血的疗效。方法:应用垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗咯血96例定为联合治疗组,并把同期应用垂体后叶素单药治疗咯血74例定为对照组,对比分析其疗效及不良反应。结果:在治疗48小时后显示:联合治疗组疗效明显比对照组优越,差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组出现心悸、胸闷、高血压等不良反应明显比对照组少,差异无统计学意义(P<0.01),而出现腹痛、腹泻、出汗、面色苍白等不良反应与对照组差不多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗咯血比垂体后叶素单药治疗咯血疗效明显提高,不良反应明显减少。     

血清CEA与CYFRA21-1检测对肺癌诊断价值的探讨

目的测定肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(CEFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)浓度,探讨其在肺癌诊断中的临床价值。方法对87例确诊肺癌患者和60例肺良性疾病患者测定CYFRA21-1及CEA水平并进行分析。结果肺癌患者血清CEA与CYFRA21-1水平显著高于肺良性疾病患者。CEA在腺癌的敏感性为61.9%,CYFRA21-1在鳞癌的敏感性为79.1%。CEA及CYFRA21-1对非小细胞肺癌的敏感性随临床分期升高而升高。结论CEA及CYFRA21-1是较好的非小细胞肺癌肿瘤标志物,CEA较适用于腺癌,CYFRA21-1较适用于鳞癌,其敏感性是监测肺癌病情的良好指标。     

社区护理管理发展现状研究进展

社区医院是我国医疗单位中最为基层的诊疗机构,也是数量最为众多的医疗单位。其肩负着基础医疗服务、慢性病管理、预防接种、术后及慢性病康复、相关重大疾病转诊等诸多医疗相关服务。近年来随着我国医疗体制的改革,社区医院护理的工作重点及使命也发生了重要转折。社区医院作为基层医疗单位应肩负起更多的医疗服务,坚持小病进社区,大病进医学中心的原则。随着社区医院医疗使命的转变,其相关的护理管理工作也发生了相应的变化,对医院护理管理人员也提出了新的要求。本文结合近年来社区医院职能相关变化,进行了文献复习并做一简要综述,以期为社区医疗管理工作提供一定的参考依据。     

慢性肺心病急性加重期39例肾功能检测分析

慢性肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害,如不及时治疗,可致不可逆的肾功能损害.本文采用生化及放射免疫法检测肺心病急性加重期患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,探讨其水平与肾功能损害程度之间的关系.……     

用顺铂联合白介素-2治疗肺癌性胸腔积液的疗效探究

目的:探讨用顺铂联合白介素-2治疗肺癌性胸腔积液的临床效果。方法:对2007年1月~2013年12月期间我院收治的58例肺癌性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患者,对照组有28例患者。我院对两组患者均进行中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。在此基础上,我院给对照组患者单独使用顺铂进行胸腔灌注治疗,给观察组患者联合使用顺铂和白介素-2进行胸腔灌注治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率为86.7%。对照组患者治疗的总有效率为78.6%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生不良反应的几率为36.66%,对照组患者发生不良反应的几率为35.71%。两组患者发生不良反应的几率大体相当,二者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:用顺铂联合白介素-2治疗肺癌性胸腔积液疗效好,而且不会增加患者发生不良反应的几率。此疗法值得在临床上推广使用。     

护理措施对高血压患者服药依从性影响进展

高血压属于病发率很高的疾病，给我国居民健康带来严重威胁，高血压治疗需要长期持续进行，这就要求患者遵医嘱长期用药，从而预防控制高血压可能引发的各种并发症。本文主要探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素，并且探讨综合性的护理措施以提高服药依从性。     

经导管支气管动脉栓塞术治疗大咯血98例

咯血是较常见的呼吸道疾病的症状,支气管扩张、肺结核、肺癌是导致咯血的主要疾病.大咯血往往来势凶猛,短时间可造成窒息或严重失血性休克.经导管支气管动脉栓塞术(BAE)简便、微创,已成为治疗咯血的重要方法,即时止血有效率76.7％～96.0％[1-2].本研究对BAE治疗的98例咯血患者的手术资料进行回顾性分析.     

中心静脉导管置管引流并胸腔内灌注顺铂和干扰素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注治疗的临床效果。方法回顾性分析127例恶性胸腔积液患者的资料,均采用中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注的方案进行治疗。结果治疗后总有效率为86.6%,治疗过程中无严重毒副作用,消化道反应及一过性发热对症治疗处理后缓解。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术操作简单,创伤小,带管活动方便,引流效果满意。顺铂、干扰素治疗胸腔化疗恶性胸腔积液有良好疗效。